Последните 20 години донесоха много нови начини за лечение на РА и има повече зад ъгъла. Ето как се е променило лицето на лечението.

Тогава: Преди двадесет години, Вашият лекар Ви е казал да приемате лекарства, които се продават без рецепта или рецепта, за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Имате кортикостероиден изстрел. Лекарят изчака да предпише по-силни лекарства - и тогава изборът беше ограничен - докато RA се влоши. Подходът беше да се лекуват факли, а не самата болест.

Сега: Вие и вашият ревматолог се справяте с главоболие и рано. Ще вземете от самото начало мощни лекарства - лекарства, отпускани по лекарско предписание, които действат, за да спрат болестта, преди да причинят големи щети. Има няколко за избор или комбиниране, ако първите не работят.

Три категории наркотици

Формулата за лечение на РА често е смес. Лекарите изготвят три основни групи одобрени от FDA лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) облекчават болката и възпалението. Някои, като ибупрофен и напроксен натрий, са лекарства без рецепта. Нуждаете се от рецепта за други хора, включително вид, наречен COX-2 инхибитори, който може да бъде по-лесен за стомаха.

2. Кортикостероиди, включително преднизон, действа бързо, за да контролира възпалението. Тези силни лекарства имат силни странични ефекти, така че лекарите ограничават дозата и колко време ги приемате.

3.Антиревматични лекарства, модифициращи заболяванията (DMARDs) могат да променят хода на RA и да предотвратят увреждане на ставите и тъканите. Те блокират ефектите на химикалите, освободени, когато имунната ви система погрешно атакува ставите ви. Метотрексат обикновено е първият предписан DMARD, често веднага след като някой се диагностицира. Сега лекарите знаят, че забавянето може да влоши РА.

биологична

Благодарение на генетичните изследвания, много нови лекарства за лечение на РА са дошли онлайн през последните 15 години. Преди това DMARDs бяха създадени от човека. Повечето от най-новите лекарства са биологични, което означава, че са направени от човешки гени. Тези мощни копия могат да спрат свръхактивната имунна система.

Тъй като тези лекарства са насочени към конкретни стъпки във възпалителния процес, те не изтриват цялата имунна система, както правят някои други лечения. За много хора биологичното лекарство може да забави, модифицира или да спре заболяването - дори когато други лечения не помогнаха много.

Първият от новия вид DMARD, Jakinibs или JAK инхибитори, беше одобрен през 2012 г. Понякога наричан „орален биологичен“, това лекарство е по-скоро хапче, отколкото пистолет или инфузия, както при другите биологични продукти. Jakinibs работят от вътре в клетките, за да блокират ензимите, които предупреждават имунната система за нашественика.

Продължение

Тройна заплаха

Въпреки че има повече възможности за избор от всякога за лечение на RA, изследователите също са намерили ново обещание в някои стари лечения.

Последните проучвания показват, че някои от първите DMARD - хидроксихлороквин (Plaquenil), метотрексат (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) и сулфасалазин (Azulfidine, Azulfidine EN-tabs) - когато са комбинирани, могат да работят както и метотрексат плюс биологично вещество. Тази „тройна терапия”, както се нарича, дава на вас и на вашия лекар друг подход, ако само метотрексат не работи. Също така е опция, ако сте предпазливи към биологичните продукти поради техните странични ефекти или висока цена.

Обещание за бъдещето

Все още има какво да научите за това защо и как се случва RA. Основавайки се на скорошни открития, изследваните области включват:

• Изследователите гледат на гените, за да разберат защо някои хора получават РА и някои не, и защо някои случаи са по-лоши от други. Тези данни могат да доведат до това, че биологичните вещества - като инхибиторите на JAK - се борят с причините за RA на клетъчно ниво. Няколко такива лекарства са в процес на разработка.
• Друга област на изследване на РА се фокусира върху протеини, които са предназначени за насочване на молекули, които засягат имунната система. Наричат ​​се моноклонални антитела и няколко са одобрени от FDA за използване в RA. Проучват се и нови.

• Статини, често използвани за понижаване на холестерола и предотвратяване на сърдечни заболявания, се проучват, за да се види дали те могат да намалят симптомите на ревматоиден артрит.
• Медицинските и стоматологичните изследователи преразглеждат връзката между ставни заболявания и заболявания на венците.

Откритията ви дадоха възможност да останете активни и да работите много по-дълго, отколкото е било възможно преди 20 години. Учените мислят за RA в вълнуващи нови начини и следващото поколение лечения показва голямо обещание.

Следваща в лечение на ревматоиден артрит

Какви са биологичните продукти?