5 въпроса и отговора за лечение на остеопороза.

От Кетлин Доени

За много хора изслушването на "Вие имате остеопороза" е изумително.

Някои го чуват в болницата, след като счупи бедрото. Други получават новините след тест за плътност на костите.

Остеопорозата е най-често при жени след менопауза, хора с остеопороза в семейството си и хора с малка рамка. Но други могат да го получат, повишавайки риска от костни фрактури.

Намаляването на този риск е от решаващо значение. Около половината от жените и една четвърт от мъжете на възраст над 50 години ще имат фрактура, свързана с остеопороза, отбелязва Националната фондация за остеопороза. Фрактурите най-често засягат тазобедрената става, гръбначния стълб и китката, но могат да засегнат всяка кост.

Често първият въпрос, който пациентите задават на лекарите си е, Мога ли да обърна остеопороза?

Тук експертите по здравето на костите отговарят на този и други въпроси на остеопорозата.

1. Можете ли да обърнете остеопорозата?

Не точно. Но може да сте в състояние да го ограничите.

"Реално не говорим за пълно обръщане," казва Фелиция Косман, доктор по медицина, клиничен директор на Националната фондация за остеопороза (NOF) и медицински директор в клиничния изследователски център на болницата "Хелън Хейс" в Ню Йорк.

"Реална цел е да се предотврати появата на фрактури", казва Косман, който изследва лечението с остеопороза и е консултирал и говорил за фармацевтичните компании Eli Lilly, Novartis, Merck и Amgen, които произвеждат лекарства за остеопороза.

2. Така че какво мога да направя за остеопороза?

Може да направите фрактури по-малко вероятно като поддържате или подобрявате костната си плътност, казва Косман.

Това е, "можете да обърнетеПоследствията от остеопорозата, казва Робърт Хийни, вицепрезидент за научни изследвания и професор по медицина в университета Creighton в Omaha, Neb. Костен биолог, Heaney говори за Merck и Amgen.

Това, което обикновено е свързано с активност, получаване на достатъчно калций и витамин D, и приемане на лекарства за остеопороза.

3. Какво ще правят остеопорозата за мен?

В зависимост от състоянието на костите ви, "можете да изградите някаква кост и да излезете от обхвата на остеопорозата с лекарствена терапия", казва д-р Джери Нейвс, доцент по клинична епидемиология в Колумбийския университет.

"Можете да забавите загубата на костна тъкан, но това не е същото като обръщането му", казва Нийвс, който също работи в болницата "Хелън Хейс" в Ню Йорк.

Продължение

Има няколко вида лекарства за остеопороза, които се предлагат само по рецепта:

• Бисфосфонати, като Fosamax, Boniva, Actonel и Reclast
• Калцитонин, продаван като Fortical и Miacalcin
• Хормонална терапия или естроген
• SERMS (селективни модулатори на естрогенните рецептори), като Evista (ралоксифен)
• Паратиреоиден хормон (Forteo или терипаратид)
• Prolia, биологично лекарство

Някои видове лекарства за остеопороза забавят разпадането на костите, което е част от естествения и продължаващ процес на ремоделиране на костите. Други стимулират новия растеж на костите.

Колко добра е получената кост? "Качеството на новата кост вероятно е много добро", казва Косман. - Но качеството на цялостната ви кост може да не е нормално.

4. Какво ще кажете за страничните ефекти?

Всички класове лекарства за остеопороза имат възможни странични ефекти.

Например, има редки съобщения за "смърт на челюстта" (остеонекроза на челюстта) при пациенти, приемащи бифосфонати, най-широко използваният вид лекарство за остеопороза. Съществуват също редки съобщения за фрактури на бедрената кост (бедрената кост) при хора, приемащи бифосфонати за дълго време, но не е ясно дали лекарствата са причинили това. А най-новото лекарство за остеопороза, Prolia, може да предизвика ниски нива на калций в кръвта и да увеличи риска от инфекция, защото е насочен към химикал в имунната система.

Както при всяко лекарство, Вие и Вашият лекар трябва да претеглите рисковете и ползите.

5. Какви мерки ще Ви помогнат?

Ако имате остеопороза, лекарите често препоръчват да направите следното, освен че приемате лекарства за остеопороза:

• Вземете достатъчно витамин D и калций. И двете са необходими за здравето на костите и много хора не получават достатъчно. Медицинският институт преразглежда насоките си за витамин D и калций. Междувременно попитайте Вашия лекар какво ви трябва по отношение на добавките и излагането на слънчева светлина, което помага на организма ви да произвежда витамин D.
• Физическа дейност. Упражненията с тегло - като ходене или тренировка с тежести - са ключови за здравето на костите. Проверете с Вашия лекар какво е подходящо за Вас.
• Не пушете. Пушенето може да отслаби костите ви.