От Жани Лерче Дейвис

Въпреки че няма лек за остеоартрит, все още можете да направите много за облекчаване на болката и да останете активни. Лечението с остеоартрит ще зависи от няколко фактора, включително тежестта на болката ви - и колко влияе на ежедневните ви дейности.

Остеоартритът често прогресира бавно, с периоди, когато има малко или никаква промяна. Ако имате лек до умерен остеоартрит, вероятно ще можете да контролирате симптомите си с обезболяващи болки без предписание. Когато тези не работят, Вашият лекар ще Ви посъветва за следващите стъпки в лечението с остеоартрит.

Медикаменти за лечение на остеоартрит

Болкоуспокояващи лекарства

Аналгетици: Лекарства като Tylenol, който съдържа ацетаминофен, облекчава леката до умерена болка с няколко странични ефекти при повечето хора. Тиленолът е първият лекар, който приема за лечение на болка в остеоартрита.

Топични болкоуспокояващи: Кремове, мехлеми или гелове са аналгетици, които облекчават леката болка, когато участват само няколко стави - като ръката ви. Те могат да се използват в допълнение към оралните болкоуспокояващи средства. Активните съставки включват капсаицин (намира се естествено в люти чушки), камфор, евкалиптово масло, ментол и салицилати. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot и Zostrix са локални болкоуспокояващи средства за лечение на остеоартрит.

Продължение

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Тези лекарства облекчават болката чрез блокиране на химикали, които причиняват възпаление. Те са разумно безопасни лекарства - но поради потенциалните странични ефекти като стомашно раздразнение и стомашно-чревно кървене, най-добре е да приемате ниски дози за кратки периоди. НСПВС без рецепта включват: Advil, Aleve, Анацин, Аспирин, Байер и Мотрин.

Глюкозамин-хондроитин добавки: Тези съединения са естествени вещества, намиращи се в съединителната течност. Смята се, че те предизвикват хрущялно производство и намаляват възпалението. Последните проучвания показват потенциал за забавяне на прогресията на остеоартрита на коляното и за облекчаване на остеоартритната умерена до тежка болка.

Лекарства с рецепта

Предписване на НСПВС: Това са по-силни версии на болкоуспокояващи с NSAID и се предписват, когато простите лекарства за борба с болката не са ефективни. Те са разумно безопасни, но има потенциални странични ефекти, когато се приемат в големи дози в продължение на месеци или години. FDA изисква етикет, предупреждаващ за рискове като инфаркт, инсулт и стомашно кървене. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic и Relafen са предписани НСПВС.

Кокс-2 лекарства: Този по-нов тип НСПВС е разработен за облекчаване на възпаление без стомашно дразнене на традиционните НСПВС. Тези лекарства са разумно безопасни, но все още има известен риск за стомаха. FDA изисква етикет, предупреждаващ за повишен риск от сърдечносъдови странични ефекти и стомашно-чревно кървене. Два други Cox-2 лекарства бяха отстранени от пазара поради повишен риск от инсулт, инфаркт и животозастрашаващи кожни реакции. Celebrex е единственото лекарство Cox-2, което все още е на пазара и се предписва при лечение на остеоартрит.

Продължение

Стероидни инжекции: Бързо облекчаване на болката е възможно, когато глюкокортикоидите (вид стероиди) се инжектират в ставата за лечение на остеоартрит. Обикновено те се препоръчват за умерена до тежка болка в коляното или за възпаление, което не се облекчава от НСПВС.

Инжекции с хиалуронан: Хиалуроновата киселина е вещество, намиращо се в съединителната течност. Като седмични инжекции директно в ставата, тя увеличава мобилността. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc са одобрени за лек до умерен артрит на коляното.

Наркотични болкоуспокояващи: Тези силни болкоуспокоителни съдържат наркотици и често се комбинират с Tylenol. Лекарствата работят върху рецепторите на болка на нервните клетки, а не върху възпалението. Съществува риск от зависимост от тези лекарства. Те включват: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, морфин, Oxycontin, Percocet, Tylenol с кодеин, и Vicodin.

Лечение на артроза: следващият етап

Ако имате тежко увреждане на ставите, силна болка или много ограничено движение поради остеоартрит, може да се наложи операция. Тези процедури облекчават болката и позволяват по-добра мобилност:

Артроскопска хирургия: Обща амбулаторна хирургична процедура за коленете и раменете, това позволява на хирурзите да поправят повърхностите на увредените стави - премахване на хрущял, ремонт на хрущялни сълзи като сълзи на менискуса и изглаждане на повърхностите на костите.

Продължение

Радиочестотна аблация (RFA): Електрическият ток се използва за загряване на малка част от нервната тъкан, която намалява сигналите за болка от тази тъкан. Степента на облекчаване на болката варира, но лечението с остеоартрит е доказано полезно за облекчаване на болката от увреждане на ставите.

Хирургична смяна на ставите: Когато нищо друго не работи, повредената става може да бъде заменена с изкуствена. Най-често се заменят бедрата и коленете, но вече се предлагат изкуствени стави за раменете, пръстите, лактите и задните стави.

Остеотомия: Когато някой е твърде млад за замяна на ставите, тази процедура може да увеличи стабилността на коляното или тазобедрената става. Тя включва рязане на кости, за да се преразпредели теглото върху става, което я прави по-стабилна.

Съвместен синтез: Също така наречена артродеза, тази операция включва сливане на две кости на всеки край на ставата, като по този начин се елиминира самата става. Използва се, когато ставите са силно повредени, причинявайки значителна болка. Също така се прави, когато замяната на ставите не е ефективна, както при глезена. Въпреки че разтопената става не е гъвкава, тя е по-стабилна, може да носи по-добро тегло и вече не е болезнена - основните точки при лечението на остеоартрит.