От Порт Дина Рот

Всеки, който е преминал през лечението на рак на гърдата, вероятно е мислил в някакъв момент: болестта ли е отишла за добро?

За щастие повечето видове рак на гърдата не се връщат. Но има и изключения.

Когато се върне или се повтори, тя може да се случи в една и съща гърда или в близост, в лимфните възли в същата обща област, или по-далеч в тялото, като например в костите или белите дробове.

Лекарите проверяват нещата, които правят повторението по-вероятно. Тези тестове започват, когато за първи път откриете, че имате рак на гърдата, тъй като резултатите могат да повлияят на това, което лечение препоръчва Вашият лекар.

„Не можем да предвидим рецидив със 100% сигурност, но ние мога предскаже с по-голяма вероятност, че някога бихме могли да имаме преди, ”казва Денис Sgroi, MD, съ-директор на патологията на гърдата в Massachusetts General Hospital в Бостън.

Той посочва значителни постижения през последните 10 години, особено при рак на гърдата, който е чувствителен към естроген (или, както го наричат ​​лекарите, положителен естроген-рецептор).

Какво ще провери Вашият лекар

Тя ще разгледа някои подробности за вас, като възрастта ви и дали сте в менопауза. Тя ще провери и неща за рака на гърдата, като размера на тумора и дали се е разпространил.

Целта е да се предотвратят високорисковите ракови заболявания, преди да се върнат, казва Елизабет Ан Комен, доктор по медицина, медицински онколог в Центъра за рак Memorial Sloan Kettering в Ню Йорк. Тя лекува хора с рак на гърдата.

"Като цяло, колкото по-голям е туморът и колкото повече участват лимфните възли, толкова по-голям е рискът от рецидив", казва Комен. "Биологията на самия рак също е важна - по-специално, какви уникални рецептори се откриват в рака на гърдата."

Например, тройно негативните видове рак на гърдата - тези без естрогенния рецептор, прогестеронов рецептор или HER2 рецептор - могат да бъдат по-склонни да се върнат.

След като онкологът премине тази информация, той може да поръча тест, за да получи повече информация. Това е особено вярно, ако туморът вече е нараснал значително или се е разпространил. В тези случаи рискът от повторение е в „сива зона“, казва Sgroi, което означава, че е трудно да се предвиди какво ще се случи.

Продължение

Има няколко от тези тестове. Но те не работят за всеки тип рак на гърдата.

Онкотип DX е най-често използван в САЩ. Той измерва нивата на 21 гена в проба от туморна тъкан. Въз основа на това как действат гените, резултатите показват „Оценка на повторяемостта“ между 0 и 100, което казва на лекарите не само риска от рецидив в първите 5 години, но също така дали това лице ще има полза от химиотерапията. Тестът работи само върху тумори, които са чувствителни към естроген (положителен за естроген-рецептор), а не в лимфните възли.

Също така, MammaPrint тества за рак на положителен или отрицателен естроген-рецептор по време на диагнозата. Индексът на рака на гърдата, Pam50 и EndoPredict измерват вероятността от рецидив при жени с естроген-чувствителни тумори след пет години.

На хоризонта: кръвни тестове

Изследователи от Translational Genomics Research Institute (TGen) работят за извършване на кръвен тест, който да помогне за идентифициране на рак на гърдата, който е вероятно да се повтори.

Подобен тест би бил полезен след като лечението е приключило и няма останала туморна тъкан.

"Ако можем точно да определим кой ще се повтори, можем да определим кои жени може да се нуждаят от допълнителна терапия, и след това можем да се движим бързо към разработването на изпитания, за да тестваме тези нови терапии," казва Бодур Салхия, доцент, доцент в интегрираното отделение по геномика на рака. в TGen.

"В крайна сметка, нашата цел е да предотвратим метастазиращия рак на гърдата, който остава труден за управление и е свързан с повече от 90% от смъртните случаи от рак на гърдата."

Може да отнеме няколко години, за да се разработи кръвен тест, който лекарите могат да използват, казва Салиа.

Какво можеш да правиш

Докато учените работят за по-добри тестове, вашите ежедневни навици могат да направят разлика. Например, можете да тренирате и да останете на здравословно тегло, за да намалите шансовете си за повторение, казва Комен.

Също така е важно да работите с Вашия лекар, за да разберете напълно какъв е вашият риск и какво означава това. Имайте предвид, че рискът от рак, който се връща, е различен от процента на оцеляване. Например, една жена, която установи, че има рак на гърдата, преминава през лечение, а след това има рецидив 2 години след първоначалната диагноза може да продължи да живее десетилетия, ако рецидивът е намерен рано.

Продължение

Затова следете всичките си последващи назначения - и ако имате въпроси или притеснения, попитайте.

„Комуникацията с лекар-пациент по отношение на разбирането на индивидуалния риск от рецидив е от ключово значение за подпомагане на пациентите да вземат информирани решения за тяхното лечение”, казва Комен. „Справянето с диагнозата рак на гърдата може да бъде много объркващо и страшно за пациентите. От съществено значение е те да се чувстват в състояние да говорят със своите лекари за техните страхове. "