20% от хората с остеопороза са мъже. Какво я причинява и какво можете да направите?

От Ребека Бъфум Тейлър

Истинските мъже също имат остеопороза.

Повече от 2 милиона американски мъже вече имат остеопороза, костното изтъняване, което прави костите чупливи и порести и вероятно ще се счупят. Дванадесет милиона мъже са изложени на риск и могат да имат ранни признаци на костна загуба и ниска костна плътност, наречена остеопения. Но като се има предвид, че четири пъти повече жени имат остеопороза, мъжете са по-малко склонни да стигнат до тънки кости от жените.

Защо този нисък риск?

"Жените живеят по-дълго, така че е по-вероятно да получат остеопороза", казва Пол Мистковски, доктор по медицина, ендокринолог в Медицинския център на Вирджиния Мейсън в Сиатъл и клиничен факултет на университета във Вашингтон в Сиатъл. И тъй като мъжете по принцип са по-физически активни по време на живота си, казва той, мъжете са по-малко склонни да губят костна маса, тъй като е доказано, че упражненията защитават костната плътност.

Но има и още по-голяма разлика с остеопорозата при мъжете.

"Като цяло, остеопорозата при мъжете се счита за симптом на нещо друго", казва Мистковски, "докато при по-възрастните жени това е почти винаги постменопауза".

А за много хора, че "нещо" е хормонално.

Продължение

Причини за мъжката остеопороза: дефицит на тестостерон

Най-честата причина за мъжката остеопороза е дефицитът на тестостерон, казва Мистковски. "Съществува ясен консенсус, че когато оценявате мъжете с остеопороза, винаги оценявате дефицита на тестостерон", казва той.

За мъже с ниско съдържание на тестостерон лекарите могат да препоръчат заместването на тестостерона да изгради костна маса. Дилемата е, че науката все още не е показала колко голяма полза от изграждането на костите е пряк тестостеронов ефект - или резултатът от превръщането на тестостерона в естроген. "Вероятно по-голямата част от ползата е тестостеронът," казва Mystkowski, "но е важно да не се минимизира ролята на тестостерона за превръщане на естроген".

Мъжете също се нуждаят от малко количество естроген, казва Мистковски. Естрогенът запазва костната плътност - както при мъжете, така и при жените. Всъщност всички мъже обикновено превръщат тестостерона в естроген, за да изграждат костна маса.

"Ако погледнете мъже, които нямат ензим, за да направят дори малки количества естроген, защото са били родени по този начин", казва Мистковски, "те получават остеопороза. Ако им дадете естроген, остеопорозата им се подобрява. циркулира при много високи концентрации при мъжете, това е критичен фактор за здравето на костите. "

Продължение

Причини за мъжката остеопороза: нисък калций и витамин D

Костите непрекъснато растат по време на живота ви, в естествен процес, наречен ремоделиране, със стари костни клетки, които се изсипват, а новите костни клетки нарастват, за да ги заместят. Но за да направите нова кост, тялото ви се нуждае от много калций и витамин D.

"Това е гигантски строителен проект", казва Мистковски. Но без достатъчно калций и витамин D, не можете да изградите скелето за нова кост и да замените плътно костната плътност с калций и други минерали.

Причини за мъжката остеопороза: излизане, а не работа

Костите ви непрекъснато следят механичното натоварване, което поставяте върху тях. Костната маса е нещо, което се ползва-или-губи-то, също като мускулите. Когато мускулите издърпват върху костите, костта реагира чрез растеж.

Но ако не се упражнявате, костите и мускулите отслабват. Тъжната истина: Докладът на Генералния хирург установи, че само около 35% от мъжете на възраст между 25 и 64 години отговарят на минималните предписания за упражнения - умерени 30 минути умерена активност, като бързо ходене в повечето дни от седмицата.

Проучванията показват, че упражненията повишават костната маса - но само на местата на скелетния стрес. Ходенето или джогингът може да увеличи плътността на костите в бедрата, но вдигането на тежести няма.

