От Морийн Саламон

Здравен ден Репортер

СРЯДА, Ноември 7, 2018 (HealthDay News) - Въпреки че билковата добавка kratom е все още легална и широко достъпна, нейните опиоидно-подобни ефекти са предизвикали значителни симптоми на отнемане при поне две новородени в САЩ и това би трябвало да предизвика опасения, казват изследователите.

Казус на бебе момче, изложен на кратом по време на бременността на майка му - само вторият американски случай е вероятно да показва по-широка тенденция сред бременните жени да търси алтернативи на опиоидните болкоуспокояващи като морфин, хероин и оксикодон (OxyContin), автор на изследване д-р Уитни Елдридж.

"Мисля, че майките все по-добре осъзнават опасностите от употребата на опиоиди по време на бременност по време на бременността", казва Елдридж, неонатолог в болницата Morton Plant и болницата на жените в Сейнт Джоузеф, както във Флорида.

„Тъй като употребата на опиати сред бременните жени се е увеличила, аз се опасявам, че те могат да видят краткото като потенциално безопасна, легална, неопиоидна алтернатива за оттегляне на опиати, тъй като нейните подобни на опиати свойства не са добре рекламирани”, добави Елдридж.

Продължение

През февруари американската администрация по храните и лекарствата класифицира съединенията в kratom като опиоиди, базирайки своите констатации на компютърен анализ, показващ, че активира рецепторите в мозъка, които също отговарят на опиоидите.

Но противоречието по отношение на кратом - което се продава като хранителна добавка, обикновено за управление на болката и увеличаване на енергията - остава, тъй като то продължава да се продава като неопиоидно средство за оттегляне на опиоиди. Неопиоидните алтернативи за лечение на опиоидна зависимост продължават да се проучват и проверяват, казват експерти.

Казусът, публикуван онлайн на 7 ноември в списанието педиатрия, съсредоточено върху новородено момче, чиято майка е имала седемгодишна история на употреба на оксикодон, но който успешно е завършил лечението на наркотици. Последно е използвала оксикодон две години преди раждането на бебето, а тестът на урината е отрицателен за употребата на наркотици.

Kratom - който расте естествено в страните от Югоизточна Азия на Индонезия, Малайзия, Папуа Нова Гвинея и Тайланд - е по-малко мощен от морфина и не забавя дишането. Но 33 часа след раждането му, момчето в това проучване започна да показва симптоми, съответстващи на отнемането на опиоиди, включително кихане, нервност, прекомерно смучене, надраскване на кожата около лицето му и раздразнителност.

Продължение

По време на бременността майка му отказала да използва лекарства, добавки или незаконни наркотици, но бащата на бебето съобщаваше, че майката е пила ежедневно по време на бременност. Беше купила чая, за да помогне със съня и собствените си симптоми на отнемане на опиати.

Лекувани с морфин и обичайно лекарство за кръвното налягане през следващите няколко дни, състоянието на момчето се подобри и той бе изписан от болницата на 8-дневна възраст.

"Преди този случай не бях запознат с кратома и не знаех за потенциала му да бъде източник на оттегляне за новородените", каза Елдридж. "След като се грижех за това бебе, започнах да обръщам внимание на това как се рекламира силно кратома и осъзнах, че педиатрите и акушерите трябва да бъдат запознати с потенциала му да засегне нашите пациенти."

Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се "вземе информирано решение как да се класифицира kratom", предложи тя.

"Може да играе роля в зависимостта от опиати, но в момента има твърде малко данни, за да се каже каква роля трябва да бъде", добави Елдридж. "Междувременно, бременните жени трябва да разкриват употребата на kratom на своите лекари, точно както биха употребили алкохол или тютюн, а лекарите са отговорни да обучават бременните жени за потенциалното въздействие на кратом за новороденото."

Продължение

Чувствата на Елдридж бяха повторени от д-р Мартин Чавес, шеф на майчино-феталната медицина в болницата на Ню Йорк Уинтроп в Минеола, Ню Йорк.

„Мисля, че това, което е най-силно засегнато от това проучване… е, че наистина трябва да извършим задълбочена работа, питайки какъв вид алтернативни лекарства - независимо дали са извънборсови, холистични или нещо, предоставено от член на семейството - бременна. може би жената може да вземе - каза Чавес.

"Най-важното е, че само защото не е предписано, не означава, че няма потенциално въздействие върху бебето", добави той. "Когато се съмнявате, когато сте бременна или имате новородено, бъдете напълно отворени към лекаря си не само за лекарства по рецепта, но и за други видове лекарства, които може да приемате, за да облекчите симптомите, които имате."