Съдържание:
Остеоартрит, форма на износване и артрит, засяга един от двама американци по време на живота им. Отбелязани от болка, подуване и намалено движение в ставите, ОА обикновено удари ръцете, коленете, бедрата или гръбначния стълб - но всяка става е изложена на риск.
Означава ли това, че сте седнала патица? Не и с дълъг удар. Въпреки че няма лекарства, които да променят хода на ОА след като процесът е в ход, много лекарства и терапии могат да ви помогнат да се почувствате по-добре и да останете активни.
Управление на Вашата болка в ставите
„Трите най-често срещани виновници на ОА са наднорменото тегло, несъвместимостта на ставите или нараняване, като например разкъсване на едната от коленните връзки“, казва д-р Хауърд Хилстрьом. Той ръководи Леон Рут, доктор по лаборатория за анализ на движението в болницата за специална хирургия в Ню Йорк.
Те не се изключват взаимно. „Възможно е да имаме двойно или тройно опустошение, като например затлъстяване и неправилно подравняване на бедрата, коленете или глезените“, казва той. Когато някой от ставите ви не е подравнен, той поставя повече стрес на ставата.
Продължение
„Съчетаването на правилното лечение със заподозрения произход от самото начало ще доведе до по-голям успех“, казва той. "Да кажем, че жената никога не е имала нараняване, но тя е с 50 килограма наднормено тегло и най-много я боли, когато тя слиза по стълбите", казва той. В този случай загубата на тегло и упражненията са препоръчителните лечения.
Отслабване и ОА
Загуба на тегло и упражнения са подценявани OA лечения, се съгласява Дейвид Pisetsky, MD. Той е началник на ревматологията в Медицинския център на Университета Дюк в Дърам, Северна Каролина. „Преди дори да говорим за лекарства, искаме да упражните повече и да отслабнете, ако имате нужда.“
И ние не говорим за масивна загуба на тегло. "Загубата от 5% до 10% от телесното тегло е разумна", казва той. Изследванията показват, че за всеки килограм загуба на телесно тегло се наблюдава 4-килограмово намаляване на стреса на коленните стави сред хората с наднормено тегло и затлъстелите хора с ОА на коляното.
Лечение за ОА болка
Загуба на тегло и физически упражнения със сигурност ще помогне за разтоварване на стреса на ставите и намаляване на болката, но често са необходими лекарства, за да се прекъсне OA болката цикъл.
Продължение
Първата стъпка с лекарството често е по-незаконно обезболяващи, като ацетаминофен, ибупрофен и напроксен. Можете да ги приемате от време на време, ако е необходимо, за болка. Не приемайте повече от препоръчаното на етикета, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти.
Ако откриете, че се нуждаете от болкоуспокояващи лекарства през повечето дни, консултирайте се с Вашия лекар. Предписаното противовъзпалително лекарство може по-лесно да облекчи болката и подуването. Инжектирането на силни противовъзпалителни стероиди директно в специфични стави също е ефективно за много хора, но може да се използва само на всеки няколко месеца. По-честата употреба може да увреди хрущяла на ставите.
Друго ОА лечение, viscosupplementation, включва инжектиране на хиалуронова киселина в засегнатата става. Хиалуроновата киселина се среща естествено в течната течност, където служи като лубрикант. За разлика от НСПВС и стероиди, тези инжекции не влизат в сила незабавно.
Cymbalta, медикамент, първоначално използван като антидепресант, може също да помогне при болка в ОА.
Има и роля за локални болкоуспокояващи. Те се предлагат като кремове, мехлеми или гелове с множество активни съставки, включително капсаицин, от който произтичатлюти чушки. Те могат да помогнат, ако болката е лека. Те могат да се използват и като добавка към други лекарства за постигане на максимален контрол на болката в ОА.
Продължение
Някои изследователи експериментират с богата на тромбоцити плазма (PRP). Това води до извличане на тромбоцитни клетки от собствената си кръв и повторното им инжектиране в увредената става, стимулирайки естествения процес на изцеление на тялото. Експертите не са съгласни с неговата ефективност и са необходими повече изследвания, за да се определи колко е полезно за ОА.
Други лечения на ОА
Лечението самостоятелно често не е достатъчно. И така, какво друго може да помогне? Физическата и трудовата терапия, заедно с помощни средства като скоби за коляно, бастуни и / или стелки за обувки, могат да помогнат за коригиране на несъвместимостта на ставите и за укрепване на мускулите около ставите.
Например, на хора с ОА на коляното често се казва, че укрепват четириглавия мускул (големия мускул на предната част на бедрото). Това може да помогне да се изолира ставата от стрес. Най-добре е да научите правилния начин да тренирате от физиотерапевт или треньор, за да избегнете прекалеността и да се нараните, казва Хилстрьом.
Професионалните терапевти помагат на хората с ОА по-добре да се ориентират в дома или в работната си среда. Те разполагат с много инструменти, като например удължители на краката, които удължават краката на вашия офис или стола за трапезария, така че да не се налага да се огъвате дълбоко, за да седнете.
Продължение
Много хора също се обръщат към алтернативни терапии за лечение на ОА. Години наред се натрупваше надежда за използването на две добавки - глюкозамин и хондроитин - за подпомагане на болката в ОА и евентуално забавяне на съвместното унищожаване. Глюкозаминът и хондроитинът са част от нормалния хрущял, който служи като възглавница между костите в ставата. Голямо, финансирано от правителството проучване, което разглежда ползите от това дуо, не се разви. Въпреки това, някои хора виждат облекчение с тези добавки, казва Хилстрьом. "Те не могат да ви наранят и те могат да помогнат." Няколко седмици лечение обикновено са необходими, за да се види какъв ефект има.
SAMe е друга добавка, която е обещала да облекчи болката в ОА. Множество проучвания показват, че SAMe може да работи както и противовъзпалителни болкоуспокояващи за намаляване на ОА симптомите. Това може да бъде особено полезно за хора, които имат проблеми със странични ефекти от противовъзпалителни лекарства, особено стомашно разстройство. SAMe може да отнеме до 30 дни преди да забележите подобрение.
Продължение
Някои се кълнат в акупунктура - която включва стимулиране на определени канали или меридиани по тялото с фини игли за облекчаване на болката. Едно голямо германско проучване показа, че акупунктурата, когато е свързана с обичайните медицински грижи, намалява болката и сковаността, подобрява функциите и качеството на живот сред хората с коляно ОА. Тези подобрения бяха незабавни и продължиха поне шест месеца.
Хирургия за ОА
Въпреки всички тези опции, някои хора с ОА може все още да се нуждаят от операция по смяна на ставите. Откъде знаеш, че попадаш в тази категория? "Всичко се свежда до болка," казва Дюк Писецки. - Колко болка се дължи на ОА?
Той моли пациентите си да оценят болката си с 1-10 скала на възходящата болка. "Повечето хора могат да живеят с три, но ако не можем да ги вкараме в този диапазон с консервативни терапии, хирургията на заместителите на ставите може да е подходяща."
Въпреки това, операцията за смяна на ставите не е подходяща за всички. „Хирурзите не са склонни да работят с хора с наднормено тегло или затлъстяване, защото увеличават рисковете, свързани с всяка операция, така че загубата на тегло все още е показана”, казва Писецки.