От Денис Томпсън

Здравен ден Репортер

ВТОРНИК, 4 декември 2018 г. (HealthDay News) - До 4 от 5 американци отказват важна информация от своя лекар, което може да се окаже решаващо за тяхното здраве, показва ново проучване.

Между 60 и 80% от хората признават, че избягват да казват на лекаря си подробности, които биха могли да имат отношение към тяхното благосъстояние.

"Знам, че на някакво ниво това е" несъмнено ", разбира се, хората заблуждават, но аз бях изненадан колко проникващ е той," каза старши изследовател Анджела Фагерлин, председател на науките за здравето на населението в Университета на Юта в Солт Лейк Сити. , "Много хора не са напълно честни с доставчика си. Те не им казват цялата информация, която могат да им кажат."

Срамът и страхът изглежда са в основата на тази липса на комуникация, установиха изследователите.

Пациентите не искат да признаят, че не са съгласни с лекаря си или не разбират какво им е казал лекарят, каза Фагерлин. Хората също не искат да разберат за своето нездравословно поведение.

Но запазването на тази тайна информация може да доведе до някои много тежки последствия.

Президентът на Американската академия на семейните лекари д-р Джон Кълън припомни ситуация преди години, когато пациент с явен апендицит е бил подготвен за операция.

"За съжаление, понякога метамфетаминът може да бъде представен по същия начин като апендицит", казва Кълън, семеен лекар във Валдес, Аляска, с повече от 25 години опит. - Докато се готвим да го заведем в операционната зала, си спомням, че казвам: „Ние ще ви отворим тук. Сигурни ли сте, че не искате да ми кажете нещо друго?

- Тогава открихме за употребата на метамфетамин - продължи Кълън. - Всъщност това беше причината и спряхме операцията.

Споделянето на информация може също да помогне на лекарите да предотвратят взаимодействията с лекарства, или да променят плана за лечение на пациента, така че той или тя ще са по-склонни да се съобразят с него, каза Фагерлин.

За това проучване, Fagerlin и нейните колеги изследвали два различни групи пациенти, общо 4,510.

Една група имаше средна възраст от 36 години, докато другата имаше средна възраст от 61 години. По-младата група пациенти последователно се придържаше към информация по-често от по-възрастните, съответно 81% и 61%.

Продължение

Най-често срещаното нещо, което хората не казват на своя лекар, е, че те не са съгласни с препоръчания от лекаря курс на лечение, установиха изследователите. Около 46% от хората в по-младата група и 31% от по-възрастната група заявиха, че са направили това.

Това не е добре, защото хората, които не са съгласни с лекаря си, може и да не приемат предписани лекарства или да получават препоръчани последващи тестове, каза Фагерлин.

Второ най-често хората не биха признали, че не са разбрали напълно инструкциите, които доставчикът им е дал. Това се случи с 32% от по-младите пациенти и 24% от по-възрастните пациенти.

След това пациентите най-често удържат информация за лични навици, които могат да бъдат нездравословни - лоша диета (24% за по-млади и 20% за по-възрастни пациенти), като не приемат предписани медикаменти (22 и 18%), без упражнения (22% в двете групи), или приемането на някой друг лекарствен продукт (14 и 9%).

Изследователите също попитаха защо пациентите не разказват цялата история, а причината № 1 е, че те не искат лекарят да им даде трудно време за тяхното поведение (82 и 64 процента).

"Те не искаха да получат лекция от своя лекар", каза Фагерлин. - Не искаха да се карат.

Други причини включват:

• Не исках да чувам колко лошо е поведението за мен (76 и 61 процента).
• Беше ми неудобно да призная нещо (61 и 50 процента).
• Не исках доставчикът да мисли, че съм труден пациент (51 и 38 процента).
• Не исках повече от времето на доставчика (45 и 36%).
• Не мисля, че това има значение (39 и 33%).
• Не исках доставчикът да мисли, че съм глупав (38 и 31 процента).
• Не исках тази информация в медицинското ми досие (34 и 31 процента).

Последната причина е особено важна в новата ера на електронните здравни досиета (ЕЗД), които лесно се разменят между лекарите, каза Кълън, който не е участвал в проучването.

- Мисля, че ЕЗД тревожат хората - каза Кълън. - Много пъти ще казвам: „Това няма да бъде записано“ и ще затворя компютъра ми, така че те знаят какво ми казват, че е привилегирована информация. . "

Продължение

Лекарите могат да помогнат на пациентите да раздават несъгласия с въздуха или недоразумения по отношение на тяхното лечение, като искат обратна връзка, каза Фагерлин.

"Доставчиците могат да правят такива неща, като казват:" Просто ви дадох цял куп информация и знам, че е наистина объркващо и не съм сигурен, че го направих по най-добрия начин. Можете ли да ми кажете какво сте чули от мен уверете се, че съм го направил правилно? - каза Фагерлин. - Или могат да попитат: „Съгласни ли сте с това или смятате, че може да е по-добър друг път на грижа?“ "

Такива назад и напред е "всъщност същността на отношенията между пациента и лекаря", казва Кълън.

"Това е изкуството на медицината тук и затова е толкова важно да имаш лекар, с когото можеш да се свържеш и кой се занимава с тази двупосочна комуникация", казва Кълън.

Новото проучване е публикувано на 30 ноември в списанието JAMA Network Open.