В тъканите на гърлото до една от сливиците се образува перитоничен абсцес. Абсцес е колекция от гной, която се образува в близост до зона на заразена кожа или друга мека тъкан.

Абсцесът може да причини болка, подуване и, ако е тежко, запушване на гърлото. Ако гърлото е блокирано, гълтането, говоренето и дори дишането стават трудни.

• Когато инфекцията на сливиците (известна като тонзилит) се разпространява и причинява инфекция в меките тъкани, може да се получи перитониален абсцес.

• Обикновено перитоничните абсцеси не са чести. Когато се случат, те са по-вероятни сред младите хора, юношите и по-големите деца.

  .

Причини за поява на перитонична абсцес

Перитониалният абсцес е най-често усложнение на тонзилита. Включените бактерии са подобни на тези, които причиняват стрептокок в гърлото.

Най-често стрептококовите бактерии причиняват инфекция в меките тъкани около сливиците (обикновено само от едната страна). След това тъканта нахлува от анаероби (бактерии, които могат да живеят без кислород), които влизат през близките жлези.

Денталната инфекция (като инфекция на венците пародонтит и гингивит) може да бъде рисков фактор. Други рискови фактори включват:

• • Хроничен тонзилит
    
  • Инфекциозна мононуклеоза
    
  • пушене
    
  • Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
    
  • Каменни или калциеви отлагания в сливиците (тонзилолити)

Продължение

Симптоми на перитонисален абсцес

Първият симптом на перитонисален абсцес обикновено е възпалено гърло. Период без треска или други симптоми може да последва, когато абсцесът се развие. Не е необичайно за забавяне от 2 до 5 дни между началото на симптомите и образуването на абсцес.

• Устната кухина и гърлото могат да покажат подуване на възпаление - обикновено от едната страна.
• Увалът (малкият пръст на тъканта, който виси в средата на гърлото) може да бъде избутан далеч от подутата страна на устата.
• Лимфните жлези на врата могат да бъдат разширени и нежни.
• Могат да се наблюдават други признаци и симптоми:
  
  • Болезнено преглъщане
    
  • Треска и тръпки
    
  • Спазъм в мускулите на челюстта (тризъм) и врата (тортиколис)
    
  • Болка в ухото от същата страна като абсцеса
    
  • Приглушен глас, често описван като „горещ картофен“ глас (звучи така, сякаш имаш хапка от горещ картоф, когато говориш)
    
  • Затруднено преглъщане на слюнка

Кога да потърсим медицинска помощ за перитонисален абсцес

Обсъдете всякакви болки в гърлото с треска или други симптоми с Вашия лекар по телефона или с посещение в офиса, за да видите дали имате перитониален абсцес.

Ако имате възпалено гърло и проблеми с преглъщането, затруднено дишане, затруднено говорене, сливане или други признаци на потенциална запушване на дихателните пътища, трябва да отидете до най-близкото спешно отделение.

Продължение

Изпити и тестове за перитониална абсцес

Обикновено перитонисалният абсцес се диагностицира въз основа на анамнеза и физически преглед. Перитонисалният абсцес е лесен за диагностициране, когато е достатъчно голям, за да се види. Лекарят ще погледне в устата ви с помощта на лек и вероятно депресор за езика. Подуването и зачервяването от едната страна на гърлото близо до сливиците предполагат абсцес. Лекарят може също така леко да натисне областта с пръст с ръкавица, за да види дали има гной от инфекция вътре.

• Лабораторни тестове и рентгенови лъчи не се използват често. Понякога се извършва рентгеново, КТ или ултразвук, обикновено за да се гарантира, че няма други заболявания на горните дихателни пътища. Тези условия могат да включват следното:
  
  • Епиглотит, възпаление на епиглотиса (клапата на тъканта, която предотвратява навлизането на храна в трахеята)
    
  • Ретрофарингеален абсцес, джоб на гной, който се образува зад меката тъкан в задната част на гърлото (като перитонсоларен абсцес, но на друго място)
    
  • Перитонисарен целулит, инфекция на самата мека тъкан (перитонисален абсцес под повърхността на тъканта)
• Вашият лекар може да ви тества за мононуклеоза, вирус. Някои експерти предполагат, че моно е свързано с до 20% от перитонисните абсцеси.
• Вашият лекар може също да изпрати гной от абсцес в лабораторията, така че точните бактерии да могат да бъдат идентифицирани. Въпреки това, идентифицирането на бактериите рядко променя лечението.

