Как да разбера дали имам сексуален проблем?

Най-важното нещо, което можете да направите, ако се борите със сексуален проблем, е да говорите честно и открито за симптомите си със своя лекар.

Вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще попита за вашите взаимоотношения, партньори, минала сексуална история, история на травма, възможни симптоми на депресия и други стрес или проблеми, които могат да попречат на способността ви да реагирате сексуално. Въпреки че тези теми могат да изглеждат изключително лични, те трябва да бъдат обхванати, за да оценяват по подходящ начин сексуалната дисфункция и да ви помагат да имате по-задоволителен сексуален живот.

Вашият доставчик на здравни услуги ще ви даде задълбочен физически преглед, проверка за високо кръвно налягане, васкуларно заболяване, неврологично заболяване или очевидни признаци на състояния, засягащи пениса или тестисите. Вероятно ще Ви бъде даден кръвен тест, за да проверите за диабет, заболяване на щитовидната жлеза, ниво на тестостерон, бъбречна и чернодробна функция, както и за други хормонални нарушения, които Вашият лекар може да подозира. В допълнение, вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа списъка с лекарства и вещества, които използвате (включително незаконни наркотици и естествени средства), за да проследите дали вашата сексуална дисфункция е свързана с тях.

Тъй като мъжете обикновено имат многобройни ерекции по време на сън, вероятно ще бъдете попитани дали някога се събуждате с ерекция. Понякога мъжете трябва да преминат тест в лаборатория за сън, за да бъдат наблюдавани за ерекции по време на сън. Въпреки че тази информация може да помогне да се определи дали еректилната дисфункция може да се дължи на проблеми със съдовата или нервната система, тя не означава непременно дали ерекцията е достатъчна за сексуално проникване. Едно ултразвуково изследване, което измерва притока на кръв в таза (пенилово доплер изследване), може да определи дали има достатъчно кръвен поток и налягане в пениса, за да се осигури адекватна ерекция.

Какви са лечения за мъжки сексуални проблеми?

Всяко подлежащо физическо състояние ще бъде третирано с цел подобряване на сексуалното функциониране. Може да се дават лекарства, за да се повишат нивата на тестостерон, да се намали пролактинът, да се лекува заболяване на щитовидната жлеза или диабет или да се обърне внимание на високото кръвно налягане. Ако изглежда, че сексуалната дисфункция се дължи на лекарства за друго състояние, вашият лекар може да ви предпише алтернатива с по-малко сексуални странични ефекти. Ако пушите, пиете алкохол или използвате наркотици за отдих, ще бъдете насърчавани да спрете. Вашият доставчик на здравни грижи също ще ви препоръча да ядете здравословна диета и да тренирате редовно. Проучванията показват, че тези мерки могат да забавят натрупването на мазнини, които могат да блокират кръвоносните съдове.

Продължение

Лечение на еректилна дисфункция

Лечението на еректилна дисфункция включва някое от следните:

• Инхибиторите на фосфодиестераза-5, първият медикамент за лечение на ЕД, работят, като разширяват кръвоносните ви съдове, за да позволят повече кръв да навлезе и да остане в пениса, което води до увеличаване на честотата и продължителността на ерекцията. Примерите включват лекарствата аванафил (Stendra), силденафил цитрат (Viagra), тадалафил (Cialis), или варденафил HCL (Levitra) и варденафил (Staxyn)
• Устройство за надуване във вакуум, което изтегля кръв в пениса
• Простагландин уретрални супозитории
• Самоинжектиране на лекарства директно в пениса
• Съдова хирургия за коригиране на проблемите, свързани с вените на пениса (забележете: тази процедура не е установена като ефективна.)
• Пенисни протези, полутвърди или надуваеми

Лечение на преждевременна еякулация

Преждевременната еякулация обикновено се подтиска от техниката на "изстискване", един вид биофидбек. Този метод има висок процент на успеваемост, а повтарящата се практика обикновено води до по-добър естествен контрол. Когато почувствате, че оргазъм е неизбежен, извадете от вагината или ануса на партньора си или сигнализирайте на партньора си да спре стимулацията. Вие (или партньорът) след това леко притискате главата на пениса с палеца и показалеца, като спрете кулминацията. След 20 или 30 секунди започнете отново да правите любов. Повторете процеса, ако е необходимо.

Promescent е лекарство, използвано за лечение на преждевременна еякулация. Локалният спрей се прилага върху пениса и съдържа лидокаин, намалявайки чувствителността и позволявайки по-голям контрол на еякулацията.

Други лекарства могат да забавят еякулацията, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), включително флуоксетин (прозак), пароксетин (Paxil) и сертралин (золофт). Нито едно от тези лекарства не е специално одобрено от FDA за лечение на преждевременна еякулация.

Преждевременната еякулация може да е сигнал за по-сложно разстройство и всички психологически аспекти трябва да бъдат изследвани в терапията.

Лечение на забавена еякулация

Този сексуален проблем често се третира чрез намаляване на тревожността и обучение за контрол на времето на еякулацията. Чувствителните упражнения за фокус могат да помогнат; трябва да се въздържате от проникване, докато почувствате, че еякулацията е неизбежна. Честа причина за забавена или забавена еякулация е страничните ефекти от лекарствата, особено антидепресантите като SSRIs.

Лечение на ретроградна еякулация

Ретроградна еякулация може да бъде коригирана чрез лекарства или операция, която позволява на клапата в основата на пикочния мехур да се затвори. Това е основно безобидно разстройство, което причинява проблем само ако бременността е цел; в такива ситуации е възможно да се извади сперма от пикочния мехур за изкуствено осеменяване.

Продължение

Третиране на екологичните и психологическите причини за сексуалните проблеми

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да очертаете стратегии за решаване на немедицински въпроси. Ако имате психологически бариери пред сексуалното функциониране, вашият доставчик на здравни услуги може да ви предложи да потърсите индивидуална психотерапия, да се свържете с двойката с партньора си или да се консултирате със секс терапевт. Редица техники и терапии могат да помогнат на хората, включително и на тези, които са преживели сексуална травма, да се чувстват по-комфортно със своята сексуалност. По същия начин, ако вашият доставчик на здравни услуги смята, че може да се нуждаете от повече информация за сексуалното функциониране, за да ви помогне да постигнете по-голямо удоволствие, може да бъдете насочен към секс терапевт.