Общ преглед на споротрихозата

Споротрихозата е инфекция на кожата, причинена от гъбички, Sporothrix schenckii , Тази гъба е по-тясно свързана с мухъла върху остарял хляб или с дрождите, използвани за варене на бира, отколкото с бактерии, които обикновено причиняват инфекции. Мухълът се намира на розови бодли, сено, мъхове, клонки и почва. Инфекцията е по-често срещана сред градинари, детски работници и фермери, които работят с рози, мъх, сено и почва.

Щом спорите на мухъл се преместят в кожата, болестта се развива няколко дни или дори месеци.

Причини за възникване на споротрихоза

Споротрихозата обикновено започва, когато спорите на мухъл се принуждават под кожата чрез розов трън или остра пръчка, въпреки че инфекцията може да започне в очевидно неразрушена кожа след контакт със сено или мъх, носещ плесен.

По-рядко котките или броненосците могат да предадат болестта.

В редки случаи, гъбичките могат да бъдат вдишани или погълнати, причинявайки инфекция на части от тялото, различни от кожата.

Изглежда, че споротрихозата не се предава от човек на човек.

Симптомите на споротрихозата

Първият симптом на споротрихозата е твърда вдлъбнатина (възел) върху кожата, която може да варира в цвят от розово до почти лилаво. Нодулът обикновено е безболезнен или само леко нежен. С течение на времето нодулът може да развие отворена рана (язва), която може да отдели чистата течност. Нелекувани, нодула и язвата стават хронични и могат да останат непроменени в продължение на години.

В около 60% от случаите мухълът се разпространява по лимфните възли. С течение на времето се появяват нови възли и язви по линия на заразената ръка или крак. Те могат да продължат и с години.

В много редки случаи инфекцията може да се разпространи в други части на тялото, като костите, ставите, белите дробове и мозъка. Това е по-често при тези с отслабена имунна система. Тя може да бъде трудна за лечение и може да бъде животозастрашаваща.

Продължение

Кога да потърсим медицинска помощ за споротрихоза

Кога да се обадите на лекар

• Ако мислите, че може да имате споротрихоза, обърнете се към лекар за диагностика и лечение.
• Ако вече се лекувате за споротрихоза, свържете се с лекар, ако се развият нови рани или ако старите растат.

Кога да отидете в болницата

• Споротрихозата в кожата или лимфните възли не трябва да бъде опасна или животозастрашаваща.
• Отворените язви могат да се заразят с бактерии и да причинят заболяване, известно като целулит.
• Ако се развие бързо развиваща се област на зачервяване, болка и топлина около първоначалните язви, трябва да отидете в местната спешна помощ.

Изпити и тестове за споротрихоза

Други инфекции могат да имитират споротрихоза, така че лекарят извършва тестове, за да потвърди диагнозата. Тестовете за споротрихоза обикновено включват биопсия на един от нодулите, последвана от изследване на пробата за биопсия под микроскоп за идентифициране на плесен. Други възможни инфекции могат да включват:

• Бактерии, свързани с туберкулоза или проказа
• кравешка шарка
• херпес
• Други гъбички и бактерии
• Неинфекциозни болести като лупус

Грижа за споротрихозата у дома

Не е известна ефективна домашна грижа за споротрихоза. Язви трябва да се поддържат чисти и покрити, докато не се излекуват.

Лечение на споротрихоза

Лечението на споротрихозата зависи от заразения сайт.

• Инфекции само на кожата: Тези споротрихозни инфекции традиционно се третират с наситен разтвор на калиев йодид. Това лекарство се дава три пъти дневно в продължение на три до шест месеца, докато всичките лезии са изчезнали. Кожните инфекции могат да бъдат лекувани с итраконазол (Sporanox) до шест месеца.
• Инфекция със споротрихоза в костите и ставите: Тези инфекции са много по-трудни за лечение и рядко реагират на калиев йодид. Итраконазол (Sporanox) често се използва като първоначално лекарство за няколко месеца или дори до една година. Амфотерицин също се използва, но това лекарство може да се дава само чрез IV. Амфотерицин има повече странични ефекти и може да се наложи да се прилага в продължение на много месеци. Понякога е необходима операция за отстраняване на заразената кост.
• Инфекция в белите дробове: Белодробните инфекции се лекуват с калиев йодид, итраконазол (Sporanox) и амфотерицин с различна степен на успех. Понякога заразените зони на белия дроб трябва да бъдат отстранени.
• Инфекция в мозъка: Споротрихозата менингит е рядка, така че информацията за лечението не е лесно достъпна. Обикновено се препоръчва амфотерицин плюс 5-флуороцитозин, но може да се опита итраконазол (Sporanox).

Продължение

Последващи грижи за споротрихоза

Може да са необходими многобройни последващи посещения при лекар, за да се гарантира, че споротрихозата изчезва. След като болестта изчезне, по-нататъшно лечение не е необходимо.

Профилактика на споротрихозата

Най-важната стъпка в предотвратяването на споротрихозата е предотвратяването на попадането на спорите от плесени в кожата.

Хората, които работят с рози, сено или сфагнум мъх, трябва да покриват всякакви драскотини или счупвания в кожата си. Те също трябва да носят тежки ботуши и ръкавици, за да предотвратят прободни рани.

Outlook за споротрихоза

Повечето хора, които имат споротрихоза само в кожата или лимфните възли правят пълно възстановяване.

Лечението на инфекция със споротрихоза може да отнеме няколко месеца или години, а белезите могат да останат на мястото на първоначалната инфекция.

Инфекциите, включващи мозъка, белите дробове, ставите или други области на тялото, са много по-трудни за лечение.

Следваща статия

Гъбични инфекции на ноктите

Ръководство за проблеми с кожата и лечение

1. Обезцветяване на кожата
2. Хронични кожни състояния
3. Остри кожни проблеми
4. Кожни инфекции