Какво е остеопороза?

Остеопорозата (oss-tee-oh-puh-ro-sis) е състояние, което означава, че костите ви са слаби и е по-вероятно да счупите кост. Тъй като няма симптоми, може да не знаете, че костите ви стават по-слаби, докато не счупите кост!

Счупената кост може наистина да засегне живота на жената. Тя може да причини увреждане, болка или загуба на независимост. Това може да затрудни извършването на ежедневни дейности без помощ, като например ходене. Това може да затрудни участието в социални дейности. Той може също да причини тежка болка в гърба и деформация.

Какви кости засягат остеопорозата?

Остеопорозата може да се случи с костите ви, но е най-често в тазобедрената става, китката и гръбначния Ви стълб, наричана още прешлени (ver-tuh-bray). Прешлените са важни, защото тези кости поддържат тялото ви да стои и седи изправено. Вижте снимката по-долу.

Остеопорозата в прешлените може да предизвика сериозни проблеми за жените. Счупване в тази област се случва от ежедневни дейности като изкачване на стълби, повдигане на предмети или огъване напред

• Наклонени рамене
• Крива в гърба
• Загуба на височина
• Болка в гърба
• Наклонена поза
• Изпъкнали корем

Какви неща ме карат да имам по-голям шанс за остеопороза?

Нещата, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на остеопороза, включват:

• да бъдеш жена
• малко, тънко тяло (под 127 паунда)
• фамилна анамнеза за остеопороза
• в постменопауза или в напреднала възраст
• Кавказката или азиатската раса, но афро-американските и латиноамериканските жени също са изложени на значителен риск от развитие на болестта
• ненормално отсъствие на менструални периоди или нарушения в храненето, като анорексия нервоза или булимия, които могат да доведат до спиране на менструалния цикъл преди менопаузата и загуба на костна тъкан от твърде много упражнения
• ниски нива на тестостерон при мъжете
• диета с ниско съдържание на млечни продукти или други източници на калций и витамин D
• неактивен начин на живот
• продължителна употреба на глюкокортикоиди (лекарства, предписани за много заболявания, включително артрит, астма и лупус) лекарства против припадъци; гонадотропин освобождаващ хормон за лечение на ендометриоза; антациди, съдържащи алуминий; някои лечения за рак; и прекомерен тироиден хормон
• пушенето на цигари и пиенето на твърде много алкохол

Как мога да разбера дали имам слаби кости?

Има тестове, които можете да получите, за да разберете силата на костите, наричана още костна плътност. Един тест е двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA). DEXA взема рентгенови лъчи на костите ви. Има и други видове тестове за якост на костите. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра кой вид тест е най-подходящ за Вас.

Ако сте на възраст 65 и повече години, трябва да получите тест за плътност на костите. Ако сте на възраст между 60 и 64 години, тежите по-малко от 154 паунда и не приемате естроген, направете тест за плътност на костите. Не чакайте до 65-годишна възраст. Имате по-голям шанс за почивки.

Продължение

Как да предотвратя слабите кости?

Най-добрият начин за предотвратяване на слабите кости е лесно - започнете с изграждането на силни.

Без значение на колко години сте, никога не е твърде късно да започнете! Изграждането на здрави кости по време на детството и юношеството е най-добрата защита срещу по-късно остеопороза. Изграждането на здрави кости в ранна възраст ще намали ефектите от естествената загуба на кост, която започва около 30-годишна възраст. Когато пораснете, костите ви не създават нова кост достатъчно бързо, за да се справят с загубата на костна маса. А след менопаузата загубата на костна тъкан нараства по-бързо. Но има стъпки, които можете да предприемете, за да спрете костите си да станат слаби и крехки.

1. Получавайте достатъчно калций всеки ден.

Костите са направени от калций. Най-добрият начин за предотвратяване на остеопорозата е да получите достатъчно калций в диетата си. Всеки ден се нуждаете от достатъчно калций за силни кости през целия живот. Можете да го получите чрез храни и / или хапчета калций, които можете да получите в аптеката. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, преди да приемате хапчета за калций, за да видите кой вид е най-подходящ за Вас.

