От Ейми Нортън

Здравен ден Репортер

Повече от половината от американците с хепатит С живеят само в девет американски щати - пет от тези в регион, който е силно засегнат от опиоидната епидемия, показва ново проучване.

Констатациите предлагат последния поглед върху последиците от опиоидната криза в страната: храненето на нови случаи на хепатит С - сериозна и потенциално фатална чернодробна инфекция.

Като цяло "бейби-бумерите" - американците, родени между 1945 и 1965 г. - все още са причина за повечето случаи на хроничен хепатит С. Но изследователи твърдят, че едно поколение млади американци също е изложено на риск поради злоупотреба с опиати.

"Много хора смятат, че хепатит С е" над "в тази страна, но това не е свършило с дълъг удар", казва д-р Дъглас Дитерих, директор на Института за чернодробна медицина в болницата на планината Синай в Ню Йорк.

Дитерих, който не е участвал в проучването, каза, че констатациите не са изненада. Хепатит С е инфекция, пренасяна по кръвен път, и повечето предавания се получават чрез инжектиране на наркотици като хероин, когато хората споделят замърсено оборудване.

Хепатит С е вирусна инфекция, която причинява възпаление на черния дроб; в повечето случаи става хронична. Без лечение, около 15% до 30% от хората с хроничен хепатит С ще развият цироза (белези) на черния дроб, според центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ. По-малък брой развиват рак на черния дроб.

Новото проучване е продължение на доклад на CDC, публикуван миналия месец, според който над 2 милиона американци са живели с хепатит С между 2013 и 2016 година.

Последните данни показват, че около 52% от тези хора са живели в девет държави: Калифорния, Тексас, Флорида, Ню Йорк, Пенсилвания, Охайо, Мичиган, Тенеси и Северна Каролина.

Пет от тези държави са в района на Апалачи в страната, където има висока степен на злоупотреба с опиати.

Подобен модел се проявява, когато те разглеждат броя на случаите на хепатит С, в сравнение с населението на държавата. Кентъки, Тенеси и Западна Вирджиния бяха в топ 10 за тези цени и те са три от държавите, най-силно засегнати от опиоидната епидемия.

Продължение

Констатациите са публикувани онлайн на 21 декември JAMA Network Open.

Според водещия изследовател Ели Розенберг, данните показват картина на две поколения: бебешки бум, които са били заразени преди години и продължават да живеят с чернодробното заболяване, и младите американци, които показват "тревожно увеличение" при новите инфекции с хепатит С. поради злоупотреба с инжекционни наркотици.

"Хепатит С е по-често срещан, отколкото мнозина мислят", казва Розенберг, доцент в Държавния университет на Ню Йорк в Олбани. "Това е голяма епидемия и ние трябва да извървим дълъг път към изкореняването му."

Хепатит С може да се предава и от бременни жени на бебетата им. И, казва Диетич, в Съединените щати се наблюдава повишаване на случаите сред бебета, родени от майки, които злоупотребяват с наркотици.

В същото време през последните години се наблюдава положително развитие срещу хепатит С. Нови перорални лекарства с процент на излекуване, който достига 90% след два или три месеца лечение.

В продължение на десетилетия преди това единственото лечение е свързано с инжекционния медикамент интерферон - едногодишен режим, който причинява грипоподобни странични ефекти. Дори и тогава, степента на излекуване е само 40 до 50 процента, според американската администрация по храните и лекарствата.

Но, казва Диетич, има много американци с хепатит С, които все още не се възползват от новите лекарства, като Совалди и Харвони.

Една от причините е, че много хора не знаят, че имат болестта. За да помогне за улавянето на тези случаи, CDC препоръчва да се преглеждат хората с повишен риск - включително бейби бум и всеки, който някога е употребявал наркотици.

Тогава там е цената. Когато новите наркотици излязоха на пазара, те избягаха до $ 95,000 за пълен цикъл на лечение.

Държавните програми Medicaid, които обхващат много американци с хепатит C, се отказаха от цената и създадоха ограничения. Това обикновено означава, че само хората с по-тежки чернодробни увреждания могат да получат наркотиците, каза Диетих.

Нещата обаче се променят, добави той - с редица програми на Medicaid, които разхлабват ограниченията си.

В идеалния случай хепатит С трябва да бъде предотвратен, каза Розенберг. Той посочи „програми за спринцовка“ като една мярка. Програмите на общността предлагат на потребителите на инжектиране чиста техника; някои също свързват хората с лечението на злоупотреба с наркотици.

Въпреки това, проучване на CDC от миналата година установи, че само три щатски щати имат закони, които „подкрепят пълен достъп“ както за програмите на спринцовките, така и за лечението на хепатит С.