Продължение

Причини за мъжката остеопороза: лекарства, които намаляват масата на костите

Множество лекарства могат да доведат до загуба на костна маса при мъжете, както при жените. Тези „червени знамена“ включват:

• Кортикостероиди. Това не са "стероиди" за изграждане на мускули. Те са противовъзпалителни стероиди, които намаляват имунния отговор на организма, известен също като кортизон, хидрокортизон, глюкокортикоиди и преднизон. Тези лекарства, полезни за лечение на всичко - от астма до язви, могат да причинят поражение на костите. В едно проучване дози преднизон, по-високи от 7,5 mg на ден, напълно изключват новия костен растеж и ускоряват нормалната загуба на старата кост.
• Лекарства за рак на простатата. Приемането на лекарства, наречени агонисти на GnRH, често използвани при мъже с рак на простатата, може да доведе до ниска костна минерална плътност (BMD) и по-висока степен на фрактури.
• Антисезивни лекарства. Тези лекарства са свързани с костна загуба, особено при мъже, които приемат дългосрочни високи дози и не получават достатъчно калций или витамин D.

Говорете с Вашия лекар за риска от остеопороза и фрактури на костите, ако приемате някое от тези лекарства с "червено знаме". Заедно, можете да претеглите тези потенциални рискове срещу ползите от тези лекарства за вас.

Продължение

Причини за мъжката остеопороза: медицински състояния

Дълъг списък от заболявания може да доведе до ниска костна маса, от генетични заболявания като кистозна фиброза до диабет, ревматоиден артрит и нарушения в храносмилането и кръвта. Ако имате някакво хронично състояние - особено ако сте приемали лекарства от години - още по-важно е да увеличите вашата диета и упражнения, за да поддържате здравето на костите си.

Причини за мъжката остеопороза: пушене

Пушенето не е добра идея, особено за силни кости. Пушачите имат по-висок риск от фрактури - 55% по-висок риск от фрактура на бедрената кост, отколкото непушачите, както и по-ниската костна минерална плътност, се казва в анализ от 2004 г. на 10 международни проучвания. Никотинът има директен токсичен ефект върху костните клетки.

Живот с мъжки остеопороза

И така, какво можете да направите, за да помогнете на костите си - дори ако вече сте били диагностицирани с остеопороза? Ето две съвети за начин на живот.

1. Упражнение за силни кости

Много мъже са прекарали цял живот в спортни занимания, така че може да е по-лесно да се ангажират с упражнения в по-късните си години. И тъй като пиковите години на "банка" вашата калций и костна плътност е по време на юношеството, мъжете може да са изградили по-силни кости през годините на гимназията и колеж спорт. Това е полезно в по-късните години, когато изграждането на костите е забавено.

Продължение

Упражнението може да запази костната маса - особено ако е подходящ вид. Упражненията с тегло и спортът с удари са най-подходящи за поддържане на костната маса, се казва в доклада на генералния хирург. Не „удари“, както при сблъсъка на каска, спортни контакти като футбол - но спортове, където, когато кракът ви удари по земята, там има някаква сила и удар. Тичане, тичане около баскетболно игрище и скачащо въже са с голямо въздействие. Ходенето, ски-бягането и пързалянето са с ниско въздействие.

В идеалния случай, казват експертите, направете поне:

• 30 минути умерена активност, като бързо ходене, в повечето дни от седмицата
• Силови тренировки, като вдигане на тежести или тренировки за резистентност с машини за тегло, два пъти седмично

2. Кост на калция

Същият съвет за калций важи и за мъжете, и за жените. Ако вече имате признаци на ниска костна маса, ето препоръката на Генералния хирург:

• 1000 mg калций на ден от 19 до 50 години
• 1200 мг калций на ден, ако сте над 50 години

Уверете се, че получавате достатъчно витамин D, който трябва да абсорбира калция - в противен случай, целият калций отива в отпадъци. Докато стандартната RDA (препоръчителна дневна доза) за възрастни е 400 IU на витамин D, някои лекари предлагат да се вземат повече.

Продължение

"Бих казал, че повечето хора с остеопороза трябва да бъдат на 800 IU дневно," казва Mystkowski. Той съветва дори по-високи дози - до 1200 IU на витамин D на ден - ако имате остеопороза или остеопения и живеете в климат без много слънце. Това е защото слънчевата светлина е основният източник на витамин D.

И накрая, проверете при Вашия лекар, ако имате някакви въпроси за възможен дефицит на хормон или медицинско състояние, което може да отслаби костите. Костната маса има значение. Това може да означава разликата между фрактурата на бедрената кост по-късно в живота или поддържането на активен, високо енергиен начин на живот.