Критиците и експертите оспорват целта на тънкостта като нереалистична и ненужна; казват, че фитнесът е по-добър за здравето в дългосрочен план.

От Даниел Дж. Деноун

9 август 2004 - Затлъстяването е истински проблем. Но митовете, които изграждаме около него, правят проблема по-лош.

Първият мит: Дебел е лош; тънък е добър.

Вторият мит: Ако тежите повече от "нормално", трябва да отслабнете, за да сте здрави.

Третият мит: Всеки, който е с наднормено тегло, може и трябва да стане тънък.

Това е централната тема на новата книга Митът за затлъстяването: Защо обсесията на Америка с тежест е опасна за вашето здраве, Автор Пол Кампос, JD, е професор по право от Университета в Колорадо. Той не е лекар - но може да цитира медицинска литература с най-добрите. Може би по-важното е, че той интервюира повече от 400 души за връзката им с храна, образ на тялото и диета.

"Ние сме в ръцете на морална паника", казва Кампос. "Това е форма на културна истерия, при която рискът е изключително преувеличен. Теглото се превърна в дъмпингова основа за невротично поведение в културата като цяло. Именно тази тенденция е да се мисли в хранителни разстройства, които да обхващат американската култура."

Фокус върху фитнес

Когато мислим за „да се оформяме“, формата, за която мислим, е тънка. Да бъдеш в добра форма означава да подобриш фитнеса, но вместо това се фокусираме върху намаляването на тлъстината.

Кампос посочва няколко важни изследвания, често цитирани като доказателство, че мазнините убиват. Близкото четене, казва той, води до различно заключение.

"Основната променлива е не теглото, а промените в начина на живот - здравословно хранене и физически упражнения, които изглеждат много полезни, ако произвеждат загуба на тегло или не", казва той. "Когато хората стават по-физически активни и са запознати с хранителния им прием, те получават реални ползи за здравето. Само една малка загуба на тегло - или дори загуба на тегло - е толкова добра, колкото и загубата на тегло."

CDC данните подкрепят тази идея. Д-р Едуард Грег, епидемиолог на CDC, ръководи екип, който анализира данни от около 6400 възрастни с наднормено тегло и затлъстяване. Те открили, че хората, които се опитват да отслабнат - и са - живеят по-дълго от тези, които не се опитват да отслабнат. Това не беше изненада.

Продължение

"Неочаквано бяха онези, които се опитаха да отслабнат - но не - тези хора имаха полза от смъртността", казва Грег. "И най-добрата ни спекулация относно причината е, че има поведения, които са съчетани с опити за загуба на тегло, които са полезни за вас. Те могат да имат положителен ефект, независимо дали човек може да поддържа загуба на тегло. Те приемат по-активен начин на живот, В дългосрочен план те не успяват да намалят теглото си, но тези промени в начина на живот изглежда помагат.

Стивън Блеър, PED, президент и главен изпълнителен директор на Cooper Institute, Dallas, е може би водещ защитник на Америка за фокус върху фитнеса. Той допринесе за обложката на книгата на Кампос.

"Никога не съм казвал, че трябва да пренебрегваме наднорменото тегло и затлъстяването", казва Блеър. "Но аз мисля, че опасностите за здравето от така наречената епидемия от затлъстяване са преувеличени. Това отклонява вниманието от по-голям проблем на общественото здраве: намаляващите нива на активност и фитнес."

Д-р Уилям Хаскел от Станфордския университет води голямо проучване на физическата подготовка, затлъстяването и сърдечните заболявания. Той е експерт по упражнения, здраве и остаряване в добро здраве.

"Много е важно, въпреки че са с наднормено тегло, физическата активност има много ползи за здравето," казва Haskell. "Идеята, която е там, е, ако не губите тегло, не получавате полза от упражненията. Хората мислят, че е така, но всъщност не е така."

Повече прилича не означава повече мазнини

Всъщност може да е здравословно за човек с наднормено тегло да натрупа тегло - ако новото тегло е като мускул, а не като мазнина. Психологът от Лос Анджелис Кийт Валоне, доктор на науките, PsyD, помага на редица пациенти в индустрията за развлечения с въпроси като упражнения, загуба на тегло и образ на тялото.

