От Джина Шоу

Когато разберете, че имате напреднал рак на гърдата, наречен метастазен или IV рак, вероятно имате много въпроси. Това е разбираемо.

"Целите на терапията са да се удължи живота, като в същото време се поддържа добро качество на живот", казва Джули Гралоу, доктор по медицина от Сиатъл Алианс за рака и Университета на Вашингтон.

Въпреки че няма лек, "няма съмнение, че пациентите живеят по-дълго с метастатично заболяване, а нашите пациенти имат много повече възможности за лечение, отколкото дори само преди няколко години", казва Гралоу.

Помага да се знае за всяка от тези възможности, така че сте готови да говорите за плана, който Вашият лекар препоръчва.

Не забравяйте, че всеки случай е различен, така че лечението ви може да не е същото като това на друг човек с рак на гърдата. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кое лечение е подходящо за Вас.

хирургия

Много хора с рак на гърдата ще се нуждаят от операция върху засегнатите гърди или гърди.

Продължение

В редки случаи Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на тумор, който се е разпространил в друг орган. Те обикновено препоръчват, ако ракът на гърдата е много ограничен в разпространението му.

"Когато това се случи, понякога можем да влезем и да премахнем това - например, ако има само едно малко място на черния дроб", казва Гралоу.

Хирургията може също да помогне, ако имате болка, която изглежда не изчезва, слаба кост, която трябва да се стабилизира, или друг проблем.

радиация

Не можете да получите радиационна терапия на гърдата, която преди е имала радиация. Но може да се наложи радиация, за да се свие тумори в други части на тялото. То може:

• Спрете рака да расте и запазете симптомите под контрол, Можете например да получите радиация върху тумор, който притиска гръбнака ви, за да ви направи по-удобно.
• Контролирайте кървенето или болката от рак, който се разпространява към костите или черния дроб.

За някои хора лекарите могат да използват "стереотаксично" лечение - силно фокусирано лъчение - за да насочват петна в черния дроб или белите дробове.

Продължение

химиотерапия

Повечето жени се нуждаят от химиотерапия, когато имат напреднал рак на гърдата. И е по-лесно да се справя с това, отколкото в миналото.

"Нашата цел е да запазим рака под контрол колкото е възможно по-дълго с възможно най-малко странични ефекти", казва Вирджиния Борхес, д-р на Медицинския факултет на Университета в Колорадо-Денвър.

Има няколко химиотерапии, от които Вашият лекар може да избира, в зависимост от конкретния случай. Някои са хапчета. Други получавате през IV тръба в ръката си. Говорете с Вашия лекар за това, което предпочитате.

Хормонална терапия

Ако вашият рак се подхранва от хормони като естроген, може да се наложи да вземете хормонална терапия. Вие и Вашият лекар може да изберете от различни видове тези лекарства. Те могат да намалят количеството на естрогена, което тялото ви прави, така че не е на разположение, за да подхранва рака на гърдата.

Съществуват различни видове хормонални лечения за рак на гърдата:

Тамоксифен и торемифен (Fareston) блокират естрогена от стимулиране на растежа на раковите клетки. Лекарите наричат ​​тези лекарства "SERMS", което означава селективни модулатори на естрогенните рецептори.

Продължение

Анастрозол (аримидекс), екземестан (аромазин) и летрозол (фемара) спрете организма да произвежда естроген при жени, които са преминали през менопаузата.

Фулвестрант (Faslodex) противопоставя естрогена в цялото тяло, а не само в раковите клетки. Можете да го направите в един изстрел. Той е одобрен за употреба при жени в постменопауза с напреднал рак на гърдата, които вече са опитвали тамоксифен или торемифен.

Goserelin (Zoladex) и леупролид (Lupron) спрете яйчниците да правят естроген. Лекарите могат да разглеждат тези лекарства, заедно с други хормонални лекарства, при жени, които все още не са преминали през менопаузата. След спиране на тези лекарства, яйчниците могат или не могат да направят естроген отново.

Целеви лечения

Има лекарства, които са насочени към специфични протеини, свързани с рака.

Everolimus (Afinitor) насочва протеин, наречен mTOR, и лекарстватаabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) иribociclib(Kisqali)след протеин, наречен CDK 4/6. Те са одобрени за лечение на напреднал рак на гърдата при жени след менопауза, ако:

• Тяхното заболяване е чувствително към естроген. Лекарите наричат ​​това "ER-положително". Повечето ракови заболявания на гърдата са ER-позитивни.
• Техният рак не е чувствителен към HER2 протеина. Вашият лекар може да нарече това "HER2-отрицателен". Повечето рак на гърдата са HER2-отрицателни.

Продължение

Някои видове рак на гърдата - около 20% - правят прекалено много от HER2 протеина. Те са по-агресивни от другите видове рак. Лекарствата, които са насочени към HER2, включват:

Trastuzumab (Herceptin) блокира HER2 протеина от стимулиране на ракови клетки да растат. Получавате интравенозно веднъж седмично или на всеки 3 седмици като по-голяма доза. Един от рисковете е застойна сърдечна недостатъчност, така че Вашият лекар ще следи отблизо здравето на сърцето ви, ако го приемете.

Адо-трастузумаб емтансин (TDM-1, Kadcyla) е като трастузумаб с добавен химически наркотик. Можете да го получите от IV на всеки 3 седмици.

Пертузумаб (Perjeta) действа подобно на трастузумаб, като блокира HER2. Лекарите често го дават заедно с химиотерапията доцетаксел(Taxotere) и трастузумаб.

Lapatinib (Tykerb) може да е вариант, ако хемо и трастузумаб не работят.

Други лечения

Ако заболяването е в костите ви, може да се нуждаете от друго лекарство, като:

Деносумаб (Prolia, Xgeva). Това лекарство ще забави растежа на рака на гърдата в костите и предпазва костите от счупване. Той може също така да понижи нивото на калция в кръвта, така че Вашият лекар ще наблюдава това. Получаваш снимка, обикновено на всеки 4 седмици.

Продължение

Памидронат динатрий (Aredia), Когато ракът на гърдата е в костите, може да имате твърде много калций в кръвта. Това лекарство понижава нивото на калция в кръвта. Можете да го получите от IV, обикновено на всеки 3-4 седмици. Всяка сесия може да отнеме 2 или повече часа, в зависимост от конкретния случай.

Золедронова киселина (Zometa), Това е един и същ вид лекарство като памидронат динатрий. Той действа по същия начин, за да понижи нивото на калция в кръвта. Можете да го получите от IV, което отнема около 15 минути, на всеки 3-4 седмици.

Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяко лечение. Поддържайте личните си цели предвид, когато решавате как най-добре да лекувате рака си.