Истината за хормона лептин и затлъстяването.

От Катрин Кам

Нарича се "хормон на затлъстяването" или "хормон на мазнините", но също така и "хормонът на глада". Когато учените открили лептин през 1994 г., възникна възбуда за неговия потенциал като блокбъстър лечение на загуба на тегло. Дори и днес интернет е зареден със сайтове, които продават лептин добавки. Някаква истина за тези терени? И какво точно е лептин?

помоли двама експерти по лептин да обсъдят как този хормон влияе върху теглото и апетита, както и други аспекти на здравето.

Какво е лептин?

"Лептинът не е нашия хормон на затлъстяването. Лептинът е нашият хормон на глада", казва Робърт Х. Лустиг, професор по педиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско и член на работната група по ендокринното общество.

Лептинът е протеин, който се произвежда в мастните клетки, циркулира в кръвния поток и отива в мозъка. "Лептинът е начинът, по който вашите мастни клетки казват на мозъка, че вашият енергиен термостат е правилен", казва Лустиг.

"Лептин казва на мозъка ви, че имате достатъчно енергия, съхранявана в мастните клетки, за да се включите в нормални, сравнително скъпи метаболитни процеси", казва той. С други думи, когато нивата на лептин са на определен праг - за всеки човек, вероятно е генетично зададен - когато нивото на лептин е над този праг, мозъкът ви усеща, че имате достатъчна енергия, което означава, че можете да изгаряте енергия на нормална норма, яжте храна в нормално количество, упражнявайте се с нормална скорост и можете да се занимавате със скъпи процеси като пубертета и бременността.

Продължение

Но когато хората се хранят, те ядат по-малко, а мастните им клетки губят малко мазнини, което след това намалява количеството на произведения лептин.

"Да кажем, че гладувате, да речем, че сте намалили приема на енергия, да речем, че губите тегло", казва Лустиг. - Сега вашето ниво на лептин отива под личния ви праг на лептин. Когато това се случи, мозъкът ви усеща глад. Това може да се случи на всяко ниво на лептин, в зависимост от това какъв е прагът на лептин.

- Мозъкът ти усеща това и казва: „Ей, аз не разполагам с енергията, която използвах преди. Сега съм в състояние на глад“, казва Лустиг.

След това в тялото започват няколко процеса, за да се върнат нивата на лептин. Едната включва стимулиране на блуждаещия нерв, който протича между мозъка и корема.

- Вагусният нерв е нервът ви за съхранение на енергия - казва Лустиг. "Сега вагусният нерв е включен, така че вие ​​сте по-гладен. Всяко нещо, което блуждаещият нерв прави … е предназначен да ви накара да вземете допълнителна енергия и да я съхраните в мазнините. Защо? За да генерирате повече лептин, така че вашият лептин може да възстанови личния си праг на лептин … Това ви кара да ядете и това ви кара да си върнете лептина до мястото, където принадлежи.

Продължение

Как действа лептинът върху теглото

"Ето въпроса: ако това нещо работи като термостат - адипостат - защо продължаваме да набираме тегло?" - казва Лустиг.

Проблемът е, че хората с наднормено тегло имат големи количества лептин, но мозъците им не получават важния сигнал за спиране на храненето.

„По какъв начин мозъкът не го постига? Това явление се нарича„ лептинова резистентност ”, казва Лустиг, който е извършил изследване по темата. Резистентността към лептин е подобна на инсулиновата резистентност при диабет тип 2, при която панкреасът произвежда големи количества инсулин, но тялото не реагира правилно.

Нивата на лептина могат да продължават да се повишават, когато хората получават по-дебели. "Всички ние имаме лептин, проблемът е, че нямаме таван за лептин", казва Лустиг.

"При лептинова резистентност, вашият лептин е висок, което означава, че сте дебел, но мозъкът ви не може да го види. С други думи, мозъкът ви е гладен, докато тялото ви е затлъстяло. . "

Не само, че лептинът е част от системата на глада, тя също е част от системата за възнаграждение, казва Лустиг. "Когато нивата на лептин са ниски, храната е още по-приятна. Когато нивата на лептин са високи, това трябва да гаси системата за възнаграждение, така че няма нужда да ядете толкова много, а храната не изглежда толкова добра. "

Но при хората, които са устойчиви на лептин, системата за възнаграждение не кара човек да спре да яде, когато нивата на лептин се повишат, казва Лустиг. "Лептинът се произвежда от мастните клетки, мастните клетки се опитват да кажат на мозъка:" Хей, не е нужно да ям толкова много, "но мозъкът не може да получи сигнала. наградата не се погасява. Тя само се подхранва, така че ядете повече и продължавате да става и това става порочен цикъл. Ако мозъкът ви не вижда сигнала за лептин, ще получите затлъстяване.

Продължение

Може ли лептинът да действа като лечение на затлъстяването?

Това беше голямата надежда след откриването на лептина през 1994 г., казва Ричард Аткинсън, доктор по медицина, ендокринолог, експерт по затлъстяването и клиничен професор по патология във Вирджинския университет.

Според Аткинсън експерименти с мишки, които започнаха в началото на 70-те години, сочеха "някакъв хормон, който засяга приема на храна и телесните мазнини, но учените не знаеха какво е това."

Когато изследователите най-накрая открили лептин през 1994 г., той помогна "да постави затлъстяването на картата, защото предполага, че … затлъстяването може да има някаква физиологична основа, вместо просто да бъде", казват Аткинсън. онези от нас в областта на затлъстяването, това беше момент на преодоляване. Изведнъж всички скочиха на банда. Най-малкото това се превърна в безумна мания за общността на затлъстяването.

