При биполярно разстройство, след ремисия от остър епизод на мания или депресия, човек е с особено висок риск от рецидив за около шест месеца. Следователно, продължаването и поддържането на (продължаващата) терапия често се препоръчва като лечение на биполярно разстройство.

Всеки, който е преживял два или повече епизода на биполярно разстройство обикновено се смята, че има доживотно биполярно разстройство, където целта се фокусира не само върху лечението на настоящите симптоми, но и предотвратяване на бъдещи епизоди. Това лице трябва да има поддържаща терапия. След като Вашият лекар е помогнал за стабилизиране на настроението на острата фаза на заболяването (маниакален или депресивен епизод), лекарствената терапия продължава неопределено време - понякога при по-ниски дози.

Важно е да запомните това: Дори ако сте били без биполярни симптоми в продължение на няколко месеца, не спирайте приема на лекарствата си. Вашият лекар може да намали дозите, но преустановяването на лечението ще ви изложи на риск от повторно появяване на биполярни симптоми.

арипипразол (Abilify),ламотрижин (Lamictal),литий, оланзапин (Zyprexa),рисперидон (Risperdal) Consta, икветиапин (Seroquel) илизипразидон (Geodon), (или в комбинация с литий или валпроат) са единствените лекарства, които са одобрени от FDA специално за поддържаща терапия за биполярно разстройство. Тези лекарства могат да се различават по способността си да предотвратяват маниакални срещу депресивни епизоди, както и в техните странични ефекти. Въпреки това, много други лекарства, използвани за лечение на манийни епизоди, също се използват за поддържащо лечение.

Тези лекарства включват:

• Антипсихотични лекарства
• Антидепресанти
• Карбамазепин (Tegretol)
• Валпроат (Depakote)

Може да се използва и комбинация от тези лекарства.

Ламотрижин (Lamictal) за биполярно разстройство

Lamictal е одобрен от FDA за поддържащо лечение на възрастни с биполярно разстройство. Установено е, че спомага за забавяне на пристъпите на депресия, мания, хипомания (по-лека форма на мания) и смесени епизоди при лекуваните със стандартна терапия. Той е особено ефективен при профилактиката на биполярна депресия. Това беше първата одобрена от FDA терапия, тъй като литий за поддържане на биполярно разстройство.

Lamictal се счита за стабилизиращ настроението антиконвулсант и най-често се предписва за предотвратяване или контрол на гърчове при лечение на епилепсия. Последните проучвания показват, че той може да притежава антидепресантни ефекти при биполярно разстройство.

Продължение

Lamictal странични ефекти

Lamictal се предлага в няколко вида таблетки, като например дъвчене или орално разграждане. Той допринася за ефектите на други средства, потискащи централната нервна система, като алкохол, и на тези, които се намират в много антихистамини, студени лекарства, лекарства за болка и мускулни релаксанти. Консултирайте се с Вашия лекар преди да приемете някое от тях.

Трима от всеки 1000 пациенти, приемащи Lamictal, ще развият обрив. Понякога обривът може да се окаже сериозен или дори фатален. Ако се появи обрив, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар и лекарството може да се наложи да бъде спряно незабавно.

Честите нежелани реакции на Lamictal включват: t

• главоболие
• виене на свят
• диария
• Аномалии в съня
• Сърбеж
• Затруднения с виждането

При попълването на рецептите Lamictal са настъпили грешки, тъй като други лекарства имат сходни имена, като лабеталол, ламизил, ламивудин, ломотил и лудимил. За да избегнете объркване, уверете се, че името на лекарството е ясно написано на рецептата.

Литий за биполярно разстройство

Литий (търговските наименования включват ескалит или литобид) е най-широко използваното и изучавано лекарство за лечение на биполярно разстройство. Той се използва повече от 50 години и спомага за намаляване на тежестта и честотата на маниакалните състояния. Може също да помогне за облекчаване на биполярната депресия.

Хората с биполярно разстройство могат да приемат през целия живот литий като поддържаща терапия за предотвратяване на рецидиви. Когато лечението с литий спре, при 90% от пациентите рецидивите могат да се появят в рамките на шест месеца. Нещо повече, последващото лечение с литий понякога може да бъде по-малко ефективно, особено ако литийът е спрян внезапно, а не постепенно (т.е. през период от 2 седмици или по-дълго).

Проучванията показват, че литий може значително да намали риска от самоубийство сред хората с биполярно разстройство. Той също така помага за предотвратяване на бъдещи манийни епизоди.

Литий е проста сол, която действа върху централната нервна система на човека. Лекарите не знаят точно как работи литий за стабилизиране на настроението. Въпреки това, тя помага на хората с биполярно разстройство да имат по-голям контрол над емоциите си и да се справят по-добре с проблемите на ежедневието.

Когато литий се използва като част от поддържащата терапия за биполярно разстройство, Вашият лекар ще иска да прави редовни кръвни изследвания по време на лечението, тъй като може да повлияе на бъбреците и функцията на щитовидната жлеза. Анализите на кръвта също ще помогнат на Вашия лекар да следи нивото на лития в кръвта. Вашият лекар вероятно ще Ви предложи да пиете по 8-10 чаши вода или течност на ден по време на лечението и да използвате нормално количество сол в храната. Солта и течността могат да повлияят на нивата на лития в кръвта, така че е важно да се консумира достатъчно всеки ден.

Продължение

Литиеви странични ефекти

Около 75% от хората, които приемат литий за биполярно разстройство имат някои странични ефекти, въпреки че могат да бъдат незначителни. Понякога страничните ефекти могат да бъдат облекчени чрез промяна на дозата на лития. Никога не променяйте Вашата доза или лекарствена схема самостоятелно. Ако имате някакви проблеми, говорете с Вашия лекар за възможностите си.

Честите нежелани реакции на лития включват:

• Качване на тегло
• Нарушена памет
• Лоша концентрация
• объркване
• Психично забавяне
• Тремор на ръката
• Седация или летаргия
• Нарушена координация
• Гадене, повръщане или диария
• Косопад
• Акне
• Прекомерна жажда и сухота в устата
• Прекалено уриниране
• Намалена функция на щитовидната жлеза (която може да се лекува с хормон на щитовидната жлеза)

Особено досадни тремори могат да бъдат лекувани с допълнителни медикаменти.

Има няколко сериозни рискове за разглеждане. Литий може да отслаби костите при деца. Лекарството е свързано и със специфичен дефект при раждане на сърдечна клапа, който се появява при 1 на 1000 до 1 на 2000 пациенти и трябва да се прилага с повишено внимание при бременни жени. Също така при много малко хора продължителното лечение с литий може да повлияе на бъбречната функция.