1 / 20

Какво е рак на пикочния мехур?

Ракът е растеж на анормални клетки в тялото. Ракът на пикочния мехур обикновено започва във вътрешната обвивка на пикочния мехур, органът, който съхранява урината след преминаването му от бъбреците. Повечето видове рак на пикочния мехур са хванати рано, когато лечението е изключително успешно и болестта не се е разпространила извън пикочния мехур. Но ракът на пикочния мехур има тенденция да се връща, така че редовните прегледи са важни.

Плъзнете, за да продължите напред 2 / 20

Предупредителен знак: Кръв в урината

Кръвта в урината може да е признак за рак на пикочния мехур, или видима за окото, или за рутинна проверка. Урината може да изглежда по-тъмна от обикновено, кафеникава или (рядко) ярко червена. Най-често кръвта в урината не е причинена от рак, а от други причини. Те включват упражнения, травми, инфекции, заболявания на кръвта или бъбреците или лекарства, като разредители на кръвта.

Плъзнете, за да продължите напред 3 / 20

Предупредителен знак: Промени в пикочния мехур

Симптомите на пикочния мехур са по-склонни да идват от условия, различни от рак. Но ракът на пикочния мехур понякога може да предизвика промени в навиците на пикочния мехур, включително:

• Трябваше да отидеш, с малко или никакви резултати
• Трябва да вървим по-често от обикновено
• Болезнено уриниране
• Затруднено уриниране

Инфекции на пикочните пътища или камъни на пикочния мехур могат да предизвикат подобни симптоми, но изискват различни лечения.

Плъзнете, за да продължите напред 4 / 20

Рисков фактор: Пушене

Въпреки че точните причини за рак на пикочния мехур остават неизвестни, пушенето е водещ рисков фактор. Пушачите имат около четири пъти по-голяма вероятност да получат рак на пикочния мехур, отколкото хората, които никога не са пушили. Химикали в тютюневия дим се пренасят от белите дробове в кръвния поток, след което се филтрират от бъбреците в урината. Това концентрира вредните химикали в пикочния мехур, където увреждат клетките, които могат да предизвикат рак.

Плъзнете, за да продължите напред 5 / 20

Рисков фактор: Химична експозиция

Изследванията показват, че някои работни места могат да увеличат риска от рак на пикочния мехур. Метални работници, механици и фризьори са сред тези, които могат да бъдат изложени на химикали, причиняващи рак. Ако работите с бои или при изработката на каучук, текстил, кожа или бои, не забравяйте да спазвате процедурите за безопасност, за да намалите контакта с опасни химикали. Пушенето допълнително увеличава риска от експозиция на химикали.

Плъзнете, за да продължите напред 6 / 20

Други рискови фактори

Всеки може да получи рак на пикочния мехур, но тези фактори ви излагат на по-голям риск:

• Пол: Мъжете са три пъти по-склонни към рак на пикочния мехур.
• Възраст: Девет от 10 случая се случват над 55 години.
• Раса: Белите имат двойно по-голям риск от афро-американците.

Други фактори в играта включват фамилна анамнеза за рак на пикочния мехур, предишно лечение на рак, някои вродени дефекти на пикочния мехур и хронично дразнене на пикочния мехур.

Плъзнете, за да продължите напред 7 / 20

Диагноза: Тестване

Няма рутинен тест за рак на пикочния мехур. Но ако имате висок риск или имате симптоми, Вашият лекар може да поръча първо урина, Ако е необходимо, се нарича процедура цистоскопия позволява на лекаря ви да вижда вътре в пикочния мехур с тънка осветена тръба с камера на края. Цистоскопът може да се използва за отстраняване на малки тъканни проби (a биопсия) да бъдат изследвани под микроскоп. Биопсията е най-добрият начин за диагностициране на рак.

Плъзнете, за да продължите напред 8 / 20

Диагноза: Образна диагностика

Ако се открие рак, тестовете за образна диагностика могат да покажат дали то се е разпространило извън пикочния мехур. Една интравенозно пиелограма използва багрило за очертаване на бъбреците, пикочния мехур и уретерите, тръбите, които пренасят урината към пикочния мехур. CT и MRI сканиране дайте по-подробни изображения на тези, и може да покажете наблизо лимфните възли. Една ултразвук използва звукови вълни, вместо радиация, за да произвежда изображения. Допълнителни образни тестове търсят рак в белите дробове и костите.