Много учени изследват лептин като възможно лечение за затлъстяване; те вярвали, че ако хората са с дефицит на лептин, даването им на лептин ще повиши нивата, което ще им даде сигнал да спрат да преяждат. "Но когато започнахте да го давате на хората, това не беше толкова добре", казва Аткинсън.

Продължение

"Тези неща са направени от мастна тъкан, и като се дебелите, правите повече от тях. Това беше доста шок, защото всички смятаха, че затлъстелите хора ще имат недостиг на лептин", казва той.

С по-новото разбиране за лептинова резистентност, няма смисъл да се дават на хората лептин, ако имат нарушен отговор, казва Лустиг. - Съпротивата все още е там. Никакво количество лептин няма да преодолее съпротивата.

Даването на лептин помага само в няколко изключително редки случая в света, в които хората изобщо не правят лептин, което ги кара да преяждат и да стават затлъстели. Когато тези хора получават лептин чрез инжектиране, те спират да преяждат и отслабват. Но за по-голямата част от хората лечението няма да работи, нито лептинът е одобрен като медицинско лечение за загуба на тегло.

„Лептинът все още е експериментален. Няма нужда сега да вземаме лептин, освен ако не сте един от онези, които са много малки - вероятно 100 души по света - които не правят лептин”, казва Аткинсън.

Продължение

Въпрос: Какво ще кажете за добавките на лептин, като тези, продавани в интернет?

Тъй като лептинът е смилаем протеин, който не влиза в кръвта, той не може да се приема като добавка, казва Аткинсън. - Ако трябваше да го приемеш като хапче, то е като яденето на пиле или говеждо месо. Това е протеин и тялото ти просто ще го разбие, така че няма да го попиеш от хапче.

Така че тези "лептин добавки", продавани в интернет, всъщност не съдържат лептин, въпреки че името им може да бъде подвеждащо. Вместо това, тези добавки съдържат съставки, които са предназначени да помогнат за подобряване на функционирането на лептин или чувство за пълнота.

"Разнообразие от тези добавки може да е по-насочено към пълноценно здраве - неща като подпомагане на балансирането на други хормони, тиреоидни хормони - просто оптимизиране на здравето, така че тялото да започне да реагира по-подходящо на лептин", казва Duffy MacKay, ND, лицензиран натуропатичен лекар, който служи като вицепрезидент по научни и регулаторни въпроси в Съвета за отговорно хранене, търговска група за индустрията за добавки.

Продължение

"Някои от това, което виждате, са изпитани и истински съставки, за които се знае, че причиняват ситост, неща като разтворими влакна, които са известни от дълго време, за да помогнат на хората да бъдат пълни", казва Маккей.

Що се отнася до ефектите на добавките върху функционирането на лептина, картината е по-малко ясна, казва той. "Науката за лептин се разпалва едва от 1994 г., така че има много въпроси без отговор."

- Не се откриват магически куршуми - казва Маккей. "Но не трябва да пишем този път като нещо, което не трябва да продължаваме да изследваме."

Вместо да приемат добавки, които не са напълно доказани, за да помогнат, хората с наднормено тегло имат други възможности за подпомагане на функционирането на лептина, казват експерти. Lustig ги съветва да намалят резистентността към инсулин (хормон, който контролира кръвната захар) и да намалят високите нива на триглицериди (кръвен липид).

„Инсулиновата резистентност генерира лептинова резистентност. Практическият съвет е: свалете инсулина - казва Лустиг. - Как се сваля инсулин? Най-добрият начин е да не я пуснете. Захарта прави инсулина нагоре. Ние сме предозирани от захар в тази страна. Мисля, че ако получим захарта, инсулиновата ни резистентност ще се подобри и това ще помогне за загубата на тегло. "

Продължение

Помага и намаляването на високите нива на триглицеридите, казва Лустиг. Твърде много триглицерид се намесва в пътуването на лептин от кръвта към мозъка чрез транспортер на лептин, който позволява на хормона в мозъка.

„Когато сте резистентни към инсулин, имате високи нива на триглицериди. Това е един от отличителните знаци - казва Лустиг. - Триглицеридите блокират транспортирането на лептин в мозъка. За да може вашият лептин да работи, трябва да оставите сигнализацията да се случи. Единственият начин да оставите сигнализацията да се случи е да спуснете триглицерида.

В. Засяга ли лептин други части на тялото?

Лептин изглежда има много функции, които учените все още проучват. "Не работи като агент за отслабване, но сега започват да се появяват някои други неща, които са наистина интересни", казва Аткинсън.

Хормонът играе роля в здравето на сърцето и костите, казва Лустиг. "Ние знаем, че лептин е много важен за поддържане на имунната система щастлива и че хронично възпаление се появява в лицето на недостатъчно лептин сигнализация, и това е част от сърдечно-съдови заболявания."

Продължение

„Ние също така знаем, че лептинът има пряко въздействие върху костите, за да се увеличи здравето на костите и костната минерална плътност, така че, когато вашият лептин работи правилно, костите ви са по-здрави и натрупват повече калций“, казва той.

Учените също откриват някои връзки между лептин и някои видове рак, казва Аткинсън. Например, някои скорошни изследвания показват, че лептинът може да стимулира растежа на меланома, вид рак на кожата.

Според Аткинсън лептинът може дори да повлияе на фертилитета на жените. - Ако мозъкът не усеща лептин, няма да бъдете плодородни. Ако се върнете към дните на нашия пещерен човек, когато имаше глад, ако не сте имали достатъчно мазнини, за да оцелеете в бременност, тогава сте Някои хора са смятали, че лептинът се подава обратно на хипоталамуса, за да запази и репродуктивните хормони.