1 / 12

След инсулт: спастичност, слабост и парализа

Много хора губят употребата на ръка и ръка след инсулт. Много от тях също изпитват спастичност, неконтролируемо стягане на мускулите и скованост, което прави движението трудно. Според Stroke Connect, експертите изчисляват, че 20-50% от оцелелите от инсулт имат известна спастичност. Парализа или слабост от едната страна на тялото се случва на около 80% от хората. Това обикновено се случва на противоположната страна на тялото, откъдето настъпва инсулт в мозъка. В клиниката ще работите със здравен екип, за да си възвърнете ръката.

Плъзнете, за да продължите напред 2 / 12

Ход Rehab започва веднага

Рехабилитацията на инсулта започва, след като състоянието ви се стабилизира - веднага след 24 до 48 часа след инсулта. Рано индивидуализираната терапия спомага за подобряване на шансовете ви за възстановяване. След като напуснете болницата, ще продължите рехабилитацията в болнична или амбулаторна клиника, болнично заведение или у дома. Докато някои оцелели от инсулт се възстановяват напълно, други винаги ще имат някакво увреждане.

Плъзнете, за да продължите напред 3 / 12

Упражнения за разтягане Подобряват обхвата на движението

Упражненията за стречинг подпомагат притока на кръв и улесняват движението на ръката. Вашият терапевт ще започне с леко разтягане на ръката, ръката и рамото в пълен обхват на движение. Тя може също така да ви покаже как да използвате вашата незасегната ръка, за да разтегнете леко китката, пръстите и палеца на противоположната си ръка.

Плъзнете, за да продължите напред 4 / 12

Упражнения за помощ за възстановяване на силата ви

Укрепването на мускулите в ръката и ръката ще помогне за подобряване на сцеплението и способността ви да използвате крайниците си. Едно ранно упражнение на ръката включва задържане на слабата ръка с силната ръка и разклащането му напред-назад като бебе. Докато придобивате сила и мобилност, можете да използвате притискащи топки, тежести на китката или тежести на ръцете, за да тонизирате и изградите мускулите.

Плъзнете, за да продължите напред 5 / 12

Електрическа стимулационна терапия

Инсулт пречи на способността на мозъка да изпраща съобщения до нервите на мускулите ви. Това може да затрудни движението и контрола на ръката и ръката ви. Терапията с електрическа стимулация (ES) е безопасен начин за стимулиране на нервите, които карат мускулите ви да се свиват. ES може да ви помогне да възстановите контрола върху крайниците си, да подобрите мускулния тонус и да намалите болката и спастичността.

Плъзнете, за да продължите напред 6 / 12

Терапия с ограничено движение

В някакъв момент от вашето възстановяване, вашият терапевт може да ви накара да носите ограничаващо устройство на вашето функциониращо рамо. След това ще бъдете помолени да използвате засегнатата ръка и ръка колкото е възможно повече, за да извършвате повтарящи се задачи. Смята се, че този вид терапия увеличава пластичността на мозъка - способността да се възстанови. Може също да ви помогне да си възвърнете функцията в засегнатата ръка.

Плъзнете, за да продължите напред 7 / 12

Умения за фини мотори

Фините двигателни умения са малки, прецизни движения, които правите с ръка и пръсти. Можете да изградите това умение чрез проследяване на дизайн с химикалка, разбъркване на карти, използване на pegboard или бране на малки зърна и поставяне в чаша. Както при всички рехабилитационни упражнения, повторението е важно, за да помогне на мозъка да се преквалифицира. Трябва да практикувате ежедневно, точно както бихте се научили да свирите на пиано.

Плъзнете, за да продължите напред 8 / 12

Лечение със спастичност: Перорални медикаменти

Медикаментозната терапия за спастичност често се използва в допълнение към физическите упражнения и стречинг. Оралните мускулно-релаксиращи медикаменти спомагат за намаляване на големи области на спастичност, като пречат на нервните сигнали, които причиняват свиване на мускулите. Тези лекарства обаче могат да предизвикат странични ефекти като сънливост и слабост. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, за да научите повече.

Плъзнете, за да продължите напред 9 / 12

Инжекции за подпомагане на спастичността

За спастичност в няколко избрани области може да се възползвате от целенасочена терапия. Лекарят може да ви инжектира ботулинов токсин, фенол или и двете. Ботулиновите лечения блокират отделянето на нервни химикали, участващи в мускулната контракция. Инжекциите с фенол служат като нервни блокове в засегнатите мускули, което помага при спастичност. Ефектите на двете лечения обикновено траят около три до шест месеца. В зависимост от лекарството, страничните ефекти могат да включват болка, подуване, болезненост, умора и мускулна слабост.

