Какво е популярно - и какво показва изследването - за билкови лекарства за ПМС.

От Джули Едгар

Билкови лекарства за предменструален синдром (ПМС) са сред витамините и добавките, които жените харчат милиарди за всяка година.

От жени, които купуват добавки, 4% го правят, за да облекчат симптомите на ПМС, според един доклад. Някои от нещата, които се обръщат към тях, включват екстракт от чисти дървета (chasteberry), масло от вечерна иглика, черен кохуш и жълт кантарион, за да прогонят предменструалния блус.

Работят ли? Може би.

Няма убедителни научни изследвания за тяхната ефективност при ограничаване на симптомите на ПМС. В САЩ не са необходими билкови добавки за доказване на тяхната ефикасност и не се регулират от FDA по същия начин като лекарствата, отпускани с рецепта. Не изглежда да има консенсус относно сумите, които трябва да се вземат, за да се извлече максимална полза от някоя от тези билки.

Какво е предменструален синдром и какво го причинява?

PMS се отнася до физически и психологически симптоми, които обикновено се появяват между 7 и 14 дни преди началото на периода на жената и може да продължи до края на периода. Тези симптоми включват главоболие, промени в настроението, раздразнителност, подуване на корема, спазми, тъга, лошо храносмилане, желание за въглехидрати, чувствителност и болка в гърдите и проблеми със съня.

Продължение

Всяка жена е различна. Повечето, но не всички, в някакъв момент са имали симптоми на PMS. Но не всички получават същите симптоми, а тези симптоми варират по тежест между жените и дори от месец на месец.

Около 75% от жените с менструация понякога имат някои симптоми на ПМС, докато 5% съобщават за симптоми, които са достатъчно тежки, за да объркат по-голямата част от месеца.

Точната причина за ПМС не е известна, но се смята, че е свързана с промени в нивата на хормоните, свързани с менструалния цикъл. Жени с предменструално дисфорично разстройство (PMDD) изпитват симптоми като депресивно настроение, напрежение и други симптоми, които обикновено са по-тежки от тези, наблюдавани при PMS. PMDD обикновено се лекува с антидепресанти и в някои случаи с противозачатъчни хапчета.

Билкови добавки за ПМС

От билковите добавки, споменати във връзка с симптомите на ПМС, chasteberry (Vitex agnus-castus) е получил най-голямо сцепление с учените за облекчаване на свързаната с PMS болка в гърдите. Chasteberry е храст, който расте в Южна Европа и Централна Азия.

Продължение

Няколко проучвания показват, че жените, лекувани с екстракт от chasteberry, съобщават за по-малка болка в гърдите, укрепвайки теорията, че chasteberry потиска освобождаването на пролактин, хормон, участващ в производството на кърма, свързан с болки в гърдите. Той може също да помогне с подуване, спазми и храна. Друго малко проучване показа, че chasteberry, комбиниран с жълт кантарион, понижава нивата на депресия, тревожност и глад.

Масло от вечерна иглика (Oenothera biennis), която съдържа гама-линоленова киселина (GLA), често се споменава като антидот за болка в гърдите, но няма достатъчно доказателства, че тя действа.

Други билки, предназначени да помогнат за симптомите на ПМС, са:

• Гинко билоба за чувствителност на гърдата и психологически симптоми, като промени в настроението
• Жълт кантарион за депресия
• Листа от глухарче за подуване на корема

Джоузеф Санфилипо, доктор по медицина, професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Медицинския университет в Питсбърг, казва, че пациентите споменават chasteberry и той няма проблем с тях. Но той не е убеден, че работи.

Санфилипо казва, че също чака още доказателства, че гинко билоба и маслото от вечерна иглика могат да облекчат симптомите на ПМС.

"Проблемът е липсата на добре разработени проучвания", казва той. "Има някои проучвания, които показват, че жените, които приемат чисто дърво, имат някакво симптоматично подобрение, но проблемът ми е, че просто нямаме силни изследвания, които бихме искали."

Продължение

Безопасни ли са билковите добавки?

Въпреки че са "естествени", дори билковите добавки имат странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Има някои предупреждения за разглеждане:

• Chasteberry може да попречи на противозачатъчните хапчета, антипсихотичните лекарства и естрогенните добавки.
• Маслото от вечерна иглика може да повиши риска от кървене, особено при хора, които приемат разредители на кръвта като варфарин (Coumadin).
• Листата от глухарче могат да доведат до алергична реакция при хора с алергия към амброзия. Той може да повлияе на лекарството литий и някои антибиотици.
• Жълтият кантарион взаимодейства с много други лекарства, включително противозачатъчни хапчета, и може да предизвика обриви с пряко излагане на слънце. Важно е да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете жълт кантарион и други рецептурни лекарства заедно.

Ако приемате или мислите за вземане на тези или други билкови добавки, говорете с лекаря си за това.Те трябва да имат пълна картина на всичко, което приемате, дори ако е „естествено“ или не се изисква рецепта.

Конвенционални процедури за PMS

SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) включват антидепресанти като флуоксетин (Prozac, Sarafem), сертралин (Zoloft) и пароксетин (Paxil, Pexeva). Те работят, като регулират употребата на мозъка на серотонин, химикал, който регулира настроението и поведението.

Продължение

Sanfilippo счита, че SSRIs са най-ефективната терапия за емоционалните / психологическите симптоми на PMS - в случаи, които са по-остри.

Добавките като калций, магнезий и витамин В6 също са обект на внимание, а при тежки симптоми, като например предменструалното дисморфично разстройство, той обича да предписва противозачатъчни хапчета.

Преди Санфилипо да предпише нещо, той първо препоръчва на пациентите да избягват да ядат рафинирана захар и да упражняват повече. "Лечението е начин на живот", казва той.

Хормони, витамини и минерали за ПМС

Коригирането на хормоналния дисбаланс е целта на лечението на ПМС, казва Uzzi Reiss, MD, Beverly Hills, Калифорния, гинеколог, който управлява център за PMS.

Reiss спазва диетата и упражненията като антидот на PMS - заедно с биоидентична хормонална терапия и магнезий.

Мненията се различават за това как биоидентичните хормони, за които се казва, че имат същата структура като собствените хормони на жената и са направени от естествени източници, се сравняват със синтетичните версии на тези хормони. FDA предупреди, че биоидентичните хормони не са доказано по-безопасни или по-ефективни от химичните версии.

Продължение

Има някои данни, че пероралните магнезиеви добавки могат да помогнат за симптомите на ПМС, включително промени в настроението и задържане на течности. Витамин В6 може също да бъде полезен при лечение на свързани с ПМС болки в гърдите.

Преди Рейсс да препоръча хормони, особено на по-млади жени (чиито магазини за естроген и прогестерон са достатъчни), той започва с диетата на пациента. Често е най-лесно да се направи промяна и това е първата му линия на защита срещу ПМС, казва той. Той е загрижен за хормоните в млякото и месото, както и за яденето на твърде много захар.

"Ако човек е готов да бъде спокоен, да яде правилно, да тренира, решението ще бъде много по-бързо, отколкото за някой, който е нервен през цялото време, е с наднормено тегло и яде лошо", казва Рейс.