От Стивън Рейнберг

Здравен ден Репортер

Сряда, 12 декември, 2018 (HealthDay News) - Тъй като американската опиоидна епидемия се раздробява, фентанил бързо се превръща в основен виновник за смъртните случаи от свръхдоза, съобщиха здравните служители.

Кокаинът и хероинът остават уличните наркотици по избор, но повече смъртни случаи на свръхдоза включват фентанил, или смесен с тези наркотици, или взети самостоятелно. Между 2013 и 2016 г. смъртните случаи на свръхдоза, включващи фентанил, нараснаха с около 113% годишно, установиха изследователите.

"Най-често наркотиците, участващи в смъртните случаи при свръхдоза, се променят бързо от една година на следващата", заяви водещият изследовател д-р Холи Хедегаард, медицински епидемиолог в Националния център за здравна статистика на американските центрове за контрол на заболяванията и превенцията.

Много от тези смъртни случаи са свързани с повече от едно лекарство, каза Хедегаард. "Много от смъртните случаи, които споменават фентанил, също споменават хероин, а много от смъртните случаи, които споменават кокаина, също споменават фентанил", обясни тя.

През последните няколко години хероинът и кокаинът, смесени с фентанил, стават все по-чести, което може да обясни комбинацията от наркотици, наблюдавани при смъртните актове. Но това не е нещо, което изследователите биха могли да разберат от свидетелствата за смърт.

Фентанил е синтетичен опиоид, който е 80 до 100 пъти по-силен от хероин или кокаин, според американската агенция за борба с наркотиците (DEA).

Първоначално фентанил е разработен за облекчаване на болката при пациенти с рак.

Но според DEA, фентанил се добавя към хероина, за да увеличи неговата ефикасност, или е маскиран като силно хероин. Въпреки че много употребяващи наркотици смятат, че купуват хероин, те не знаят, че купуват фентанил. Поради своята ефективност могат да настъпят смъртни случаи при предозиране.

Според новия доклад на CDC, лекарствата, които най-често са изброени в свидетелствата за смърт на хора, които са имали предозиране по време на периода на проучването, са фентанил, хероин, хидрокодон (Vicodin), метадон, морфин, оксикодон (OxyContin), алпразолам (Xanax), диазепам (валиум) ), кокаин и метамфетамин.

През 2011 г. оксикодонът е на първо място. От 2012 до 2015 г. е хероин, а през 2016 г. фентанил. Кокаинът последователно е вторият или третият наркотик, който е най-често срещан при предозиране през целия период, установиха изследователите.

Между 2011 и 2016 г. процентът на смъртните случаи, включващи хероин и метамфетамин, се е увеличил повече от три пъти, отбелязват авторите на изследването.

Продължение

От 2013 г. до 2016 г. смъртните случаи на свръхдоза, включващи фентанил и други форми на фентанил, се удвояват всяка година, от по-малко от 1 на 100 000 през 2013 г. до почти 6 на 100 000 през 2016 г.

В същото време броят на починалите от предозиране на метадон е намалял.

Въпреки че непреднамерените смъртни случаи от предозиране на наркотици се наблюдават най-често с незаконни наркотици, самоубийствата най-често включват лекарства с рецепта или без рецепта, установиха от екипа на Hedegaard.

Най-често цитираните при самоубийствата лекарства са OxyContin, Benadryl, Vicodin и Xanax, установиха изследователите.

Често тези лекарства се вземат заедно, като OxyContin и Valium, и OxyContin и Xanax, каза Хедегард. Трудно е да се знае как хората получават тези наркотици, защото тези данни не са в смъртни свидетелства, каза тя.

Констатациите бяха публикувани на 12 декември в CDC Национален доклад за жизнената статистика.

"Броят на смъртните случаи от свръхдоза е зашеметяващ", каза д-р Харшал Киране, директор на службите по пристрастяване към Университетската болница Статън Айлънд в Ню Йорк.

Напоследък наркозависимите търсят фентанил, каза той. "Това е еволюция на опиоидните кризи, при които моделите се пренасочиха към много по-мощно лекарство, поставяйки потребителите на по-голям риск от предозиране и смърт", добави той.

В допълнение, други форми на фентанил, като карфентанил, който е много по-мощен от самия фентанил, също участват в смъртни случаи на свръхдоза, каза Кирине.

Според CDC, средно 50 000 американци умират от свръхдоза всяка година.

"Това проучване продължава да звучи тревожно, че имаме дълъг път към обръщане на трагичните тенденции в опиоидната криза", каза Кирине.