Съдържание:
След травма на ски преди 30 години, Берт Пепър, MD, получи остеоартрит в лявото си коляно. "Спрях да карам ски и се отказах от тенис, бягане и други спортове, които са трудни за коляното", казва той. - Обърнах се към скоростно ходене, за да остана във форма, но коляното ме държеше да вървя с добра крачка.
Докато болката му се влошаваше и ходенето ставаше все по-трудно, той погледна към коляното. Не е решение да се направи леко, казва Пепър. "Това е голямо събитие в живота. Трябва да сте готови да загубите няколко месеца до болка след операция, ограничена подвижност и енергична рехабилитация."
И както и при всяка друга операция, е важно внимателно да се преценят рисковете и ползите.
Ползи
"Има две основни причини за съвместна смяна", казва д-р Чарлз Буш-Джоузеф, професор по ортопедична хирургия в Медицинския център на Университета "Ръш". - Най-добрата причина е облекчаването на болката.
По време на подмяната на бедрото или коляното хирургът отстранява повредените повърхности на ставата и ги замества с пластмасови или метални импланти. Това премахва болката, защото болният хрущял и костите вече не са там.
Втората причина е да подобрим добре работата си, казва Буш-Джоузеф, но тези резултати са по-малко предвидими. След като се постави ново бедро или коляно, много хора могат да ходят по-лесно. Някои от тях могат да карат велосипед или да играят голф. Но няма гаранции.
Продължение
Рискове
Заместванията на ставите носят същите опасности като другите основни операции, като вероятност от инфекции или кръвни съсиреци. Вие сте изложени на най-голям риск за тези проблеми, ако имате сърдечни заболявания, диабет, който не се контролира добре, или слаба имунна система - защитата на тялото срещу микроби. Вашият хирург може да предпише антибиотици и разредители на кръвта, за да предотврати някои усложнения.
Другият основен риск е, че новата става не може да работи толкова добре, колкото се надяваше. Може да се почувства слаб или скован, особено коляното. "Пациентите, които не се възстановяват активно, няма да си възвърнат максималния обхват на движение", казва Буш-Джоузеф. За да получите най-добри резултати от операцията на коляното, придържайте се внимателно към Вашия план за рехабилитация на упражнения, почивка и лекарства.
Това е по-рядко, но е възможно имплантът да се разхлаби или да се разсее. Също така имайте предвид, че Вашата заместваща става може да се износва след около 20 години. Това означава, че може да се нуждаете от друга операция по пътя.
Продължение
Съвместната подмяна за вас?
Може да е правилният избор, ако сте в много болка и други лечения не помагат. Но искате да сте сигурни, че вашето коляно или бедро е всъщност причината за вашия проблем, казва Михаела М. Шнайдербауер, MD, ортопедичен хирург в Медицинския университет на Маями в университета в Маями. "Източникът може да бъде нещо различно от самата става, дори ако артритът е видим на ЯМР."
Ако действително имате нервни или мускулни болки, заместването на ставите няма да помогне, казва Шнайдербауер. Вашият лекар може да определи разликата, ако прави внимателен физически преглед и ви задава въпроси за това какво ви наранява.
Реалистични очаквания
А заместителят на ставите може да спре болката, но не може да възстанови бедрото или коляното, което сте имали, когато сте били по-млади. Не трябва да очаквате да преместите съвместната работа по начина, по който го направихте преди 20 или 30 години, казва Шнайдербауер.
Що се отнася до Пепър, той тръгна напред със заместването на коляното. След 4 месеца интензивна клиника, болката беше изчезнала. Върнал се е да върви бързо и се изкачва на 100 стъпки всеки ден, за да запази коляното си силно. На почивка в Италия и Хърватия той носеше крачкомер. "Имаше моменти, в които удобно съм ходил 7 мили на ден", казва той. - Сега се чувствам като коляното ми.
Съвет на пипер: Обмислете съвместен заместител "ако болката пречи на начина, по който искате да живеете живота си."