От Лиза Бернщайн, MD

Ще искате да сте в крак с последните открития за напреднал рак на гърдата. Учените работят за нови лекарства, за по-добро разбиране на самата болест и за това, което ви помага, докато се подлагате на лечение.

Нови лекарства

FDA одобри три нови лекарства - палбоциклиб (Ibrance), абемациклиб (Verzenio) и рибоциклиб (Kisqali), които са насочени към протеин, наречен CDK 4/6. Лекарите понякога ги използват в комбинация с хормонална терапия с ароматазен инхибитор или фулвестрант (Faslodex). Тези лекарства може да са опция, ако имате метастатичен рак на гърдата, който е „положителен за хормонални ректори“ и нямате вид рак на гърдата, наречен „HER2“, който насърчава растежа на раковите клетки.

Лекарите ги използват в комбинация с фулвестрант, лекарство за хормонална терапия, което е насочено към естроген. Или може да е опция, ако имате метастатичен рак на гърдата, който е „положителен за хормонални рецептори“ и нямате вид рак на гърдата, наречен „HER2“, който насърчава растежа на раковите клетки. FDA основава решението си отчасти на резултатите от клинично проучване, което установява, че когато се комбинират с фулвестрант, може да забави метастазиращия рак на гърдата.

Случаят с абмациклиб, прогресията може да се забави с цели 7 месеца, докато при палбоциклис може да се забави с около 5 месеца. Агенцията също така обеща да ускори прегледа на имунотерапевтичното лекарство, наречено сакутузумаб готикан (IMMU-132) за някои хора с метастатичен рак на гърдата, които вече са опитали поне две лечения. Той е насочен към протеин, наречен Trop-2, който се намира в много видове рак.

Повече нови лекарства в произведенията

Тези лекарства все още не са на разположение, но изследователите ги изучават.

PARP инхибитори. Тези лекарства са насочени към PARP - ензим, който участва в ремонта на ДНК - и може да помогне на хората с мутация на ген BRCA1 или BRCA2.

Инхибитори на тирозин киназа. Тези лекарства блокират някои ензими. Един от лекарствата, наречен лапатиниб (Tykerb), вече е одобрен от FDA за лечение на HER2-позитивен метастатичен рак на гърдата. Друго, наречено нератиниб, също може да направи това, показва ново проучване. Резултатите показват, че neratinib подобрява преживяемостта, когато се прилага след химиотерапия.

По-целенасочени HER-2 терапии. Около 1 на 5 души с рак на гърдата имат прекалено много протеин, стимулиращ растежа, известен като HER2. Наркотиците, които целят този протеин, стават все по-сложни. Примерите включват маргетуксимаб, лекарство, което показва обещание за намаляване на туморите, и ONT-380, което може да причини по-малко странични ефекти.

Други лекарства за имунотерапия. Тези лекарства работят, като повишават имунната система или осигуряват човешка имунна система на протеин. Освен IMMU-132, друго имунотерапевтично лекарство, пембролизумаб, показва обещание в клиничните проучвания като потенциално лечение за метастатичен троен негативен рак на гърдата.

Продължение

Научете повече за това как се разпространява ракът

Ново проучване оспорва дългогодишното убеждение, че болестта се разпространява, когато една клетка „избяга“ от тумора и пътува през кръвния поток към други органи.

Изследователи от Центъра за изследване на рака на Фред Хътчинсън и Медицинския институт на Джон Хопкинс откриха, че клетките на рака на гърдата всъщност пътуват в клъстери по време на всички етапи на това разпространение или "метастази". По-доброто разбиране на поведението на рака ще помогне на изследователите да намерят по-целенасочени начини да го спрат.

Няколко месеца по-рано, публикувано в природа също обърна таблиците на нашето разбиране за това как клетките на рака на гърдата се движат през тялото. Експертите са смятали, че тези клетки трябва да преминат през процес на промяна на формата, наречен EMT, преди да могат да се разпространят. Новото проучване показва, че клетките на тумора на гърдата, които са преминали през ЕМТ, не са участвали в метастази.

"В момента се полагат значителни усилия за разработване на лекарства, насочени към обръщане на процеса на ЕМТ, за да се спре метастазите, но нашите открития показват, че този подход може да не работи", заяви изследователят д-р Вивек Митал.

Как можете да помогнете

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако има клинични изпитвания, които биха били подходящи за Вас. Те тестват нови лечения, преди да са на разположение на обществеността. Вашият лекар и ръководителите на проучването могат да ви уведомят какво се изследва, какво включва ангажиментът и какви са рисковете и ползите.

Можете също така да погледнете в проекта за метастатичен рак на гърдата (mbcproject.org), ръководен от Института за широко разпространение на рак и Дана Фарбър. Той се описва като „национално движение на пациенти, лекари и учени“ с общата цел „ускоряване на развитието на бъдещите терапии“.

За да се включите, попълнете онлайн формуляр за съгласие, който позволява на проекта да се свърже с Вашите лекари за вашата медицинска документация и част от съхранените ви туморни проби. Тази информация ще бъде добавена в национална база данни и ще бъде споделена с метастатични изследователи на рака на гърдата навсякъде.