Плъзнете, за да продължите напред 9 / 20

Видове рак на пикочния мехур

Основните видове рак на пикочния мехур са назовани за типа клетки, които стават ракови. Най-често срещаният е уротелиалният карцином, който започва в клетките, които пресичат вътрешността на пикочния мехур. Плоскоклетъчен карцином и аденокарцином са много по-рядко срещани.

Плъзнете, за да продължите напред 10 / 20

Етапи на рак на пикочния мехур

Етап 0: Ракът остава във вътрешната облицовка.
Етап I: Ракът се е разпространил до стената на пикочния мехур.
Етап II: Ракът е достигнал мускула на стената на пикочния мехур.
Етап III: Ракът се е разпространил в мастна тъкан около пикочния мехур и евентуално в някои близки лимфни възли. Той може да се е разпространил и върху простатата при мъжете или на матката или влагалището при жените.
Етап IV: Ракът се е разпространил до тазовата или коремната стена, лимфните възли или отдалечени места като кост, черен дроб или бели дробове.

Плъзнете, за да продължите напред 11 / 20

Лечение: Хирургия

Трансуретралната хирургия най-често се прави за ранен стадий на рак. Ако ракът е нахлул в повече от пикочния мехур, хирургът вероятно ще извърши частична цистектомия, като премахне част от пикочния мехур и близките лимфни възли. За мъжете, простатата и семенните мехурчета могат също да бъдат премахнати. За жени, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и част от вагината също могат да бъдат премахнати.

Плъзнете, за да продължите напред 12 / 20

Лечение: След операция

Ако целият ви мехур трябва да бъде отстранен, вашият хирург ще изгради друго средство за съхранение и уриниране. Част от червата може да се използва за създаване на тръба, която позволява на урината да се влива във външна торбичка уростомия. В някои случаи може да се конструира вътрешен резервоар - изцеден чрез катетър. По-новите операции предлагат възможност за нормално уриниране чрез създаване на изкуствен мехур.

Плъзнете, за да продължите напред 13 / 20

Лечение: Химиотерапия

Химиотерапията включва лекарства, предназначени да убиват раковите клетки. Тези лекарства могат да се дават преди операцията, за да се свие туморите, което ги прави по-лесни за отстраняване. Химиотерапията се използва и за унищожаване на всички ракови клетки, останали след операцията, и за намаляване на шансовете ракът да се върне. Косопадът, гаденето, загубата на апетит и умората са често срещани странични ефекти. Лекарствата могат да се дават чрез вена или директно в пикочния мехур.

Плъзнете, за да продължите напред 14 / 20

Лечение: Имунотерапия

Имунотерапевтичното лечение помага на имунната система да атакува раковите клетки на пикочния мехур. Едно лечение, наречено Bacillus Calmette-Guerin терапия, изпраща полезни бактерии чрез катетър директно към пикочния мехур. Друг вид лечение, наречено инхибитори на имунната контролна точка, улеснява имунната система да преодолее защитните сили на раковите клетки. Тези лекарства са предимно за напреднали ракови заболявания и се дават от IV на всеки 2-3 седмици. Грипоподобните симптоми са често срещан страничен ефект от тези лечения.

Плъзнете, за да продължите напред 15 / 20

Лечение: Радиация

Радиацията използва невидими, високо енергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки и да свие туморите. Най-често се дава от външната страна на тялото чрез машина. Радиацията често се използва в тандем с други лечения, като химиотерапия и хирургия. За хора, които не могат да се подложат на операция, това може да е основното лечение. Страничните ефекти могат да включват гадене, умора, дразнене на кожата, диария и болка при уриниране.

Плъзнете, за да продължите напред 16 / 20

Допълнителни подходи

Понастоящем не са известни допълнителни лечения за лечение или превенция на рак на пикочния мехур, но изследванията продължават. Изследванията разглеждат дали екстрактите от зелен чай, нар или броколи могат да помогнат при лечението на хора с рак на пикочния мехур.

Плъзнете, за да продължите напред 17 / 20

Рак на оцеляване на рака на пикочния мехур

Степента на оцеляване е тясно свързана с етапа на диагнозата. Около половината от рака на пикочния мехур се улавят, когато заболяването е ограничено до вътрешната обвивка на пикочния мехур. Близо 96% от тези хора ще живеят поне пет години, в сравнение с хората без рак на пикочния мехур. Колкото по-напреднал е ракът, толкова по-ниска става тази цифра. Но имайте предвид, че тези ставки се основават на хора, диагностицирани от 2008 до 2014 г. Лечението и перспективите може да са по-добри за рак, диагностициран днес. Случаят на всеки човек е различен.

