Може ли виновен е медицински проблем или лекарство?

От Карол Сорген

Вие следвате план за хранене за отслабване. Вие упражнявате почти всеки ден. Гордеете се с новите здравословни навици, които сте научили. Все пак седмица след седмица мащабът едва се помръква. Какво дава?

Шансовете са, че размерите на храната са се промъкнали нагоре (време да излезете от везните и отново да измерите чашите). Или вашите тренировки може да не са толкова интензивни, колкото си мислите (започнете да проверявате сърдечната честота).

Но ако вие зная следвайки религиозния си план за намаляване, има и друга възможност: виновно е медицинско състояние - или лекарство.

"Ако не сте успели да отслабнете и не можете да разберете защо, трябва да определите дали има здравословно състояние, което е в основата на вашия проблем с теглото", казва д-р Питър Лепорт, директор на програмата "Smart Dimensions Bariatric" на Orange Coast Мемориален медицински център в Калифорния. - Първо трябва да излекуваш този проблем, преди да се заемеш с проблема с теглото.

Медицински причини за увеличаване на теглото

Няколко състояния могат да предизвикат наддаване на тегло или да пречат на загубата на тегло, казва Ребека Курт, директор на PrimeCare в Columbia-Presbyterian Eastside и доцент по клинична медицина в Колумбийския университет.

Сред тях, казва Курт, са:

• Хроничен стрес , Когато живеете с безпокойство, стрес или скръб, тялото ви може да произвежда химически вещества - като хормона - кортизола, които правят тялото ви по-вероятно да съхранява мазнини, особено около кръста. Това е вид наддаване на тегло, което наистина увеличава риска от сериозни здравословни проблеми. (Допълнителното тегло около бедрата и бедрата представлява по-малко рискове за здравето.)
• Синдром на Кушинг , Това се случва, когато надбъбречните жлези (разположени на върха на всеки бъбрек) произвеждат твърде много кортизол, което води до натрупване на мазнини в лицето, горната част на гърба и корема.
• хипотиреоидизъм , Ако щитовидната жлеза е подложена на действие, тялото ви може да не произведе достатъчно хормон на щитовидната жлеза, за да изгори съхраняваните мазнини. В резултат на това метаболизмът ви е по-бавен и ще съхранявате повече мазнини, отколкото изгаряте - особено ако не сте физически активни.
• Синдром на поликистозните яйчници (PCOS), Това заболяване, в резултат на хормонален дисбаланс, засяга повече от 5 милиона жени в САЩ. Често срещани симптоми са нередовно менструално кървене, акне, прекомерна окосмяване по лицето, изтъняване на косата, затруднено забременяване и увеличаване на теглото, което не е причинено от прекомерно хранене.
• Синдром X, Също така наречена инсулинова резистентност или хиперинсулинемия (високи нива на инсулин), синдромът X върви ръка за ръка с наддаване на тегло. Синдром X е група от здравословни състояния, за които се смята, че се коренят в инсулинова резистентност. Когато тялото ви е устойчиво на хормона инсулин, други хормони, които помагат да контролирате метаболизма ви, не работят добре.
• депресия , Много хора, които са депресирани, се обръщат към яденето, за да облекчат емоционалното си състояние.
• Хормонални промени при жените, Някои жени могат да натрупат тегло понякога в живота си, когато има промяна в хормоните им - в пубертета, по време на бременност и в менопауза.

Две други съображения: хората са склонни да наддават на тегло с възрастта по неизвестни причини, и въпреки че не е медицинско състояние, пиенето на алкохол при умерени до прекомерни количества може да саботира усилията ви да отслабнете. Алкохолът (включително бирата и виното) е рафиниран въглехидрат, подобен на захар, бонбони и бяло брашно. Освен добавянето на калории, алкохолът може да повиши нивото на кръвната захар и инсулина, което може да допринесе за увеличаване на теглото.

Продължение

Рецепта за увеличаване на теглото?

