Някои хора с ревматоиден артрит (РА) получават рядко заболяване, известно като синдром на Felty (FS). Той причинява увеличена слезката и много ниска кръвна картина. Тя може да бъде болезнена и да доведе до сериозни инфекции в някои случаи.

По-малко от 3% от хората с РА развиват ПБ, но тези, които са били на 50-те, 60-те и 70-те години, които са имали РА за 10 години или повече, са по-склонни да го имат. Също така е три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Децата рядко получават FS.

кауза

Лекарите не са сигурни какво причинява FS. Вашите бели кръвни клетки може да са спрели да се борят с инфекциите, както би трябвало. Или вашият костен мозък може да прави анормални бели кръвни клетки. Друга теория е, че имунната ви система атакува белите кръвни клетки по погрешка.

FS не винаги работи в семейства, но някои гени, които повишават шансовете ви да го получите, могат да се предадат на вас.

Симптоми

Признаците на FS са подобни на тези при ревматоиден артрит. Те също се припокриват с други автоимунни заболявания - заболяване, при което имунната ви система атакува собствените ви здрави клетки - като лупус. Поради това FS може да бъде трудно диагностицирана.

Може би имаш:

• Анемия (недостатъчно здрави червени кръвни клетки, които да пренасят кислорода през тялото ви)
• Изгаряне на очите или освобождаване от тях
• умора
• Треска
• Загуба на апетит или загуба на тегло
• Бледа кожа
• Повтаряйте инфекции или инфекции, които отнемат много време, за да се изчистят, особено в белите дробове, пикочните пътища или кръвта
• Рани или кафяви петна по краката
• Твърди, подути или болезнени стави, обикновено в ръцете, краката или ръцете

Също така ще имате подута слезката - орган с размер на юмрук зад лявото ребро. Той контролира количеството бели кръвни клетки в тялото и играе ключова роля в имунната ви система.

Ако слезката ви е по-голяма от нормалната, може да почувствате болка зад левия си гръден кош. Можете също така да се почувствате напълно скоро след като ядете, защото се притискате към стомаха ви. В други случаи, увеличената далака не причинява никакви симптоми.

диагноза

Ако Вашият лекар смята, че може да имате ФС, той ще се чувства около стомаха, за да види дали слезката ви е увеличена. Може да е необходим тест за изображения, за да се потвърди:

• MRI (магнитен резонанс): Мощни магнити и радио вълни се използват за изготвяне на детайлни изображения.
• КТ (компютъризирана томография): Няколко рентгенови лъчи, взети от различни ъгли, се събират, за да покажат по-пълна картина.

Вашият лекар също ще Ви наложи да направите кръвен тест. Хората с FS имат много ниски нива на специални бели кръвни клетки, наречени неутрофили. Те са важни за борба с бактериалните инфекции.

Продължение

лечение

Ако RA е под контрол, може да не се нуждаете от лечение за FS. Ако се нуждаете от помощ за симптомите си, има начини да ги управлявате:

• Лекарства, които забавят заболяването: ниска доза метотрексат (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) често се използва, за да спре FS от влошаване. Той може да предизвика някои странични ефекти, като гадене и язви в устата. Също така ще са ви необходими редовни тестове, за да се уверите, че MTX не вреди на черния дроб. Други лекарства, които Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате, включват глюкокортикоиди или модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARD), които се използват за лечение на RA, като абатацепт (Orencia) и лефлуномид (Arava).
• Лекарства, които засягат имунната ви система: Ритуксимаб (Ритуксан) също е предпочитано лечение за FS и може да изключи частта от имунната система, която не работи както трябва. Те се дават от IV, но може да отнеме до няколко седмици за работа.
• Лекарства, които стимулират белите кръвни клетки: Факторът за стимулиране на гранулоцитната колония (G-CSF) може да помогне за увеличаване на броя на белите кръвни клетки и за борбата с инфекциите.
• Домашни грижи: Вашият лекар ще ви каже колко физическа активност и почивка са ви необходими. Нагревателната подложка може да помогне с леки болки и болки. Нестероидното противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен също може да помогне.
• Хирургия: Ако Вашата ФС е тежка и други лечения не работят, Вашият лекар може да препоръча изваждането на слезката. Това може да върне вашите червени и бели кръвни клетки до нормални нива и може да намали риска от инфекция за неопределено време.