Артритът е общ термин, който означава възпаление на ставите. Остеоартрит, обикновено известен като износване и разкъсване на артрит, е най-често срещаният вид артрит. Тя е свързана с разрушаване на хрущяла в ставите и може да се появи в почти всяка става в тялото. Често се среща в тежестите стави на бедрата, коленете и гръбначния стълб. Той засяга и пръстите, палеца, шията и големия пръст.

Остеоартритът - наричан още ОА - обикновено не засяга други стави, освен ако преди това не е извършено нараняване, прекомерен стрес или основно заболяване на хрущяла.

Хрущялът е твърд, каучуков материал, който покрива краищата на костите в нормалните стави. Неговата основна функция е да намали триенето в ставите и да служи като "амортисьор". Амортизиращото качество на нормалния хрущял идва от способността му да променя формата си, когато е компресирана (сплескана или притисната заедно).

Остеоартритът причинява схващане на хрущяла в ставата и губи своята еластичност, което го прави по-податлив на увреждане. С течение на времето хрущялът може да изчезне в някои области, като значително намалява способността му да действа като амортисьор. Тъй като хрущялът се влошава, сухожилията и връзките се разтягат, причинявайки болка. Ако състоянието се влоши, костите могат да се натъртят един срещу друг.

Продължение

Кой получава остеоартрит?

Остеоартритът засяга приблизително 27 милиона американци. Вероятността от развитие на болестта нараства с възрастта. Повечето хора на възраст над 60 години имат остеоартрит до известна степен, но неговата тежест варира. Дори хората на възраст 20 и 30 години могат да получат остеоартрит, въпреки че често има причина, като например нараняване на ставите или повтарящ се стрес от прекалената употреба. При хората на възраст над 50 години повече жени, отколкото мъже, имат остеоартрит.

Какви са симптомите на остеоартрит?

Симптомите на остеоартрит най-често се развиват постепенно и включват:

• Болки в ставите и болезненост, особено при движение
• Болка след прекомерна употреба или след дълъг период на бездействие
• Коравина след периоди на почивка
• Костни разширения в средните и крайните стави на пръстите (които могат да бъдат или да не са болезнени)
• Подуване на ставите

Продължение

Какво причинява остеоартрит?

Има няколко фактора, които увеличават шансовете на човек да развие остеоартрит. Те включват:

• Наследственост. Някои хора имат наследствен дефект в един от гените, отговорни за производството на хрущял. Това причинява дефектен хрущял, което води до по-бързо влошаване на ставите. Хората, родени с аномалии в ставите, е по-вероятно да развият остеоартрит, а тези, които са родени с аномалия на гръбначния стълб (като сколиоза или изкривяване на гръбначния стълб), е по-вероятно да развият остеоартрит на гръбначния стълб.
• прекалена пълнота . Затлъстяването увеличава риска от остеоартрит на коляното, тазобедрената става и гръбначния стълб. Поддържането на идеалното тегло или загубата на прекомерно тегло може да помогне за предотвратяване на остеоартроза в тези области или да намали скоростта на прогресиране след установяване на остеоартрит.
• Травма. Нараняванията допринасят за развитието на остеоартрит. Например, спортистите, които имат наранявания, свързани с коляното, могат да са изложени на по-висок риск от развитие на остеоартрит на коляното. В допълнение, хората, които са имали тежко увреждане на гърба, могат да бъдат предразположени към развитие на остеоартрит на гръбначния стълб. Хората, които са имали счупена кост близо до ставата, са склонни да развиват остеоартрит в тази става.
• Прекомерна употреба на ставите. Прекомерната употреба на определени стави увеличава риска от развитие на остеоартрит. Например, хората, които се нуждаят от многократно огъване на коляното, са изложени на повишен риск от развитие на остеоартрит на коляното.
• Други заболявания. Хората с ревматоиден артрит, вторият най-често срещан тип артрит, е по-вероятно да развият остеоартрит. В допълнение, някои редки състояния, като претоварване с желязо или излишък на растежен хормон, увеличават шанса за развитие на ОА.

Как се диагностицира остеоартрит?

Диагнозата остеоартрит се основава на комбинация от следните фактори:

• Вашето описание на симптомите
• Местоположението и моделът на болката
• Физически преглед
• Рентгенови лъчи

Продължение

Вашият лекар може да използва рентгенови лъчи, за да потвърди диагнозата и да се уверите, че нямате друг вид артрит. Рентгеновите лъчи показват колко е настъпило увреждането на ставите. Ядрено-магнитен резонанс може да е необходим за по-добър поглед върху ставите и околните тъкани, ако рентгеновите резултати не показват ясно артрит или друго състояние.

Понякога се правят кръвни тестове, за да се определи дали имате различен тип артрит.

Ако се натрупа течност в ставите, Вашият лекар може да премахне част от течността (наречена съвместна аспирация) за изследване под микроскоп, за да изключи други заболявания.

Как се лекува остеоартрит?

Остеоартритът обикновено се лекува чрез комбинация от лечения, включително упражнения, загуба на тегло, ако е необходимо, медикаменти, физиотерапия с мускулно укрепващи упражнения, топли и студени компреси към болезнената става, отстраняване на ставна течност, инжектиране на лекарства в ставата и употреба на поддържащи устройства като патерици или бастуни. Хирургията може да бъде полезна за облекчаване на болката, когато други възможности за лечение не са били ефективни.

