Остеоартритът или дегенеративното ставно заболяване е най-често срещаният вид артрит. Той е свързан с разпадането на хрущяла на ставата. Хрущялът е твърд, каучуков материал, който покрива и уплътнява краищата на костите в нормалните стави. Неговата основна функция е да намали триенето в ставите и да служи като "амортисьор".

Остеоартритът причинява схващане на хрущяла в ставата и губи своята еластичност, което го прави по-податлив на увреждане. С течение на времето хрущялът може да изчезне в някои области, като значително намалява способността му да действа като амортисьор. Тъй като хрущялът се износва, сухожилията и връзките се разтягат, причинявайки болка. Ако състоянието се влоши, костите могат да се натъртват един срещу друг, причинявайки още повече болка и загуба на движение.

ОА се среща най-често при хора на средна възраст и по-възрастни, а симптомите могат да варират от много леки до много тежки. Разстройството най-често засяга ръцете и носещите стави, като коленете, бедрата, стъпалата и гърба, но може да засегне почти всяка става в тялото. Жените са по-често засегнати от мъжете.

Продължение

Симптоми на остеоартрит

Симптомите на остеоартрит включват:

• Болки в ставите и болезненост, особено при движение
• Болка след прекомерна употреба или след дълъг период на бездействие
• Костни разширения в средните и крайните стави на пръстите. Тези разширения могат да бъдат или да не са болезнени.

Какво причинява остеоартрит?

Има много фактори, които могат да увеличат шанса на човека да развие ОА, включително:

• Затлъстяването. Поддържането на идеално тегло или загуба на тегло може да помогне за предотвратяване на остеоартроза на коленете, бедрата и гърба. Загубата на тегло също може да намали прогресията на ОА.
• Травма. Хората с увреждания на ставите, дължащи се на спорт, на работа или на злополуки, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на ОА. Например, спортистите с наранявания, свързани с коляното, може да са изложени на по-висок риск от развитие на остеоартрит на коляното. В допълнение, хората, които са имали тежко увреждане на гърба, могат да бъдат предразположени към развитие на остеоартрит на гръбначния стълб. Хората, които са имали счупена кост близо до ставата, са склонни да развиват остеоартрит в тази става.
• Наследственост. Някои хора имат наследствен дефект в един от гените, отговорни за производството на хрущял. Това може да причини дефектен хрущял, което води до по-бързо влошаване на ставите. Хората, родени с аномалии в ставите, е по-вероятно да развият остеоартрит, а тези, които са родени с аномалия на гръбначния стълб (като сколиоза, изкривяване на гръбначния стълб), е по-вероятно да развият остеоартрит на гръбначния стълб.
• Прекомерна употреба на ставите. Прекомерната употреба на определени стави увеличава риска от развитие на ОА. Например, хората, които се занимават с работа, изискваща многократно огъване на коляното, са изложени на повишен риск от развитие на ОА на коляното.
• Възраст. Въпреки че възрастта е рисков фактор, изследванията показват, че ОА не е неизбежна част от остаряването.

Продължение

Диагностициране на остеоартрит

Лекарите правят диагноза ОА въз основа на физически преглед и история на симптомите. Диагнозата остеоартрит се основава на комбинация от следните фактори:

• Описание на симптомите
• Местоположението и моделът на болката
• Някои констатации при физически преглед

Може да се използват рентгенови лъчи, за да се потвърди диагнозата и да се гарантира, че няма друг вид артрит.

Понякога се правят кръвни тестове. Докато кръвните тестове не могат да посочат нищо по-специално, което може да помогне на лекар да потвърди присъствието на ОА, тестовете могат да помогнат на лекаря да изключи друг тип артрит.

Ако се натрупа течност в ставите на тялото, лекарят може да премахне част от течността с процес, наречен съвместна аспирация и може да изследва течността под микроскоп, за да изключи други заболявания.

Продължение

Възможности за лечение на остеоартрит

Лечението на ОА се фокусира върху намаляване на болката и подобряване на движението на ставите. Предлагат се следните процедури:

• Лекарства за облекчаване на болката и / или противовъзпалителни средства, които се прилагат без рецепта: Те включват ацетаминофен (Tylenol, например), аспирин, ибупрофен (Advil и Motrin), или напроксен (Aleve).
• Тематично лечение, Някои лекарства под формата на кремове, триене или спрейове могат да се прилагат върху кожата на засегнатите области, за да се облекчи болката и възпалението.
• Упражнение: Физическата активност може да подобри движението на ставите и да укрепи мускулите, които обграждат ставите. Препоръчват се леки упражнения като плуване или ходене по плоски повърхности, тъй като те създават по-малко стрес на ставите. Трябва да се избягват дейности, които увеличават болката в ставите (джогинг, аеробика с голямо въздействие и др.). Ако имате артрит, говорете с Вашия лекар, за да откриете най-доброто упражнение за Вас.
• Контрол на теглото: Намаляването на теглото може да предотврати допълнително натоварване на съединенията, носещи тегло.
• Предписани противовъзпалителни обезболяващи: Те спомагат за намаляване на болката и подуването на ставите.
• Инжекции с хиалуронова киселина: Тези лекарства могат да се дават като инжекции за облекчаване на болката при някои хора с остеоартрит. Лекарствата включват Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Synvisc и Synvisc-One.
• Cymbalta (дулоксетин): Първоначално одобрен като антидепресант, Cymbalta се използва и за борба с различни форми на болка, включително болка в остеоартрита.
• Горещи или студени компреси: Тези лечения могат да се дават под формата на горещ душ или вана или чрез нанасяне на нагревателни подложки или студени компреси.
• Съвместни защитни устройства: Те могат да помогнат за предотвратяване на напрежението или стрес при болезнени стави.
• Интегративна терапия: Акупунктурата е доказано, че помага за облекчаване на болката. Докато изследванията са противоречиви, има някои доказателства, че добавките глюкозамин и хондроитин могат да облекчат някои болки при някои хора с остеоартрит, особено в коляното. Няколко проучвания показват, че SAMe може да работи по-добре от предписаните противовъзпалителни болкоуспокоителни при някои хора. Няколко други хранителни добавки (включително билки) понякога спомагат за болката в ОА. Консултирайте се с Вашия лекар преди да ги използвате, за да видите дали са подходящи за Вас.
• Стероидни инжекции. Вашият лекар може да инжектира тези мощни лекарства директно в ставата, за да облекчи болката. Използването им твърде често може да причини увреждане на ставите.
• Наркотици: По-силни хапчета за болка, като наркотици, могат да бъдат предписани, когато болката при остеоартрит е тежка и други лечения не работят.
• хирургия: Когато други възможности за лечение са се провалили, някои хора може да се нуждаят от операция за облекчаване на хроничната болка в увредените стави.