Повечето детски тонзилектомии са ненужни, изследването открива

Anonim
От Питър Ръсел

9 ноември 2018 г. - Седем от осемте деца в Обединеното кралство, чиито сливици са отстранени, е малко вероятно да се възползват от операцията, установи проучване.

Но много деца, които биха могли да се възползват от сливиците, нямат операция, казват изследователи от университета в Бирмингам.

Повтарящата се или хронична възпалено гърло е най-честата причина за получаване на тонзилектомия. Доказателствата показват, че операцията води до умерено, краткосрочно намаляване на повтарящите се, тежки болки в гърлото при деца на възраст от 3 до 15 години, но не и при тези с по-леки симптоми.

Ръководството на Великобритания казва, че детето трябва да има сливица, ако е имало седем или повече болки в гърлото за една година, пет или повече във всяка от предходните 2 години, или три или повече във всяка от последните 3 години.

Освен това, децата с възпалено гърло трябва да имат и подути лимфни възли, абсцес зад сливиците, треска или стрептокок в гърлото.

NHS е изпълнила около 37 000 сливици върху деца от април 2016 г. до март 2017 г., на цена от £ 42 милиона (около $ 54,5 милиона).

Изследване на медицинските архиви на Великобритания

Изследователите са изследвали повече от 1,6 милиона електронни медицински досиета на деца до 15 години, които са били регистрирани в 739 докторанти.

От 18 281 деца, чиито сливици са били премахнати между 2005 и 2016 г., само 2144 (11.7%) са имали основани на доказателства причини за операцията.

От тези, които са имали операция без причина, основаваща се на доказателства, 12,4% са имали само пет до шест болки в гърлото за една година; 44,7% съобщават за две до четири болки в гърлото за една година; и 9.9% са имали възпалено гърло за една година. Други причини за операцията са били проблеми с дишането по време на сън (12,3%) или обструктивна сънна апнея (3,9%).

Резултатите от проучването показват, че 32 500 деца са претърпели ненужни сливици.

Деца, които биха могли да се възползват от "липсващите"

Данните показват също, че много деца, които биха могли да се възползват от тонзилектомията, не са имали процедурата. Изследователите са открили, че от 15 760 деца, които са имали записи, показващи симптоми, само 2144 (13,6%) са преминали към тонзилектомия.

Реакция на изследването

Коментирайки проучването, UK ENT казва, че хирурзите използват доказателства от редица източници, включително писмото за насочване от лекаря на детето и внимателна история, получена от родителите на детето при вземането на решение дали на детето трябва да се предложи операция.

Според него процедурата носи значителен риск от кървене, което може да изисква спешна операция, докато контролът на болката може да доведе до друг болничен престой.