Ето колко калций се нуждаете всеки ден.

Ages	Милиграми на ден
9-18	1300
19-50	1000
51 и повече години	1200

Бременните или кърмещите жени се нуждаят от същото количество калций като другите жени на същата възраст.

Ето някои храни, които да ви помогнат да получите необходимия калций. Проверете етикетите на храните за повече информация.

Храна	част	По този начин милиграми	на сто
Обикновено кисело мляко без мазнини	1 чаша	450	45
Американско сирене	2 унции	348	35
Мляко (без мазнини или с ниско съдържание на мазнини)	1 чаша	300	30
Портокалов сок с добавен калций	1 чаша	300	30
Броколи, варени или пресни	1 чаша	90	10

*% Дневна стойност Ви казва колко от препоръчителната дневна доза от това хранително вещество е в тази порция храна.

2. Получавайте достатъчно витамин D всеки ден.

Също така е важно да получите достатъчно витамин D, който помага на тялото да приема калций. Можете да получите витамин D чрез слънчева светлина и храни като мляко. Имате нужда от 10-15 минути слънчева светлина за ръцете, ръцете и лицето, два до три пъти седмично, за да получите достатъчно витамин D. Времето зависи от това колко чувствителна е кожата ви към светлината, използването на слънцезащитен крем, цвят на кожата, и замърсяване. Можете също така да получите витамин D, като консумирате храни или витамини. Тя се измерва в международни единици (IU).

Продължение

Ето колко витамин D се нуждаете всеки ден.

Ages	IU на ден
19-50	200
51-70	400
71 и повече години	600

Ето някои храни, които да ви помогнат да получите витамин D, от който се нуждаете. Проверете етикетите на храните за повече информация.

Храна	част	IU	на сто
Сьомга, варена	3 1/2 oz	360	90
Подсилено мляко, обезмаслени, намалени мазнини и цели витамин D	1 чаша	98	25
Яйце (витамин D е в жълтъка)	1 цяло	25	6
Пудинг (направен от микс и обогатено с витамин D мляко)	1/2 чаша	50	10

Бялото мляко е добър източник на витамин D, повечето йогурти не са.

3. Яжте здравословна диета.

Други хранителни вещества, като витамин А, витамин С, магнезий и цинк, както и протеини, също помагат за изграждането на здрави кости. Млякото осигурява много от тези хранителни вещества. Но вие също можете да получите тези хранителни вещества, като ядете здравословна диета, включително и с храни, които имат тези хранителни вещества. Някои примери са постно месо, риба, зелени листни зеленчуци и портокали.

4. Движете се.

Да бъдеш активен наистина помага на костите ти чрез:

• забавяне на костната загуба
• подобряване на мускулната сила
• помагате за баланса

Правете физическа активност, която е тежест и която е дейност, в която тялото ви работи срещу гравитацията. Има толкова много неща, които можете да направите: разходка, танц, бягане, изкачване по стълби, градина, йога или тай чи, бутане, екскурзия, игра на тенис или повдигане на тежести - всичко това помага!

5. Не пушете.

Пушенето поражда риск за жената от остеопороза. Той уврежда костите ви и намалява количеството на естрогена в тялото ви. Естрогенът е хормон, създаден от тялото ви, който може да помогне за забавяне на загубата на костна тъкан.

6. Пийте алкохол умерено.

Ако пиете, не пийте повече от една алкохолна напитка на ден. Алкохолът може да направи по-трудно за тялото ви да използва калкулацията, която приемате.

7. Направете дома си в безопасност.

Намалете шансовете си да паднете, като направите дома си по-безопасен. Например, използвайте подложка от гумена баня в душ или вана. Пазете пода си от елементарно затрупване. Премахнете килими, които ви карат да пътувате. Уверете се, че имате барове в банята или душ.

