Съдържание:
Сан Антонио, Тексас, 10 декември, 2018, - Оксибутинин, лекарство, широко използвано за лечение на уринарна инконтиненция, причинено от свръхактивен пикочен мехур, помага за лечението на горещи вълни в оцелелите от рак на гърдата, показват нови изследвания.
Той също така помага на пациенти, които не са имали рак на гърдата, но които са притеснявани от чести или тежки симптоми на менопаузата, според презентация на Симпозиума за рак на гърдата в Сан Антонио (SABCS) 2018.
"Горещите вълни са голям проблем сред общото население, но оцелелите от рак на гърдата са изложени на по-висок риск да получат по-тежки или по-продължителни горещи вълни, често като следствие от нашите терапии", заяви водещият автор д-р Роберто Леон-Фере. , асистент по онкология в клиниката Майо в Рочестър, Минесота.
Горещи вълни могат да повлияят на рак на гърдата - симптомите могат да бъдат толкова тежки, че пациентите ще спрат рано ендокринната терапия, каза той.
В новото проучване оксибутинин значително намалява честотата на горещите вълни и е по-малко тежка, а употребата му оказва положително въздействие върху качеството на живот на пациента.
За да могат да участват в проучването, жените трябва да имат 28 или повече горещи вълни седмично в продължение на най-малко 30 дни.
Близо две трети от 150 пациенти, включени в проучването, приемат или лекарството за рак тамоксифен, или инхибитор на ароматаза за рак на гърдата за цялото проучване. Останалите жени не са били пациенти с рак на гърдата.
На жените е било позволено да използват едновременно антидепресанти габапентин или прегабалин (Lyrica), които се използват за лечение на горещи вълни.
Почти половината от жените във всяка група съобщават за 10 или повече горещи вълни на ден, а повече от три четвърти от тях съобщават, че горещите им вълни са продължили 9 месеца или повече.
Пациентите в проучването получават оксибутинин в доза от 2,5 mg два пъти дневно или 5 mg два пъти дневно в продължение на 6 седмици.
Следователите също използвали седмичен "дневник с гореща светкавица", за да разберат колко горещи вълни пречат на живота на пациента, каза Леон-Фере. Около 50 пациенти бяха включени във всяка от трите лекувани групи.
Изследователите оценяват промените в симптомите на пациента в продължение на 6 седмици.
Продължение
Leon-Ferre и колегите видяха, че при жени, които са получавали 5 mg доза оксибутинин, резултатите от горещи светкавици на 6-та седмица са намалени с близо 80%.
Дозата от 2,5 mg има подобен, макар и малко по-слабо изразен ефект върху резултатите от горещите светкавици от края на изследването.
Пациентите, приемащи плацебо или фалшиво лечение, съобщават за 30% спад в резултатите от горещите светкавици.
Жените, които са получавали една от двете дози оксибутинин, оценени по-добре от съня, свободното време, работата и взаимоотношенията, са по-добри в сравнение с жените, които са получили плацебо.
Но нито една доза оксибутинин не компенсира ефекта, който горещите вълни имат върху способността на пациентите да се концентрират или върху тяхната сексуалност. Страничните ефекти включват суха уста, коремна болка и затруднено уриниране с двете дози.
При по-високите дози оксибутинин също повишава риска от получаване на сухи очи, както и риск от объркване, диария и главоболие.
Клиниката Mayo отдавна изследва нови терапии за горещи вълни при жени, които не могат да приемат хормонална заместителна терапия - най-ефективното лечение за симптомите на менопаузата - защото или са имали рак на гърдата, или са изложени на висок риск за него.
Други лекарства, изследвани за горещи вълни включват антидепресанти венлафаксин и циталопрам.
Д-р Кент Осбърн, съдиректор на SABCS и директор на Центъра за рак на Дан Л. Дънкан в Медицинския колеж в Бейлор в Хюстън, заяви, че ще започне да използва оксибутинин за повече пациенти, тъй като е поне толкова ефективен, колкото венлафаксин. и има някои предимства.
Например, оксибутинин не пречи на тамоксифен, което е важно съображение за оцелелите от рак на гърдата.
За разлика от това, се смята, че някои антидепресанти, използвани за лечение на горещи вълни, могат да повлияят колко добре действа тамоксифен.
- Трябва да избереш правилния пациент - каза Осбърн. "Ако имате пациент с много тревожност или депресия, тогава ще използвате венлафаксин; ако не, може да искате да използвате оксибутинин."
Фактът, че някои от пациентите, включени в настоящото проучване, вече приемат антидепресант или други лекарства, вероятно за лечение на горещите им вълни, предполагат, че тези други лекарства не работят напълно за тях, каза Осборн.
Проучването е подкрепено от Фондация за изследване на рака на гърдата. Leon-Ferre е получил туристическа подкрепа от Immunomedics. Осборн е получил безвъзмездна помощ от Puma Biotechnology и е работил в консултативния съвет на Tolmar Pharmaceuticals и в комитет за наблюдение на данни за клинично изпитване, проведено от Lilly.