Малко известното състояние може да е причина за болката ви.

Луси се срещаше с мъжа, който щеше да стане неин съпруг и да се наслаждава на всеки миг. Скоро след това, без предупреждение, тя започна да усеща дискомфорт и след това болка в гениталната област. Беше толкова зле, че дори не можеше да постави тампон.

Болката направи и сексуалното невъзможно. Първоначално тя смяташе, че има инфекция с мая. В крайна сметка нейният лекар я постави с вестибулит, възпаление на тъканите около входа на влагалището. Поставянето на натиск върху възпалената област може да доведе до силна болка. В случая на Луси, натискът е станал по време на полов акт.

Състоянието обикновено е придружено от изгаряне, парене и дразнене или неравност на засегнатата област. Лазерната хирургия за отстраняване на част от болезнената тъкан подобри проблема само временно и Луси продължи да страда още четири години.

Луси казва, че съпругът й е много разбран. - Съпругът ми и аз се научихме да имаме сексуална връзка, която не включваше полов акт, но наистина влоши нещата.

Новопризнато състояние

Малко хора са чували за вулварен вестибулит (една форма на по-широка категория проблеми, наречена вулдовиния), въпреки че засяга най-малко 200 000 жени в Съединените щати, според Международно общество за болки в таза. Казва К. Пол Пери, доктор по медицина, президент на обществото, "Мислим, че цифрите са дори по-високи, защото често се диагностицират неправилно или жените не желаят да говорят за това."

Състоянието не е признато от медицинската наука до 80-те години. Преди това, лекарите предаваха болка от вулвата като психосоматична и често изпращаха пациентите си на специалист по психично здраве.

Лъч на надеждата

Напоследък обаче изследователите може да са намерили причина за това болезнено състояние. Изследване, публикувано в Американски вестник по акушерство и гинекология през февруари 2000 г. показа, че може да бъде виновен генетично заболяване. Установено е, че повече от половината от 68 жени в проучването с диагностициран вулварен вестибулит имат тази генетична аномалия.

"При вулварен вестибулит нещо предизвиква възпаление, но то не изчезва", казва Стив Виткин, доктор на науките, съавтор на изследването и изследовател в университета Корнел. Генът, който изследваха учените, е включен в прекратяването на възпалителния отговор при повечето жени. Но много от жените с вулварен вестибулит имат рядка форма на гена, което ги прави по-малко способни да спрат възпалението, казва Виткин. Тези жени често страдат и от други възпалителни проблеми като назална конгестия.

Изследването би могло да бъде първата стъпка за намиране на лечение, което да работи, казва Уилям Леджър, MD, друг съавтор на изследването и гинеколог от университета в Корнел, който изучава инфекциозни заболявания. Тъй като противовъзпалителните лекарства не са помогнали, надеждата е да се разработи лекарство, което да направи това, което дефектният ген не може. Но средствата за научни изследвания не са многобройни, казва Леджър, отчасти защото разстройството заема място на по-застрашаващи живота условия.

Продължение

Търсим временно лечение

Междувременно, лекарите и техните пациенти обикновено изследват редица възможности, за да намерят лечение, което може да помогне.

За Луси отговорът беше биофидбек, техника, която измерва специфични реакции на тялото, като например сърдечен ритъм или мускулно напрежение, и ги връща обратно на потребителя под формата на звуци или светлини, така че потребителят да може да осъзнае тези отговори и да се научи контролирайте ги.

Biofeedback за първи път е използван за лечение на вулварен вестибулит през 1995 г. от Хауърд Глейзър, доктор по медицина, клиничен доцент по психология в акушерството и гинекологията в Корнелския университет. Глейзър казва, че около 90% от пациентите му са намалили значително болката чрез биофидбек, доколкото те могат да имат сексуален контакт удобно - като Луси, която отново се радва на сношение със съпруга си и сега има две деца. "В биофидбек намалявате болезненото възпаление на кожата, като стабилизирате тазовите мускули", казва Глейзър, чиито изследвания са публикувани през септември 1999 г. Вестник по репродуктивна медицина и другаде.

Нора е открила облекчение с редица инжекции с интерферон, антивирусно и антитуморно лекарство, което е доказано, че блокира възпалителния отговор при някои жени. Например, проучване от януари 1993 г. в Вестник по репродуктивна медицина установено, че 27 от 55 пациенти (49%), лекувани с лекарството, съобщават за "значително или частично подобрение". Преди да опита това лечение, Нора се е консултирала с 12 лекари. Повечето казаха, че с нея няма нищо. '' Аз съм най-оптимистичният човек в света, '' казва тя, '' и станах граничен самоубийство. ''

Хирургията за отстраняване на болезнената тъкан спомогна за подобряване или излекуване на заболяването при до 89% от жените, според проучване, публикувано през юни 1995 г. Вестник за здравето на жените. Но само една трета до половината от тях се радват на дългосрочно облекчение, определено като повече от четири години. А операцията понякога прави състоянието по-лошо.

Физиотерапията е друга потенциална възможност за лечение. Изследване по въпроса за май - юни 2002 г. T Вестник на сексуалната брачна терапия показва, че 71% от жените, които са участвали във физиотерапевтични сесии, са имали умерено до голямо подобрение на болката.

Продължение

Поглед към бъдещето

Много жени се сблъскват с леки изблици дори след успешно лечение. Но Луси и Нора се чувстват щастливи: те все още са свободни от хронични болки и остават сексуално активни. Подобно на други хора с проблема, те се надяват, че откритието за дефектния ген ще стимулира развитието на ново лечение и ще накара повече лекари да разберат, че вулварен вестибулит е нарушение, което изисква внимание.

Илейн Маршал е писателка на свободна практика, живееща в Рино, Нев път списание и преподава в училището по журналистика в Рейнолдс в Университета на Невада, Рено.