8. Помислете за приемане на лекарства за предотвратяване или лечение на костна загуба.

Обсъдете с Вашия лекар или медицинска сестра рисковете и ползите от лекарствата за костна загуба.

Продължение

Как мога да помогна на дъщеря си да има силни кости?

Научете дъщеря си рано! Добрият избор за здрави кости трябва да започне в детството и да стане навик, който ще продължи. Помогнете на дъщеря си да изгради здрави кости. Мощни кости. Мощни момичета. ™ е национално образователно усилие да помогне на момичетата да увеличат калция в диетата си. Кампанията има удобен за потребителя уеб сайт на адрес www.cdc.gov/powerfulbones. Има и уеб сайт за родители на www.cdc.gov/powerfulbones/parents. Този сайт предоставя на родителите информацията, от която се нуждаят, за да помогнат на дъщерите си да изградят здрави кости по време на критичния прозорец на растежа на костите - на възраст от 9 до 12 години.

Млечните храни ме разболяват. Как мога да получа достатъчно калций?

Ако имате непоносимост към лактоза, може да е трудно да получите достатъчно калций. Лактозната непоносимост означава, че тялото не е в състояние лесно да усвоява храни, съдържащи лактоза, или захар, която се намира в млечни продукти като мляко. Газ, подуване на корема, стомашни спазми, диария и гадене са симптоми, които може да имате. Тя може да започне на всяка възраст, но често започва с нарастване на възрастта.

Продуктите с намалена лактоза и без лактоза се продават в хранителни магазини. Има голямо разнообразие, включително мляко, сирене и сладолед. Намерени в магазина за хранителни стоки или в аптеката, можете също да вземете специални хапчета или течности преди хранене, за да ви помогнат да усвоите млечните храни.

Можете също да ядете храни, които имат добавен калций (подсилен), като някои зърнени храни и портокалов сок. Помислете и за приемането на хапчета калций. Но първо говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, за да видите кой е най-подходящ за Вас. Моля, обърнете внимание: Ако имате симптоми на непоносимост към лактоза, посетете Вашия лекар или медицинска сестра. Тези симптоми могат да бъдат и от различно или по-сериозно заболяване.

Мъжете получават ли остеопороза?

Преди 90-те години, ние мислехме, че само жените имат остеопороза. Сега знаем, че мъжете също трябва да се тревожат за слаби кости. Всъщност, един на всеки четири мъже на възраст над 50 години ще претърпи фрактура, причинена от остеопороза. Но жените са все още четири пъти по-склонни от мъжете да развият остеопороза поради загубата на естроген при менопауза. Естрогенът блокира или забавя костната загуба.

Продължение

Какво е свързана с бременността остеопороза?

Счита се, че свързаната с бременността остеопороза е рядко заболяване, което обикновено се открива през третия триместър на бременността на жената или след раждането. Обикновено се появява по време на първата бременност на жената, е временно и не се случва отново. Засегнатите жени обикновено се оплакват от болки в гърба, имат загуба на височина и имат фрактури на гръбначния стълб.

Към 1996 г. са докладвани 80 случая на това състояние. Изследователите не знаят дали това състояние се появява в резултат на бременност или поради други здравословни проблеми, които жената е имала.

Проучват се неща, които могат да причинят това състояние, като генетични фактори или стероидна употреба. Въпреки че има напрежение върху калциевата доставка на бременна жена и калцийът напуска тялото си по-често поради често уриниране, други промени по време на бременността, като повишаване на естрогена и увеличаване на теглото, могат всъщност да помогнат на костната плътност. Има още много неща, които трябва да се научат за това как костната плътност на жената е засегната от бременността.

Ще страдам ли от загуба на кост по време на кърмене?

Въпреки че костната плътност може да бъде загубена по време на кърмене, тази загуба е временна. Няколко проучвания показват, че когато жените имат костна загуба по време на кърмене, те възстановяват пълната костна плътност в рамките на шест месеца след отбиването.