Плъзнете, за да продължите напред 18 / 20

Лечение след рак на пикочния мехур

Операцията може да увреди чувствителните нерви, което прави сексът по-труден. Някои мъже могат да имат проблеми с ерекцията, но за по-младите пациенти това често се подобрява с времето. Когато се отстранят простатната жлеза и семенните мехурчета, вече не може да се направи сперма. Жените също могат да имат проблеми с оргазма и може да намерят секс по-малко удобен. Не забравяйте да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар.

Плъзнете, за да продължите напред 19 / 20

Живот с рак на пикочния мехур

Ракът е опит, който променя живота. И въпреки че няма сигурен начин за предотвратяване на повторение, можете да предприемете стъпки, за да се чувствате и да останете здрави. Яденето на много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и сдържането на скромни порции постно месо е чудесно начало. Ако пушите, спрете. Ограничете алкохола на едно питие на ден за жените и до две напитки на ден за мъжете. Ежедневните упражнения и редовните прегледи също ще подкрепят вашето здраве и ще ви дадат спокойствие.

Плъзнете, за да продължите напред 20 / 20

Нови и експериментални лечения

Няколко нови лечения могат да се окажат полезни при лечението на рак на пикочния мехур. Фотодинамичната терапия, използвана в ранен стадий на рак, използва лазерна светлина, за да активира химикал, който убива раковите клетки. Някои генни терапии използват лабораторно създадени вируси за борба с рака. И насочените терапии имат за цел да контролират растежа на раковите клетки. Може да имате право да участвате в клинично изпитване на тези или други авангардни лечения.

Плъзнете, за да продължите напред

Следва

Заглавие за следващо слайдшоу

Пропуснете обява 1/20 Skip Ad

Източници | Медицински Прегледано на 30.05.2018 г. Прегледан от Лора Дж. Мартин, д-р на май 30, 2018

ИЗОБРАЖЕНИ СНИМКИ:

1) SPL / Photo Researchers, Inc. и Медицински RF / Phototake
2) Д-р П. Мараци / Photo Researchers, Inc.
3) Zephyr / Photo Researchers, Inc.
4) Анемари ван ден Берг / Flickr Collection / Getty Images
5) Шанън Фаган / Фотодиск
6) Шанън Фаган / Фотодиск
7) Пеги Фърт и Сюзан Гилбърт за
8) ISM / Phototake и медицински сканиращи тела / фотоизследователи, Inc.
9) Стив Гшмейснер / Photo Researchers, Inc.
10) Пеги Фърт и Сюзан Гилбърт за
11) Пеги Фърт и Сюзън Гилбърт за
12) Пеги Фърт и Сюзън Гилбърт за
13) Норма Жан Гаргас / възрастова поставка
14) SPL / Photo Researchers, Inc.
15) Антония Рийв / фотоизследователи, Inc.
16) Datacraft Co Ltd
17) Jupiterimages / Brand X Pictures
18) Creatas Images
19) Jupiterimages / Comstock
20) Карол и Майк Вернер / Visuals Unlimited / Corbis

Източници:

Американското общество за борба с рака: "Рак на пикочния мехур", "Фризьори и бръснари може да са с повишен риск от рак", "Витамин Е", "Какво ново в изследванията на рака на пикочния мехур?" "Имунотерапия за рак на пикочния мехур."

Американска урологична асоциация: "Рак на пикочния мехур".

Американска фондация за урологична асоциация: "Хематурия".

Freedman, N. Вестник на Американската медицинска асоциация, Август 2011 г.

Харлинг, М. Професионална медицина и екологична медицина, 2010.

Ji, J. British Journal of Cancer, Януари 2005 г.

Национален институт за рака: "Сцениране", "Лечение на рак на пикочния мехур", "Лекарства, одобрени за рак на пикочния мехур", "Таблици с факти за SEER: пикочен мехур".

NIH Research Matters: "Пушенето и рака на пикочния мехур."

ScienceDaily: "Пушенето на цигари е свързано с половината от рака на пикочния мехур при жени; рискът от рак на пикочния мехур от тютюнопушенето е по-висок от предходната оценка, потвърждава изследването."

Станфордски раков институт: "Информация за рака на пикочния мехур".

Световна здравна организация: "Инициатива без тютюн - Рак".

Оценявани от Laura J. Martin, MD на May 30, 2018

Този инструмент не предоставя медицински съвет. Вижте допълнителна информация.

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЯ МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТИ. Тя е предназначена само за общи информационни цели и не се отнася до индивидуални обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение и не трябва да се разчита на вземане на решения за вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети за търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на сайта. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или наберете 911.