"Първото нещо, което правя, е да кажа на пациентите да спрат да се фокусират върху загубата на тегло и да се фокусират върху промяната на телесния си състав", казва Валоне. "Загубата на тегло наистина е погрешна цел. Истинският проблем е да се намали процентът на телесните мазнини и, естествено за повечето, да се увеличи процентът на мускулната маса. Действителното тегло може да се увеличи, но съставът на тялото трябва да се промени. и да променя моделите на упражненията. "

Продължение

Получаването на активност е само половината от уравнението. Диетата - както при здравословното хранене - е също толкова важна.

"Идеята, че може би хората с наднормено тегло трябва да се съсредоточат върху дейността, а не върху загубата на тегло, вероятно не е лоша идея за много хора", казва Хаскел. "Но проблемът е, че винаги можем да ядем много повече калории, отколкото можем да изгорим."

Промяната на здравословната диета означава намаляване на храната с високо съдържание на мазнини и на нишестените въглехидрати. Това означава хранене с балансирана диета, която включва протеини, пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, фибри и, да, някои здравословни мазнини. Хората, които правят това и получават умерени упражнения, могат да загубят телесните мазнини и да получат чиста мускулна маса.

"Проучванията показват, че ако човек с тегло 300 килограма падне 30 паунда, този човек ще има значително намаляване на няколко рискови фактора", казва Грег. "А също така този човек вероятно ще види подобрение във физическата функция и мускулно-скелетните проблеми и ще намали риска от остеоартрит. И ще има цялостен ефект върху качеството на живот, свързано със здравето, което е независимо от тези рискови фактори."

Америка има разстройство на храненето

Хората с нарушения в храненето имат изкривен образ на тялото. Те мислят, че са мазнини, въпреки че са опасно тънки. Те са отвратени от мазнините. Те упражняват не за здраве, а за изгаряне на калории. Те се претеглят да не проверяват здравето си, а да видят колко са загубили. Те гладуват на диети, докато мозъкът им се бунтува, принуждавайки ги да се преяждат. Вината ги прави още по-трудни за себе си.

Американците, твърди Кампос, имат колективно хранително разстройство: Ние виждаме нормалните хора като дебел. Ние сме толкова отвратени от мазнините, че единствените напълно приемливи предразсъдъци са предразсъдъци срещу хора с наднормено тегло или затлъстяване. Отиваме на всички видове диети за катастрофи, след това се чувстваме виновни за преяждане на бързо хранене. Ние сме обсебени от теглото, в ущърб на нашето здраве.

"Измършавеният анорексик, който гледа в огледалото и казва:" Аз съм дебел "- тя просто изработва логично следствие от това как сме демонизирали телесните мазнини в тази култура," казва Кампос. "Удивително е това, което се счита за мазнина в това общество."

Продължение

Според данните от преброяването, средната американка е с височина около 5'4 "и тежи малко повече от 150 килограма. Нейният индекс на телесна маса или ИТМ - мярка за тегло, коригирана за височина - е 26,3, което я поставя в Все пак тя е по-икономична от половината от населението.

Кампос критикува онези, които твърдят, че здравата маса на тялото е между 18 и 21,9 индекса на телесната маса - "за средната жена 5'4", това е между 108 и 127 паунда, "казва той." Хората трептят, ако дори кажете думата мазнина. , На него се гледа като на отрова. Ние смятаме, че елиминирането на мазнините е желателно. Това е мислене, което е разрушено от яденето. Разликата между модерната тънкост и анорексия е дали сте били хоспитализирани или не.

Хората идват във всички форми и размери. И все пак смятаме, че един размер трябва да е подходящ за всички - и този размер е тънък.

„Превърнахме се в болест, че има огромни разлики в нормалната телесна маса“, казва Кампос. "Има огромен брой хора, които са физически активни и нямат нищо лошо с тях по отношение на нещо измеримо. Те се" патологизират "заради това абсурдно тясно определение на това какво означава здравето."

Блеър казва, че проучванията на Cooper Institute показват, че хората с много по-висок ИТМ от 25 могат да бъдат напълно годни - въпреки че подчертава, че крайно затлъстелите хора, с ИТМ от 45 или повече, почти никога не са годни.

