От Денис Томпсън

Здравен ден Репортер

ВТОРНИК, 8 януари, 2019 г. (HealthDay News) - Общото убеждение е, че повишаването на цените на лекарствата се дължи на високата цена на най-съвременните лекарства, като производителите налагат пакет, за да възстановят разходите за развитие на новите си продукти.

Но компаниите за наркотици също така непрекъснато понасят цените на по-старите лекарства с марка, се казва в ново проучване.

Увеличаването на цените на маркови хапчета надхвърли общото ниво на инфлация в страната почти пет пъти между 2005 и 2016 г., като потребителите плащаха с около 9% повече всяка година за едни и същи стари лекарства между 2005 и 2016 година.

Цената на инжекционните лекарства с търговска марка се е увеличила с 15% годишно през същия период, установиха изследователите.

"На пазара на маркови цени цените се увеличават много бързо и това е почти единствено поради инфлацията в съществуващите продукти", заяви водещият изследовател Inmaculada Hernandez. Тя е асистент в Фармацевтичния университет на Питсбърг.

EpiPen и маркови инсулинови продукти са два основни примера за наркотици, които са били на пазара от дълго време, но през последните години са претърпели огромно увеличение на цените, отбеляза Ернандес.

Цената на два инжектора EpiPen е нараснала от около $ 100 през 2007 г. до между $ 300 и $ 600 днес. Цената на инсулина за марката Lantus се увеличи с 49% през 2014 г., въпреки че продуктът е на пазара повече от десетилетие.

Трудни решения

Тези увеличения на по-старите продукти подкопават усилията на сектора на здравеопазването да контролира разходите, каза Ернандес.

Стръмните и произволни повишения на цените на по-старите лекарства "не могат да бъдат оправдани въз основа на по-голяма стойност или по-добри резултати", тъй като хората плащат повече за продукти, които не предоставят допълнителна полза, обясни Ернандес.

Повишаването на цените също може да накара пациентите да се изправят пред трудни решения по отношение на тяхното здраве. Повече от една четвърт от хората с диабет са се сблъскали с инсулиновите си капки поради растящите цени, според проучване, публикувано в JAMA Вътрешни болести миналия месец.

За последното проучване Ернандес и колегите й оцениха ценовата листа на десетки хиляди медикаменти между 2005 и 2016 г., използвайки национална база данни. Те също така са взели предвид колко често се предписват лекарствата, за да отразяват по-добре всеки един от тях за общите разходи за здравеопазване в САЩ.

Продължение

За да се оцени въздействието на новите лекарства, изследователите сортират медикаментите въз основа на момента, в който са влезли на пазара. Наркотиците бяха считани за „нови“ за първите три години, през които те бяха на разположение; в случая на генерични лекарства, за първите три години след изтичане на патента.

Цените се увеличават за всички категории наркотици, установиха изследователите.

Например цените на генеричните лекарства са се увеличили с 4,4% годишно за хапчета и 7,3% годишно за инжекционни препарати.

А цената на високотехнологичните специални медикаменти - водещият виновник за повишаването на разходите за наркотици - също нарастваше ежегодно, 20,6% за хапчета и 12,5% за инжекционните.

Като цяло цените на специалните лекарства са се повишили 13 пъти по-бързо от националната инфлация, а дори цените на генеричните хапчета са се увеличили с повече от два пъти процента на инфлацията. Увеличаването на разходите за генерични и специални лекарства обаче се дължи предимно на навлизането на нови лекарства на пазара.

Първо печалбите?

Новите лекарства представляват 71% от увеличението на лекарствата за специални хапчета и 52% от увеличението на инжекционните препарати, казват изследователи.

Увеличението на генеричните лекарства възниква, защото новите генерични продукти са склонни да струват повече, докато повече производители не влязат на пазара и конкуренцията подтисне цените, каза Ернандес.

Няма очевидна причина за повишаването на цената на маркови лекарства, извън редовните повишения на цените, насочени към увеличаване на печалбите на фирмите, заключиха изследователите.

Много малко нови наркомани някога влизат на пазара на марката; Новите и скъпи лекарства обикновено се считат за специални лекарства, казват изследователите.

"Пазарът на САЩ за предписани лекарства е наистина свободен за всички пазари и мисля, че сме постигнали мир с това, като цяло," казва Стюарт Швайцер, професор по здравна политика и управление в UCLA Fielding School. обществено здраве.

Фармацевтичните изследвания и производители на Америка (PhRMA), която представлява лекарствената индустрия, оспориха новия доклад.

"Това проучване дава погрешно и неточно представяне на американския пазар на лекарства", казва Холи Кембъл, заместник-вицепрезидент на обществените въпроси на групата. Тя каза, че използваните в доклада цени на едро не успяват да „обхванат отстъпки или други видове отстъпки“, предлагани от много фармацевтични компании.

Продължение

"Средно 40 процента от цената на лекарствените продукти се дава като отстъпки или отстъпки за застрахователните компании, правителството, мениджърите на аптеките и други организации във веригата на доставки, които често изискват големи отстъпки, за да може да бъде покрито лекарство" - обясни Кембъл.

За съжаление, "тези спестявания често не се споделят с пациенти, чиито разходи от джоба продължават да растат", добави тя.

Липса на конкуренция

Но Ернандес каза, че други сили могат да играят, за да изпратят цената на по-старите наркотици към небето, включително липсата на конкуренция.

"В случая с EpiPen или инсулини, те са търговски марки, които са съществували поне повече от едно десетилетие, и все още няма достатъчно конкуренция", за да предизвикат цените да останат същите или да намалят, каза тя.

"Понякога цените на лекарствата стават заглавия, но обикновено защото са заради много високите цени на новите лекарства. Искаме да изпратим посланието, че инфлацията на годишна база е много важен фактор за повишаването на цените на лекарствата на пазара на марката, - каза Ернандес.

От своя страна, Швеитц постави под въпрос дали иновацията оправдава високите цени на новите лекарства, които влизат на пазара.

"Един от аргументите казва, че печалбите трябва да идват от някъде за иновации, и ако отнемете тези печалби, тогава ще имате по-малко възможности за иновации", казва Швайцер, който не е участвал в проучването.

"Но другият аргумент е, не, фармацевтичните компании не са глупави, те не избират проекти на базата на случайно разпределение", каза Швайцер. "Те класират всеки изразходван долар за научноизследователска и развойна дейност. Те са много, много умни хора и знаят кога могат да поемат намаляващите печалби и по-добре да не поемат намаляващите печалби."

"Според този аргумент компаниите са много добре и можем да контролираме цените на наркотиците по-агресивно, отколкото правим", заключава той.

Новото проучване е публикувано на 7 януари в списанието Здравни въпроси.