От Стивън Рейнберг

Здравен ден Репортер

Петък, 9 ноември 2018 г. (HealthDay News) - Жените, объркани от противоречивите съвети за ползите и времето на мамограмите, ще се интересуват от ново проучване в Швеция.

Изследването, включващо повече от 50 000 пациенти с рак на гърдата, установи, че тези, които са участвали в програма за скрининг на рак на гърдата, са имали 60% по-малък риск от смърт от болестта в 10-те години след диагнозата и с 47% по-малък риск 20 години след това. диагноза.

"Това е наистина това, което чакаме, защото има толкова много мръсотия, че мамографията не намалява смъртността от рак на гърдата", казва д-р Лорън Касел, шеф на хирургията на гърдата в болницата Lenox Hill в Ню Йорк. Тя не е участвала в проучването.

Много хора казват, че е по-добро лечение, а не скрининг, което е подобрило оцеляването, обясни Касел.

- Но когато вдигате рак по-рано, пациентите се справят по-добре - каза тя. „Имахме чувството, че ранно откриване прави разлика и сега можем да го докажем.“

Съавторът на изследването Робърт Смит, вицепрезидент за рак скрининг в Американското общество за борба с рака, каза: "Предимството на скрининга е, че тя предлага на жената, ако тя развие рак на гърдата, възможността за лечение на този рак рано, когато лечението може да бъде по-малко агресивни и когато има повече възможности за лечение. "

Намирането на рак на ранен етап може също да предотврати агресивното лечение, което може да намали качеството на живот, добави той.

"Мамография днес, в условията на съвременна терапия, предоставя значителна полза на жените, които посещават редовен скрининг", каза Смит. "Намаляването на смъртността, което наблюдаваме, се дължи главно на мамографското откриване на най-агресивните ракови заболявания."

Макар че констатациите може да изглеждат очевидни, ефектът от мамограмите върху оцеляването е нещо, което се обсъжда през последните години.

Американското общество за борба с рака препоръчва ежегоден скрининг за рак на гърдата за жени на възраст от 45 до 54 години, докато щатската работна група по превантивни услуги препоръчва мамографиране на жени на възраст от 50 до 74 години.

Работната група твърди, че доказателствата за ранен скрининг не са убедителни, но жените трябва да вземат това решение на индивидуална основа.

Продължение

Част от несъответствието се дължи на това как се събират доказателствата, обясни Смит.

Голяма част от данните, които са влезли в изготвянето на препоръки, са получени от по-стари проучвания, които не са в състояние ясно да извлекат ползата от ранния скрининг за оцеляване, каза той.

Ранният скрининг открива ракови заболявания, които няма да показват симптоми в продължение на години, казва Смит. Освен това, оцеляването от рак на гърдата може да се обърка с подобренията в лечението, което затруднява извличането на полза от скрининга, добави той.

За новото проучване изследователите са успели да се възползват от много подробни данни от Швеция, които обхващат 52 години. Това позволи на изследователите да разгледат данните от края на 1950-те до началото на 70-те години, когато не е имало широко разпространен скрининг и 39 години по-късно, когато е налице широко разпространен скрининг.

Нещо повече, данните за новото проучване бяха „индивидуализирани“ - така че изследователите биха могли да погледнат на резултата от всяка жена в регистъра, която има рак на гърдата и дали е скринирана или не. Това позволи на екипа на Смит да определи ефекта от скрининга върху оцеляването.

Учените също така успяха да определят количествено ползата от скрининга, като погледнаха смъртните случаи след диагнозата.

„Последното проучване добавя към обширната литература, която демонстрира ранно откриване на рак на гърдата чрез скрининг програми спестява най-много животи,” каза д-р Никол Сапие, директор на гръдния образец в Центъра за ракови заболявания в Мемолтан, Ню Джърси

Ракът на гърдата при жени на възраст от 40 до 49 години е с тенденция да расте по-бързо от рака на гърдата при по-възрастните жени, каза тя. "Това означава, че мамографията и ранното откриване са от съществено значение при тези жени, когато шансовете за оцеляване са най-високи", добави тя.

За изследването Смит и колегите му събрали данни за повече от 52 400 жени на възраст от 40 до 69 години в Даларна, Швеция. Всички са били диагностицирани с рак на гърдата между 1977 и 2015 г. Всички пациенти са получили най-новото лечение за техния стадий на рак, независимо от начина на откриване.

Д-р Джей Бейкър е президент на Обществото за образна диагностика. В съобщение на обществото, той каза, че "заключението от това проучване не може да бъде по-ясно - съвременните лечения са важни, но не само достатъчни. Жените, които редовно проверяват мамограмите, намаляват риска от умиране на рак на гърдата с около половината. "

Резултатите са публикувани онлайн на 8 ноември в списанието Рак.