Плъзнете, за да продължите напред 10 / 12

Интратекална терапия с баклофен за спастичност

Друг вариант може да бъде интратекална терапия с баклофен. За това хирургично се имплантира малка помпа, за да се приложи мускулно-релаксиращо лекарство към гръбначната течност. Тя може да бъде полезна, когато някой има тежка спастичност или не е постигнал добри резултати по отношение на пероралните лекарства. Помпата използва по-малко количество баклофен, отколкото когато е взето от хапче, така че може да намали някои странични ефекти. Но все още има възможни странични ефекти и усложнения; консултирайте се с Вашия лекар.

Плъзнете, за да продължите напред 11 / 12

Професионална терапия: Запознаване с житейски умения

Една от най-важните части на възстановяването ви е да научите ежедневните умения, за да можете да сте мобилни и независими. Професионален терапевт (ОТ) ще ви покаже как да заобиколите уврежданията си, така че да можете да смените дрехите си, да вземете душ самостоятелно, да готвите, почистите и ако е възможно, да шофирате кола. Вашият OT също ще ви помогне да настроите дома си, за да стане по-безопасно и по-лесно да се придвижвате.

Плъзнете, за да продължите напред 12 / 12

Придържайте се към рехабилитацията: запазвайте нови цели

Първите три месеца след инсулт са, когато повечето хора правят най-големи печалби в тяхното възстановяване. Но като продължавате да си поставяте нови цели и да се упражнявате всеки ден, можете да видите напредък дори години по-късно. Практикуването на нови умения помага на неповредената част на мозъка ви да поеме нови функции. Учените просто започват да разбират колко мощни са нашите мозъци, затова си струва да се придържате към него.

Плъзнете, за да продължите напред

Следва

Заглавие за следващо слайдшоу

Пропуснете обява 1/12 Skip Ad

Източници | Медицински Прегледано на 2/15/2017 Прегледано от Suzanne R. Steinbaum, MD на 15 февруари 2017 г.

ИЗОБРАЖЕНИ СНИМКИ:

1) Фотоизследователи Инк
2) Хосе Луис Пелеаз / Икона
3) Източник на изображението
4) Altrendo Изображения / Stockbyte
5) Андерсен Рос / Цифрова визия
6) Steven L Wolf, Ph.D./Emory Център за рехабилитационна медицина
7) Джон Грейм / Photo Researchers Inc.
8) Брус Айрес / Стоун
9) Кристин Балдерас / iStock Exclusive
10) BSIP / Photo Researchers Inc.
11) Саймън Фрейзър / Брамптън Ден Болница, Камбрия / Фотоизследователи, Инк
12) Manchan / Photodisc

ПРЕПРАТКИ:

Американска асоциация за инсулт: "Спастичност", "Функционална електрическа стимулация", "Терапия с ограничено движение", "Съвети за подобряване на уменията за фини двигатели".
Проучване за оценка на терапията, предизвикана от ограничението на крайностите: "Инсулт".
Национална асоциация за инсулт: "Лекуване на проблеми с мобилността след инсулт", "Слабост на мускулите след инсулт: хемипареза."
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт: "Информация за рехабилитация на инсулт", "Рехабилитация след инсулт", "Инсулт: предизвикателства, напредък и обещание".
Дънкан, П. "Управление на рехабилитационната грижа за възрастен инсулт: Насоки за клинична практика". Удар, 2005; vol 36: pp e100-e143.
Ранди М. Блек-Шафер, M.D., М.А., медицински директор, програма за инсулт, Болница за рехабилитация в Сполдинг, Бостън, Масачузетс.
Медицински център на Държавния университет в Охайо, отдел "Рехабилитационни услуги": "Обхват на движението на подпомаганите ръце," "Самостоятелно движение на упражнения за рамене, оръжие, китки и пръсти," "Програма за укрепване на ръката," "Електрическа стимулация," Дейности за подобряване на координацията на фините мотори в ръцете. "
Харис, J. "Сила за обучение подобрява горната част на крайниците функция при лица с инсулт." Удар, 2010; vol 41: стр. 136-140.
Международно общество за функционално електрическо стимулиране: "ES в инсулт и мозъчна травма".
Шоу, S. Ботулинов токсин тип А за спастичност на горните крайници след инсулт. Експертна оценка на невротерапевтите, 2009; том 9 № 12: стр. 1713-25.
Saulino, M. "Фармакологичното управление на спастичността." Списанието за невронаучните сестри, 2006; vol 38, no 6: pp456-459.
Медицински справка от Medicinenet.com: "Определение на невропластичност."

Оценявано от Suzanne R. Steinbaum, MD на 15 февруари 2017

Този инструмент не предоставя медицински съвет. Вижте допълнителна информация.

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЯ МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТИ. Тя е предназначена само за общи информационни цели и не се отнася до индивидуални обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение и не трябва да се разчита на вземане на решения за вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети за търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на сайта. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или наберете 911.