Интерстициалният цистит (IC), често наричан болезнен синдром на пикочния мехур, е трудно състояние. Трудно е да се диагностицира и въпреки че лечението може да направи живота по-добър, няма лек.

Тъй като IC има толкова широк спектър от симптоми и тежест, повечето експерти смятат, че може да има няколко заболявания. Ако имате болка в урината, която трае повече от 6 седмици и не е причинена от други състояния като инфекция или камъни в бъбреците, може да имате IC.

Без значение как се нарича, симптомите на интерстициален цистит предизвикват много предизвикателства. Заболяването може да повлияе на вашия социален живот, упражнения, сън и дори на способността ви да работите.

Въпреки това, все още можете да се въоръжите с факти и лечения, за да запазите симптомите под контрол.

Какво е?

IC е хроничен проблем с пикочния мехур. Вашият пикочен мехур държи пикане, след като бъбреците ви го филтрират, но преди да го напишете. Това състояние причинява болка и налягане под корема. Симптомите могат да дойдат и да отидат. Или те могат да бъдат постоянни.

Интерстициалният цистит причинява спешни, често болезнени пътувания в банята. Може да се наложи да пикаеш до 40-60 пъти на ден в тежки случаи. Може дори да ви държи нощем.

Какви са симптомите?

Те варират от човек на човек с ИС. Те могат да се променят всеки ден или седмица или да се задържат месеци или години. Може дори да си отидат без никакво лечение.

Чести симптоми:

• Налягане на пикочния мехур и болка, които се влошават, когато пикочният ви мехур се запълни.
• Болка в долната част на корема, долната част на гърба, таза или уретрата (тръбата, която излиза от пикочния мехур от тялото ви)
• За жени, болки в вулвата, влагалището или областта зад влагалището
• За мъже болките в скротума, тестисите, пениса или зоната зад скротума
• Необходимостта да се пишка често (повече от нормалните 7-8 пъти дневно)
• Усещането, от което се нуждаеш да пикаеш точно сега, дори веднага след като си тръгнал
• За жени, болка по време на секс
• За мъже, болка по време на оргазъм или след секс

Болката в пикочния мехур се чувства с IC може да варира от тъпа болка до пронизваща болка. Пикаенето може да се почувства като малко ужилване или може да се почувства като сериозно изгаряне.

Всички хора с нея имат възпален мехур. Около 5% до 10% от хората получават язви в пикочния си мехур.

Неща, които могат да влошат симптомите:

• Някои храни или напитки
• Психичен или физически стрес
• Вашият период

Продължение

Кой получава интерстициален цистит?

До 90% от хората с ИК са жени. Някъде между около 3% до 6% от възрастните жени имат някаква форма на ИК. Това са около 3 милиона до 8 милиона американски жени. Около 1,3% от американските мъже също го притежават.

Средно хората започват да имат проблеми през 40-те си години. Рискът от това да се повиши с напредването на възрастта.

Какво причинява IC?

Не е ясно защо това се случва, но има няколко идеи:

• Проблемът с тъканите на пикочния мехур позволява на нещата в пикапния ви дразни пикочния мехур.
• Възпалението причинява на тялото ви да освобождава химикали, които причиняват симптоми.
• Нещо в урината уврежда пикочния мехур.
• Проблемът с нервите накара пикочния Ви мехур да усети болка от неща, които обикновено не болят.
• Вашата имунна система атакува пикочния мехур.
• Друго условие, което причинява възпаление, също е насочено към пикочния мехур.

Как се диагностицира?

Няма тест за интерстициален цистит. Ако отидете при лекаря си да се оплаквате от болка в пикочния мехур, заедно с честотата и спешността да пикаете, следващата стъпка е да изключите какво би могло да бъде другото.

И мъжете, и жените трябва първо да изключват инфекциите на пикочните пътища, рака на пикочния мехур, полово предаваните болести и камъните в бъбреците.

При жените ендометриозата е друга възможност. За мъжете, IC може да се сбърка с възпален синдром на простатата или хронична тазова болка.

Тези тестове могат да изключат други условия:

• Анализ на урината и култура на урина. Ще бъдете помолени да пишкате в чаша. Ще бъде изпратен в лаборатория, за да провери за инфекция.
• Оставя се остатъчен обем на урината. С помощта на ултразвук този тест измерва количеството на пениса, което остава в пикочния мехур, след като отидете в банята.
• Cystoscopy. Използва се тънка тръба с камера, за да се види вътрешността на пикочния мехур и уретрата. Това обикновено се прави, само ако има кръв във вашата пеене или ако лечението не помага.
• Биопсия на пикочния мехур и уретрата. Малка част от тъканта се взема и тества. Това обикновено се прави по време на цистоскопия.
• Разтягане на пикочния мехур. Вашият пикочен мехур е пълен с течност или газ, за ​​да го разтеглите. Ще спите под упойка. Понякога това се използва и като лечение. Това се прави с цистоскопия.
• Култура на простатната течност (при мъжете). Вашият лекар ще трябва да натисне простатата и да изпие проба за изследване. Това не се прави често.