Как се лекува остеопорозата?

Промените в начина на живот и медицинското лечение са част от цялостна програма за предотвратяване на бъдещи фрактури. Диета, богата на калций, ежедневни упражнения и лекарствена терапия са възможности за лечение. Добрата поза и предотвратяването на падане може да намали шансовете ви да бъдете наранени.

Тези лекарства са одобрени за лечение или профилактика на остеопороза:

• Алендронат (Fosamax®). Това лекарство принадлежи към клас лекарства, наречени биофосфонати и е одобрен както за превенция, така и за лечение на остеопороза. Използва се за лечение на загуба на костна тъкан от продължителна употреба на лекарства, причиняващи остеопороза, и се използва за остеопороза при мъжете. При жени в постменопауза е доказано, че е ефективен за намаляване на костната загуба, увеличаване на костната плътност в гръбначния стълб и бедрото и намаляване на риска от фрактури на гръбначния стълб и бедрената кост.
• Risedronate (Actonel®). Подобно на Алендронат, това лекарство също е биофосфонат и е одобрено както за превенция, така и за лечение на остеопороза, за загуба на костна маса при продължителна употреба на лекарства, причиняващи остеопороза, и за остеопороза при мъжете. Доказано е, че забавя загубата на костна тъкан, увеличава костната плътност и намалява риска от фрактури на гръбначния стълб и не-гръбначния стълб.
• Калцитонин (Miacalcin®). Калцитонинът е естествен хормон, участващ в калциевата регулация и костния метаболизъм. Калцитонинът може да се инжектира или да се приема като назален спрей. При жени, които са поне пет години след менопаузата, тя забавя загубата на костна тъкан и увеличава плътността на гръбначния стълб. Жените съобщават, че това също облекчава болката, свързана с фрактури на костите.
• Ралоксифен (Evista®). Това лекарство е селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERM), който има много естроген-подобни свойства. Той е одобрен за профилактика и лечение на остеопороза и може да предотврати загуба на костна тъкан в гръбначния стълб, тазобедрената става и други области на тялото. Проучванията показват, че тя може да намали скоростта на вертебралните фрактури с 30-50%.
• Естрогенна терапия (ЕТ) или хормонална терапия (НТ). Тези лекарства, които са били използвани за лечение на симптомите на менопаузата, също се използват за предотвратяване на костна загуба. Но последните проучвания показват, че това може да не е добър вариант за много жени.Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е направила следните препоръки за приемане на ET и HT:
• Вземете най-ниските възможни дози от ЕТ или НТ за най-кратък период от време, за да управлявате симптомите на менопаузата.
• Говорете за използване на други лекарства за остеопороза.
• Паратиреоиден хормон или терипаратид (Fortéo®). Тази форма на паратироиден хормон е одобрена за лечение на остеопороза при жени в постменопауза и мъже, които са изложени на висок риск от фрактура. Помага на новата кост да образува и увеличава костната плътност. Доказано е, че намалява фрактурите при постменопаузални жени в гръбначния стълб, бедрото, стъпалото, ребрата и китката. При мъжете тя може да намали фрактурите в гръбначния стълб. Пациентът я дава на себе си като ежедневна инжекция до 24 месеца.

За повече информация…

Продължение

Можете да научите повече за остеопорозата, като се свържете с Националния център за информация за здравето на жените на 1-800-994-9662 или в следните организации:

Национален ресурсен център за остеопороза и сродни заболявания на костите
Телефон: (800) 624-2663
Интернет адрес: http://www.osteo.org/

Управление на храните и лекарствата
Телефон: (888) 463-6332
Интернет адрес: http://www.fda.gov

Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания
Телефон: (301) 496-8188
Интернет адрес: http://www.nih.gov/niams/

Национален институт по стареене
Телефон: (800) 222-2225
Интернет адрес: http://www.nih.gov/nia/

Национална фондация за остеопороза
Телефон: (877) 868-4520
Интернет адрес: http://www.nof.org/