Какво е бърза при колоездене биполярно разстройство?

Бързото каране е модел на чести, отчетливи епизоди при биполярно разстройство. При бързо каране на велосипед, човек с разстройство изпитва четири или повече епизода на мания или депресия за една година. Тя може да се появи във всеки един момент в хода на биполярното разстройство и може да дойде и да премине в продължение на много години в зависимост от това колко добре се лекува болестта; това не е непременно "постоянен" или неопределен модел на епизоди.

Кой получава бързо колоездене биполярно разстройство?

На практика всеки може да развие биполярно разстройство. Около 2,5% от популацията на САЩ страда от някаква форма на биполярно разстройство - близо 6 милиона души. Бързият цикъл може да се появи при около 10% до 20% от хората с това разстройство. Жените и хората с биполярно разстройство II са по-склонни да преживяват периоди на бърз цикъл.

Повечето хора са в късната си възраст или в началото на 20-те години, когато симптомите на биполярно разстройство започват първо. Почти всички с биполярно разстройство го развиват преди 50-годишна възраст. Хората с непосредствен член на семейството с биполярно разстройство са изложени на по-висок риск.

Какви са характеристиките на биполярно разстройство?

Основните характеристики на биполярното разстройство включват:

• Най-малко 1 епизод на мания или хипомания в живота на пациента
• Епизоди на депресия (голямо депресивно разстройство), които често се повтарят

Манията е период на необичайно повишено настроение и висока енергия, обикновено съпроводено с непостоянно поведение, продължаващо поне седем дни в даден момент. Хипоманията е повишено настроение, което не достига пълна мания и трае минимум четири дни.

Някои хора с бързо циклично биполярно разстройство се редуват между периодите на хипомания и голямо депресивно разстройство. Много по-често, обаче, повтарящи се и различни епизоди на депресия доминират в картината. Повтарящите се периоди на депресия се прекъсват от редки, по-кратки периоди на повишено или нормално настроение.

Как се бърза колоездене биполярно разстройство идентифицирани?

Биполярното разстройство се диагностицира, след като някой преживее хипоманичен или маниен епизод заедно с множество допълнителни епизоди на мания, хипомания или депресия. Само по себе си бързият цикъл не е диагноза, а по-скоро "спецификатор на курса" или дескриптор на хода на заболяването. При биполярно разстройство се установява бърз цикъл, когато по време на една година се появяват четири или повече отличителни епизода на депресия, мания или хипомания.

Продължение

Бързото колоездене биполярно разстройство може да бъде трудно да се идентифицира, защото един епизод на настроението понякога може просто да намалее, без да се разрешава. В резултат на това те не представляват непременно множество отделни и различни епизоди. Бързото каране може да направи промяната в настроението на биполярното разстройство по-очевидна, но тъй като повечето хора с бързо циклично биполярно разстройство прекарват много повече време в депресия, отколкото маниакално или хипоманично, те често се диагностицират с униполарна депресия.

Например, в едно проучване на хора с биполярно II разстройство, времето, прекарано в депресия, е повече от 35 пъти по-голямо от времето, прекарано в хипомания. Също така, хората често не забелязват собствените си хипоманични симптоми, като ги сменят за период на необичайно добро настроение.

Как се третира биполярното разстройство с бърз колоездене?

Тъй като симптомите на депресия доминират при повечето хора с бърз цикъл на биполярно разстройство, лечението обикновено е насочено към стабилизиране на настроението, главно чрез облекчаване на депресията, като в същото време се предотвратява появата на нови епизоди.

Не е доказано, че антидепресанти като Prozac, Paxil и Zoloft лекуват симптомите на депресия на бързо циклично биполярно разстройство и дори могат да увеличат честотата на нови епизоди с течение на времето. Затова много експерти съветват против употребата на антидепресанти (особено дългосрочни) при биполярни пациенти с бърз цикъл.

Лекарствата, стабилизиращи настроението - като литий, Depakote, Tegretol и Lamictal - са основните лечения на бързото каране. Често, един стабилизатор на настроението е неефективен при контролиране на рецидивите на епизоди, което води до необходимост от комбинации от стабилизатори на настроението. Няколко антипсихотични лекарства, като Zyprexa или Seroquel, също са били изследвани с бърз цикъл и се използват като част от схема на лечение, независимо от наличието или отсъствието на психоза (заблуди и халюцинации).

Лечението с стабилизатори на настроението обикновено продължава (често безкрайно), дори когато човек е без симптоми. Това помага за предотвратяване на бъдещи епизоди. Антидепресантите, ако и когато се използват, обикновено са стеснени веднага щом депресията е под контрол.

Какви са рисковете от бърза колоездене биполярно разстройство?

Най-сериозният риск от бърз цикъл на биполярно разстройство е самоубийство. Хората с биполярно разстройство са 10 пъти до 20 пъти по-склонни към самоубийство, отколкото хората без биполярно разстройство. Трагично е, че 8% до 20% от хората с биполярно разстройство накрая губят живота си за самоубийство.

Хората с бърз цикъл на курса могат да имат дори по-висок риск от самоубийство, отколкото тези с нерапично биполярно разстройство. Те се хоспитализират по-често и техните симптоми обикновено са по-трудни за контрол в дългосрочен план.

Лечението намалява вероятността от тежка депресия и самоубийство. Доказано е, че литий, по-специално дългосрочен, намалява риска.

Хората с биполярно разстройство също са изложени на по-висок риск от злоупотреба с вещества. Близо 60% от хората с биполярно разстройство злоупотребяват с наркотици или алкохол. Злоупотребата с вещества се свързва с по-тежко или слабо контролирано биполярно разстройство.

Следваща статия

Смесени биполярни епизоди

Ръководство за биполярно разстройство

1. Преглед
2. Симптоми и типове
3. Лечение и профилактика
4. Живот и поддръжка