Не само медицинските състояния могат да добавят паунда. Някои медикаменти също могат да ви накарат да наддадете на тегло, или да ви предпази от загуба, казва Кен Фуджиока, медицински директор на Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research Center в Сан Диего.

„Много често лекарствата причиняват увеличаване на теглото”, казва Фуджиока, отбелязвайки, че приблизително 25% от пациентите му са на лекарства или имат заболяване, което ги кара да наддават на тегло.

Сред лекарствата, които могат да предизвикат повишаване на теглото при някои хора, са:

• Лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2 (като сулфонилуреи)
• Антипсихотични или шизофрения медикаменти, включително хлорпромазин (като торазин), тиоридазин (Mellaril) и оланзапин (Zyprexa)
• Бета-блокери (предписани за високо кръвно налягане и някои сърдечни заболявания)
• Антидепресанти като амитриптилин (Elavil), имипрамин (Norpramin) или тразодон (Desyrel)
• Хормонозаместителна терапия
• Противозачатъчни
• Кортикостероидите се приемат при заболявания като астма и лупус
• Антиепилептици, използвани за контрол на гърчове, особено валпроева киселина (Depakene или Depakote) и карбамазепин (като Tegretol)

Причините, поради които някои лекарства предизвикват увеличаване на теглото, могат да варират и не винаги са известни, казва Fujioka.

Антипсихотичните лекарства, например, могат да повишат апетита, както и да намалят скоростта на метаболизма (скоростта, с която тялото изгаря калории). Счита се, че бета-блокерите намаляват метаболизма на човек с около 80 калории на ден. А хормоналната заместителна терапия повишава нивото на естрогена в тялото, хормон, който съхранява мазнини.

"Повишаването на теглото е много обезпокоително - и непредсказуемо - страничен ефект на някои лекарства", казва Артър Франк, директор на програмата за управление на теглото на Университета Джордж Вашингтон. "Можете да изпитате значително увеличение на теглото, ако сте чувствителни към това конкретно лекарство."

Но ако набирате тегло на едно лекарство, Вашият лекар може да ви помогне да намерите подобно лекарство, което няма да има същия ефект. Например, по-стар клас антидепресанти, известни като трициклични вещества, може да доведе до увеличаване на теглото, докато по-новият клас лекарства за депресия, наречени SSRIs (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина), обикновено не, казва Fujioka. SSRIs включват Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil и Zoloft.

Медикаментите предизвикват увеличаване на теглото при мъжете и жените, но тъй като жените получават по-голяма тежест от мъжете като цяло и имат по-трудно време да я загубят, те могат да забележат повече добавени килограми, отколкото мъжете, приемащи същото лекарство.

Продължение

Работете с Вашия лекар

Изглежда очевидно, но се повтаря: Ако подозирате, че имате проблеми със загубата на тегло, защото имате медицинско състояние или медикаменти, говорете веднага с Вашия лекар.

И не се отказвайте да се оправяте. Въпреки че е трудно да отслабнете поради медицинско състояние или медикаменти, това не е невъзможно, казва Франк.

"Следете отблизо теглото си," съветва той, "и ако видите, че набирате тегло, кажете на лекаря си, за да може да види как да сменя лекарствата ви."

Промяната на диетата и повече упражнения също могат да ви помогнат да загубите теглото си, въпреки че може да ви отнеме по-дълго, отколкото би било по друг начин. Но помнете, ако имате някакво медицинско състояние, трябва да бъдете внимателно наблюдавани, докато се опитвате да отслабнете.

Ако имате диабет, например, казва Фуджиока, храненето с по-малко и упражняване на повече може да доведе до прекалено бързо падане на кръвната Ви захар. "Диабетиците трябва да бъдат под строг лекарски контрол, когато се опитват да отслабнат", казва Фуджиока.

Без значение какво е вашето медицинско състояние, ако причинява теглото ви, не се опитвайте сами да управлявате проблема, казва Ребека Курт, доцент по клинична медицина в Колумбийския университет.

- Говори с лекаря си - съветва Курт. - Не се претоварвай. Не си виновен.