Псевдомембранозният колит (PMC) е възпаление на дебелото черво, което се случва, когато в системата ви има твърде много бактерии. Най-често срещаната бактерия, която причинява PMC е Clostridium difficile , или C. diff .

PMC се нарича още антибиотик-асоцииран колит или C. difficile колит. През повечето време това е страничен ефект от приемането на антибиотици.

Хората в болници или домове също могат да получат PMC, особено ако току-що са прекарали операция или получават лечение за рак.

Специално сте изложени на риск, ако:

• Повече от 65 години
• Били сте в отделение за интензивна грижа (ICU)
• Имате изгаряния по тялото си
• Имали са С-сечение или операции на стомашно-чревния тракт
• Имате проблеми с бъбреците
• Болести на дебелото черво, като възпалително заболяване на червата или колоректален рак
• Използвайте химиотерапевтични лекарства
• Използване на лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа, които намаляват стомашната киселина
• Имали са предходна C. diff инфекция

Рядко е, че малките деца или бебетата получават PMC.

Симптоми

Може да отнеме ден или два, за да се появят симптоми на РМС, след като започнете да приемате антибиотици. Може да нямате симптоми до седмица или две след като сте ги приключили.

Продължение

Най-честите признаци са:

• Диария, която е водна, мръсна миризма или кървава
• дехидрация
• Треска
• гадене
• Изправете се в изпражненията си
• Стомашни болки

Потърсете Вашия лекар, ако наскоро сте приемали антибиотици и имате диария. Имате нужда от медицинска помощ по всяко време, когато имате тежка диария със стомашни спазми или кръв или гной в изпражненията.

При по-сериозни случаи на ЧВК може да имате и:

• Ниско кръвно налягане
• Нисък пулс
• Слаб пулс

Причини

C. diff живее в почва, въздух, вода и изпражнения, а понякога и в храни като преработени меса. Можете да го получите, когато докоснете повърхност, върху която има бактерии, и след това поставете ръката си близо до или в устата си. След като е в тялото ви, C. diff прави нещо като отрова.

Добрите бактерии в дебелото черво обикновено запазват количеството C. diff в тялото ви под контрол, но антибиотиците могат да убият здравите бактерии и да ги оставят C. diff растат твърде бързо. Това уврежда дебелото черво и причинява PMC.

Продължение

Въпреки че практически всеки антибиотик може да го предизвика, някои от тях са по-склонни да причиняват РМС от други. Те включват:

• Цефалоспорини (Cephalexin, Suprax)
• Клиндамицин (Cleocin)
• Флуорохинолони (Cipro, Levaquin)
• Пеницилин (амоксицилин, ампицилин)

PMC също могат да бъдат свързани с:

• Промени във вашата диета
• химиотерапия
• Hirschsprung болест (състояние, което засяга вашето дебело черво)
• Бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност
• недохранване
• Скорошна операция на червата
• шок

диагноза

За да разберете дали имате PMC, може да ви е необходим един от тези тестове:

• Кръвен тест за проверка на броя на белите кръвни клетки
• Тестове за образна диагностика, като рентгенография или компютърна томография на долната част на корема (за сериозни случаи)
• Тест за проба от изпражненията за проверка на бактерии в дебелото черво

Също така може да имате колоноскопия или сигмоидоскопия, които са изследвания, които гледат вътре в дебелото черво с тънка гъвкава тръба. Вашият лекар може да вземе проба от тъкан по време на изпита за тестване.

лечение

Ако проблемът е причинен от антибиотик, Вашият лекар може да предпише други антибиотици, които помагат на добрите бактерии да растат, така че симптомите да изчезнат по-бързо.

Продължение

Те включват:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Метронидазол (Flagyl)
• ванкомицин

Вие приемате тези лекарства през устата, през вена или през тръба в стомаха. Пробиотиците могат да бъдат полезни при лечение на леки C. diff инфекции. Но говорете с Вашия лекар преди да започнете да приемате. Докато получавате антибиотик, може да Ви бъде приложен и безлотоксумаб (Zinplava). Дадено като изстрел във вена, това лекарство спомага за намаляване на рецидивите на инфекция с C. diff.

Ако вашата ЧМК е тежка или продължава да се връща, може да се наложи:

• Допълнителни антибиотици
• Фетална микробна трансплантация (FMT), по време на която Вашият лекар поставя здравословен стол от донор във вашата система, за да помогне за възстановяването на добри бактерии.
• Хирургия за изваждане на част от дебелото черво (по-малко от 1% от хората с ПМК се нуждаят от това.)

Живот с PMC

Ако се занимавате с симптоми на РМС, пийте много течности като вода или напоени плодови сокове, за да изхвърлите системата. Яжте меки храни, които лесно се усвояват като ябълково пюре, ориз или банани. Избягвайте храни с високо съдържание на фибри, като ядки, боб и зеленчуци.

Продължение

Яжте няколко малки хранения през деня, вместо няколко големи, и стойте настрана от пържени, пикантни или мастни храни. Те могат да раздразнят стомаха и да влошат симптомите ви.

Измивайте редовно ръцете си, за да ги запазите C. diff от разпространение и връщане във вашата система.