Болката в ставите не е толкова сигурна като смъртта и данъците, но това е факт от живота на много хора. Вашите стави получават много на износване, така че миналото нараняване или състояние като остеоартрит може да те настигне, когато остарееш. Независимо дали вашият проблем е в раменете, пръстите на краката или във всяка става в средата, имате много възможности за лечение. Една от тях е операция, наречена резекционна артропластика, известна също като ексцизионна артропластика.

Артропластиката е операция за възстановяване на ставата. Има много видове, включително смяна на ставите. Resection означава да се вземе нещо. Resection arthroplasty е операция, при която Вашият лекар премахва част от Вашата става, за да облекчи симптомите Ви. Пространството, което остава, изпълва с белег тъкан с течение на времето.

За някои проблеми със ставата, това е обичайна операция. За други тя се използва само като крайна мярка.

Кога ще ми трябва?

Хирургията обикновено не е първото лечение на болки в ставите. Често започвате с опции като шини, лекарства или физиотерапия. Но те не могат да помогнат.Болката ви може да се влоши и може да откриете, че имате по-малко движение в ставата, отколкото преди. Тогава може да помислите за операция.

Можете да получите резекционна артропластика на:

• Пръсти на краката, за лечение на артрит, bunions, и проблеми като hammertoe и mallet toe
• Thumb, за облекчаване на остеоартрозната болка в карпометакарпалната (CMC) става, където палецът ви се прикрепя към ръката ви
• Рамо, за лечение на артрит в акромиоклавикуларната (АС) става (това е мястото, където ключицата ви, наречена още ключица, отговаря на предния край на рамото ви).

Можете също така да получите тази операция след хип, коляно или рамото заместител, който се провали или продължава да се заразява. Това не се прави често, но понякога е по-добър вариант за възрастни хора, когато повтарящите се операции биха предизвикали само повече проблеми.

Как да разбера дали това е правилно за мен?

Всяка операция има своите плюсове и минуси. С някои проблеми със ставите, резекционната артропластика помага при болка, но може да ограничи работата на съвместната Ви. Например, след операция на петите, може да имате по-малко енергия в палеца. С палеца си може да имате по-малко сила на притискане. А с бедрото ви може да се нуждаете от помощ при ходене след тази операция. Говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че артропластиката е подходяща за Вас.

Продължение

Как да се подготвя за това?

Първо, Вашият лекар ще се увери, че сте достатъчно здрави за операция. Вероятно ще започнете с физически изпит и някои основни тестове. Например, може да получите кръвни тестове, рентгенография на гърдите и тест за сърцето, наречен кардиограма. Можете също така да получите рентгенови лъчи или други изображения върху ставата, за да подпомогнете операцията.

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всички лекарства, билки или добавки, които приемате. Може да се наложи да спрете приема на някои от тях преди операцията. Също така ще трябва да му кажете, ако имате някакви алергии.

Вашият лекар ще ви каже какво можете да ядете и пиете преди операцията. Не забравяйте да следвате тези указания внимателно.

Какво е включено в операцията?

Зависи от това къде и защо го имате. Ще бъдете будни за някои видове артропластика на резекция, но не и за други. Някои се правят артроскопски: Вашият лекар прави няколко малки отвори около ставата и прави операцията с малки инструменти, ръководени от камера. Други са стандартни, открити операции, където Вашият лекар създава единичен, по-голям отвор в кожата.

И все пак, основната идея е една и съща: Вашият лекар премахва част от ставата - някаква кост и хрущял - и с времето белегът запълва пространството, което е останало.

Ето няколко често срещани вида резекционна артропластика:

• Пръст на кракОбикновено получавате наркотици, за да вцепените района около пръста си, но ще бъдете буден за операцията. Вашият лекар ще направи един отвор в кожата ви, за да отстрани част от ставата. Вероятно ще се приберете в същия ден.
• палец: За CMC ставата получавате отворена операция, точно както с пръстите на краката. Може да спите за операцията или Вашият лекар може просто да вцепене зоната около палеца. Вашият лекар премахва малка кост, наречена трапец, и може да постави сухожилие на мястото си.
• Рамо: Хирургичната намеса може да се извърши артроскопски или с отворена операция. Обикновено ще спите за това, тъй като Вашият лекар премахва малка част от края на ключицата.

Продължение

Какво е възстановяването?

Отново зависи от операцията. Ще отнеме известно време, за да се излекува, а в повечето случаи ще се нуждаете от физическа терапия.

С операция на петите обикновено можете да се върнете към нормално ходене в рамките на няколко седмици.

След операция с палец обикновено носите скоба за около 6 седмици. Може да отнеме до 6 месеца, за да се възстанови напълно.

След хирургична интервенция на ставите, може да носите прашка до 4 седмици. Обикновено отнема 2 до 3 месеца, за да се върнете към нормалните си дейности.