Продължение

Лечение и грижа в домашни условия за перитонична абсцес

Няма домашно лечение на перитонисален абсцес. Обадете се на Вашия лекар за незабавна среща, за да проверите симптомите си.

Медицинско лечение за перитонисален абсцес

Ако имате перитонисален абсцес, основната грижа на лекаря ще бъде дишането и дихателните пътища. Ако животът ви е в опасност, защото гърлото ви е блокирано, първата стъпка може да бъде поставяне на игла в гнойния джоб и източване на достатъчно течност, за да можете да дишате удобно.

Ако животът ви не е в непосредствена опасност, лекарят ще положи всички усилия, за да поддържа процедурата възможно най-безболезнена. Ще получите местна упойка (подобно на зъболекаря), инжектирана в кожата през абсцеса и, ако е необходимо, лекарство за болка и седация чрез интравенозно вмъкнато в ръката ви. Лекарят ще използва засмукване, за да ви помогне да избегнете поглъщане на гной и кръв.

• Лекарят има няколко възможности за лечение на Вас:
  
  • Аспирацията на иглата включва бавно поставяне на игла в абсцеса и изтегляне на гной в спринцовка.
    
  • Разрезът и дренажът включват използването на скалпел, за да се направи малък разрез в абсцеса, за да може гнойът да се източи.
    
  • Острата стерилизация (ако хирургът отстрани сливиците) може да е необходима, ако по някаква причина не можете да понасяте дренажна процедура, или ако имате анамнеза за чести възпаления на сливиците.
    
• Ще получите антибиотик. Първата доза може да се приложи чрез IV. Пеницилинът е най-доброто лекарство за този вид инфекция, но ако сте алергични, кажете на лекаря, че може да използвате друг антибиотик (други могат да бъдат еритромицин или клиндамицин).
• Ако сте здрави и абсцесът се оттича добре, можете да се приберете у дома. Ако сте много болен, не можете да преглъщате или имате усложняващи медицински проблеми (като диабет), може да бъдете допуснати в болницата. Малките деца, които често се нуждаят от обща анестезия за дренаж, често изискват болничен престой за наблюдение.

Продължение

Последващи действия за перитониална абсцес

Организирайте проследяване с Вашия лекар или специалист по ухо-нос-гърло (отоларинголог) след лечение за перитониален абсцес. Също:

• Ако абсцесът започне да се връща, може да се нуждаете от различен антибиотик или по-нататъшно дрениране.
• Ако развиете прекомерно кървене или имате затруднено дишане или преглъщане, незабавно потърсете медицинска помощ.

Предотвратяване на перитонисален абсцес

Не съществува надежден метод за предотвратяване на перитоничен абсцес, освен ограничаващи рискове: Не пушете, поддържайте добра хигиена на устната кухина и незабавно третирайте инфекциите на устната кухина.

• Ако развиете перитонисален абсцес, може да предотвратите перитонисарен целулит, като вземете антибиотик. Въпреки това, трябва да се следи внимателно за образуване на абсцес и дори да бъде хоспитализиран.
• Ако има вероятност да образувате абсцес (например, ако често имате тонзилит), говорете с лекаря си дали трябва да отстраните сливиците си.
• Както при всяко предписание, трябва да завършите пълния курс на антибиотика, дори ако се чувствате по-добре след няколко дни.

Продължение

Перспективи за перитониална абсцес

Хората с неусложнен, добре лекуван перитонисален абсцес обикновено се възстановяват напълно. Ако нямате хроничен тонзилит (в който редовно се възпаляват сливиците), шансът за връщане на абсцес е само 10%, а премахването на сливиците обикновено не е необходимо.

Повечето усложнения се появяват при хора с диабет, при хора, чиято имунна система е отслабена (като тези със СПИН, реципиенти на имунната система, или пациенти с рак), или при тези, които не признават сериозността на заболяването и правят това. не потърсете медицинска помощ.

Основните усложнения на перитонисалния абсцес включват:

• • Запушване на дихателните пътища
    
  • Кървене от ерозия на абсцес в основен кръвоносен съд
    
  • Дехидратация от затруднено преглъщане
    
  • Инфекция в тъканите под гръдната кост
    
  • пневмония
    
  • менингит
    
  • Сепсис (бактерии в кръвния поток)

Следваща статия

Вашето горещо гърло е студено, стрептовидно гърло или тонзилит?

Ръководство за грижи за устата

1. Зъби и десенчета
2. Други устни проблеми
3. Основи на стоматологичната помощ
4. Лечение и хирургия
5. Ресурси и инструменти