Видът на лечението ще зависи от няколко фактора, включително възрастта, дейностите и професията, цялостното здраве, медицинската история, местоположението на остеоартрита и тежестта на заболяването.

Продължение

Как ли тегло и упражняване въздействие остеоартрит?

Пребиваването на препоръчаното тегло помага да се предотврати остеоартрит на коленете, бедрата и гръбначния стълб, намалява стреса върху тези стави и намалява болките в ставите, които вече са засегнати. След като имате остеоартрит, намаляването на теглото също може да облекчи стреса и болката в коленете.

Упражнението е важно за подобряване на движението на ставите и за укрепване на мускулите, които обграждат ставите. Препоръчват се леки упражнения като плуване или ходене по плоски повърхности, тъй като те са по-малко стресиращи за ставите. Избягвайте дейности, които увеличават болката в ставите, като джогинг или аеробика с голямо въздействие. Упражнения, които укрепват мускулите намаляват болката при пациенти с остеоартрит, особено при остеоартрит на коляното.

Какви лекарства се използват за лечение на остеоартрит?

Първата стъпка с медикаментите често е по-лека от болка. Те включват ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve). Не приемайте лекарства в продължение на повече от 10 дни, без да се консултирате с Вашия лекар. Поемането им по-дълго от това увеличава вероятността от странични ефекти. Ако лечението без рецепта не е ефективно, Вашият лекар може да реши да предпише по-силно противовъзпалително лекарство или друго лекарство, за да се облекчи болката. Някои лекарства под формата на кремове, триене или спрейове могат да се прилагат върху кожата на засегнатите области, за да се облекчи болката. За някои хора с упорита болка, въпреки тези хапчета или кремове, стероидите могат да се инжектират директно в ставата. Тези инжекции могат да се дават няколко пъти в годината, въпреки че някои експерти смятат, че това може в крайна сметка да ускори увреждането на ставите.

Продължение

Инжектирането на хиалуронова киселина директно в колянната става може да облекчи болката при някои хора с остеоартрит.

Когато остеоартрит болката е тежка и други лечения не работят, някои лекари ще дадат по-силни хапчета за болка, като наркотици.

За съжаление, нито едно от тях няма да обърне или забави прогресията на ставни увреждания, причинени от остеоартрит.

Има ли алтернативни лечения за остеоартрит?

Докато последните изследвания поставят под въпрос тяхната полезност, някои медицински изследвания показват, че добавките глюкозамин и хондроитин могат да облекчат болката при някои хора с остеоартрит, особено в коляното. Няма доказателства, че глюкозаминът може да помогне за възстановяването на хрущяла. SAMe е друга добавка с потенциални ползи за остеоартрит. В действителност, някои изследвания показват, че може да бъде толкова ефективно противовъзпалително лекарство. Не забравяйте винаги да уведомите Вашия лекар за всички добавки, които приемате, защото те могат да имат странични ефекти и да взаимодействат с лекарства.

Акупунктурата също така е показала, че осигурява значително и незабавно облекчаване на болката при някои хора с остеоартрит.

Продължение

Какви поддържащи устройства са достъпни за помощ при остеоартрит?

Поддържащи или помощни средства могат да помогнат за намаляване на натиска върху ставите с остеоартрит. Коляното може да бъде полезно за някои хора да стабилизират сухожилията и сухожилията и да намалят болката. Пръчките или патериците могат да бъдат полезни за премахване на натиска от определени стави.

В допълнение към облекчаването на болката, помощните устройства подобряват функцията и предотвратяват паданията. Необходим е лицензиран физиотерапевт или друг медицински специалист, за да препоръча най-подходящите за вас устройства.

Има и много налични устройства, които да ви помогнат да извършвате рутинни ежедневни дейности, които могат да бъдат трудни, като домашна работа или готвене. Посъветвайте се с Вашия лекар за разговор с професионален терапевт, за да ви даде идеи за това кои устройства може да помогнат.

Има ли хирургия за остеоартрит?

Когато болката с остеоартрит не се контролира с други лечения, или когато болката ви предпазва от участие в нормалните ви дейности, може да искате да помислите за операция.

Има няколко вида хирургия за остеоартрит. Те включват:

• Артроскопия за почистване на увредените хрущяли или възстановяването на тъканите. Най-често се извършва на коляното и рамото. Последните доказателства поставиха под въпрос ефективността му за остеоартрит.
• Хирургична смяна на ставите, за да замени увредената става с изкуствена. Трябва да се обмисли операция за смяна на ставите, когато тежестта на болката в ставите значително пречи на функцията и качеството на живота на човека. Дори при най-добрите обстоятелства, операцията не може да върне ставата в нормално състояние (изкуствените стави нямат цялото движение на нормалната става), но движението и функцията са значително подобрени. Освен това, изкуствената става значително намалява болката. Най-често заместваните две стави са бедрото и коляното. Сега се предлагат и изкуствени стави, които заменят раменете, пръстите, лактите и глезените за лечение на силна болка, която не е реагирала на други лечения.
• Сливане на ставите за отстраняване на повредената става и сливане на двете кости от всяка страна на ставата. Това се прави по-често в области, в които замяната на ставите не е ефективна.

Продължение

Говорете с Вашия лекар, за да определите дали някоя от тези възможности за лечение е подходяща за Вас.

Следваща статия

Знаете ли причините за остеоартрит?

Ръководство за остеоартрит

1. Общ преглед и факти
2. Симптоми и типове
3. Диагностика и тестове
4. Лечение и грижа
5. Живот и управление
6. Инструменти и ресурси