"Ние откриваме, че около половината от затлъстелите индивиди - тези с ИТМ от 30 или повече - около половината се справят достатъчно добре на максимален тест за упражнения, за да излязат от нашата" нискокачествена категория ", казва Блеър. "Не само, че е възможно да бъдеш годен и дебел, значителна част от дебелите са годни. Подозирам, че 15% -20% от хората с нормално тегло са непригодни. Бих искал да насоча вниманието от ИТМ."

ИТМ е отличен инструмент за епидемиолозите, които гледат на теглото сред населението. Например, BMI доста точно показва, че най-тежките хора са с най-висок риск от диабет.

Но на индивидуална основа може да доведе до някои абсурдни резултати. Например, Кампос отбелязва, че повече от половината играчи в Националната футболна лига имат ИТМ над 30, което ги прави „затлъстели”. Това включва повече от три-четвърти от линейните лидери и тесни краища. И почти всички от подчинените на лигата попадат в категорията "наднормено тегло".

"Глупаво е за лекар, който просто трябва да погледне някой номер на ИТМ и да препоръча загуба на тегло", казва Блеър. „Да предположим, че имате човек с ИТМ 30 или 31, който не пуши, който се храни с високо съдържание на плодове и зеленчуци, който има добри нива на холестерол и който се движи по мили от всеки ден. Някои фанатици биха казали „да“, трябва да вземеш този ИТМ надолу. Мисля, че е глупаво.

Продължение

Първи Fit

Само защото е възможно да бъдете тежки и годни, не означава, че получаването на телесни мазнини е нещо добро. Не е.

"Нормализирането на мазнините като здрави и подходящи не е отговорът на проблема", казва Валоне. "Да се ​​премине от обсебване с тънкост към нормализиране на тлъстината, замества един проблем с друг."

Но казвайки на всички, които са с наднормено тегло или наднормено тегло, че са лоши, освен ако не са тънки, не е полезно.

"Ако срамните хора по телата им накараха хората да станат слаби, в Америка нямаше да има дебели хора", казва Кампос. - Ако диетата накара хората да станат слаби, в Америка нямаше да има дебели хора.

Блеър казва, че трябва да се изправим пред фактите.

„В края на краищата, нямаме много ефективни методи за отслабване“, казва той. "Нека се съсредоточим върху това, което хората могат да направят - което е здравословно хранене и подобряваме фитнес. Ако всички взеха три 10-минутни разходки на ден, похапваха се и консумират не повече от умерени количества алкохол, те биха били по-здрави дали загубили тегло или не. "

Haskell подчертава балансирания подход.

"В началото, ако човек има тежко време да намали теглото си, бих предложил те да не се фокусират върху загубата на тегло, а да се съсредоточат върху 30 до 40 минути умерено интензивна активност в повечето дни", казва той. "Ако се фокусират върху това, те могат да видят някаква промяна в теглото или състава на тялото. Може да не губите много тегло, но може да видите по-малък колан. Но трябва да се яде и по-малко калории."

Вземете, например, човек, който тежи 220 килограма, консумира 3000 калории на ден и не получава никакви упражнения.

"Ако този човек увеличи активността си с добра разходка всеки ден след работа и намали до 2500 калории, той ще произведе отрицателно салдо с 1000 калории на ден - това е два паунда на седмица", изчислява Haskell. "Той няма да загуби две килограма всяка седмица, но ако го направи за 10 седмици, той ще загуби 20 паунда. И това е трудно да се направи само чрез дейност или диета само. Правенето на всеки умерено може да има траен ефект."

Продължение

И за бога, Кампъс казва страстно, нека да сложим край на това, което той нарича нашата невротична мания с загуба на тегло.

"Ако накараш тази нация да спре да обсебва теглото, да спира диетата, да спре да обръща внимание на ИТМ или на тези нелепи дефиниции, хората ще бъдат по-здрави, по-щастливи и ще тежат по-малко", казва той. "Престанете да преследвате това, което няма да хванете. Хората казват:" Ако само аз можех да съм със същото тегло, когато бях на диета. Хората забелязват, че когато се хранят, те наддават на тегло. Лечението е точно пред лицата ни … Пътят към победата е да спреш да се биеш.