Продължение

Лечение на дома или начина на живот

За около половината от случаите, интерстициалният цистит се разминава сам по себе си. Сред тези, които се нуждаят от лечение, повечето намират облекчение и връщат живота си към нормалното.

Лечението е основно за контрол на симптомите. Необходими са проби и грешки, за да се намери правилната комбинация от лечения. Обикновено отнемат седмици или месеци, за да успокоят симптомите.

Първият етап от лечението е да се опитате да избегнете тригери и да опитате промените в начина на живот, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

• Протегнете пикочния мехур, за да държите повече урина. Например, ако усещате необходимостта да пикаете на всеки 30 минути, опитайте се да го разтеглите до 45 минути.
• Намалете стреса. Тя може да бъде спусък. Вземането на 5 минути на ден, за да направите нещо за себе си, може да бъде начало. Простри, прочети книга. Техники за релаксация, разговори с приятел или медитация могат да помогнат.
• Носете широки дрехи. Стегнатите дрехи могат да окажат натиск върху пикочния мехур.
• Правете упражнения с ниско въздействие. Например, разходка или разтягане.
• Променете това, което ядете и пиете, за да избегнете тригерите. Вижте по-долу за примери за възможни задействани храни и напитки.
• Ако пушите, откажете.

Много хора смятат, че определени храни или напитки дразнят пикочните мехури. Не е нужно да ги изрязвате веднага. Обърнете внимание, когато симптомите са лоши и си помислете, ако сте яли или пили от тези. Може да е добра идея да се съхранява дневник за храна и симптоми. Обърнете внимание на това, което имате всеки ден и как се чувствате. Можете да погледнете назад, за да видите дали има връзки. Не всички от тях ще притесняват всеки човек.

Общи тригери:

• Цитрусови плодове като портокали и лимони
• домати
• Шоколад
• Напитки с кофеин, като кафе и сода
• Газирани напитки
• алкохол
• Пикантни храни
• Изкуствени подсладители

Говорете с Вашия лекар за елиминационна диета, която може да ви помогне да разберете какво влияе върху пикочния Ви мехур.

Второстепенна терапия за интерстициален цистит

Ако промените в начина на живот не са достатъчни, опитайте следващата линия на лечение:

• Физиотерапия. За да се отпуснете тазовите мускули.
• Амитриптилин. Това лекарство контролира спазмите на пикочния мехур. Това е най-широко използваното перорално лекарство за IC.
• Pentosan (Elmiron). Не е ясно как работи това лекарство, но може да помогне за възстановяването на тъканта на тъканта на пикочния мехур. Може да отнеме няколко месеца за облекчаване на симптомите.
• Хидроксизин. Това лекарство е антихистамин и може да бъде полезно, ако трябва да пикаеш много през нощта.

Продължение

Трета линия за лечение на интерстициален цистит

Ако лечението с втора линия не работи, Вашият лекар вероятно ще се обърне към третирането на третата линия. Те изискват цитоскопия, специален обхват, използван за гледане на пикочния мехур, често в операционна зала под анестезия.

Ако не сте видени от уролог, лекар, който се специализира в лечението на проблеми с пикочния мехур, Вашият лекар може да Ви насочи към някого.

• Разтягане на пикочния мехур. Бавното разтягане на стената на пикочния мехур с течност може да помогне за облекчаване на симптомите. Ако е полезно, ефектът обикновено трае по-малко от 6 месеца. Повторното лечение може да помогне.
• стероиди, Ако имате язви, наречени лезии на Hunner на пикочния мехур, лекарят може да ги отстрани, да ги изгори или да им инжектира стероиди.
• Диметилсулфоксид (DMSO). За хора, които не са намерили облекчение чрез други лекарства, това лекарство се поставя в пикочния мехур с катетър. Смята се, че работи, като се бори с възпалението и блокира болката. Лекарите често не го препоръчват, защото може временно да влоши симптомите и да предприеме множество посещения на лекар.

Четвърти ред за лечение на интерстициален цистит

Ако промените в начина на живот, лекарствата и споменатите по-горе процедури не са достатъчни и симптомите ви се отразяват на качеството на живота ви, един уролог може да опита четвъртата линия на лечение:

• Невростимулации. Лекарят имплантира устройство, което доставя малки електрически удари на нервите, за да промени начина им на работа.
• Инжекции на OnabotulinumtoxinA (Botox). Това временно парализира мускула на пикочния мехур, за да се облекчи част от болката.

Последни стъпки при лечение на интерстициален цистит

Когато всичко друго се провали, ето какво можете да опитате:

• Циклоспорин. Това лекарство потиска имунната система.
• Хирургия. В много редки случаи, когато нищо друго не работи, това може да е вариант. Това е сложна операция, която отклонява урината ви от пикочния мехур.

Дори ако лечението с IC не работи за вас, управлението на болката с помощта на обезболяващи, акупунктура или други методи може да запази симптомите.