След като преминете от пристъпно-ремитентна множествена склероза (RRMS) към вторична прогресивна множествена склероза (SPMS), може да се наложи да коригирате плана си на лечение.

Видът SPMS, който имате, ще помогне на Вашия лекар да прецени как да управлява заболяването си. Има четири вида - активни, активни, неактивни и стабилни. Всеки от тях получава различен стил на лечение.

Активен SPMS

Когато имате активен СПМС, това означава, че все още имате рецидиви - периоди от време, когато симптомите ви се разпалват - точно както когато сте имали рецидивираща форма на заболяването.

Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да ви предложи да приемате лекарства, наречени лекарства за модифициране на заболяването (DMDs), както направихте, когато сте имали RRMS. DMDs могат да помогнат за предотвратяване на рецидиви и да направят тези, които правите по-малко тежки.

DMD, които третират SPMS, включват:

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Диметилфумарат (Tecfidera)
• Финголимод (Gilenya)
• Интерферон бета-1b (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)
• Натализумаб (Tysabri)
• Терифлуномид (Aubagio)

Можете да продължите да приемате същото лекарство, което сте приемали, когато сте имали RRMS, ако ви е помогнало.

Друга възможност са кортикостероидните лекарства. Те намаляват възпалението в мозъка и гръбначния мозък, за да направят пристъпите ви по-къси и по-тежки.

Обикновено приемате стероидни лекарства само за кратки периоди от време, защото те могат да предизвикат странични ефекти като:

• Разстроен стомах
• Бързо сърцебиене
• Зачервяване на лицето
• Промени в настроението
• Болка в гърдите
• Слаби кости (когато ги използвате дълго време)

Активно-прогресиращ SPMS

При този тип имате рецидиви и симптомите постепенно се влошават. Може да се нуждаете от по-силно лечение.

Вашият лекар може да Ви премине към друго ДМД. Или можете да вземете химиотерапевтичния наркотик митоксантрон (Novantrone). Той действа чрез спиране на атаката на имунната система - защита на тялото от микроби - срещу миелин, защитното покритие около нервните клетки.

Novantrone е единственото лекарство, одобрено от FDA, специално за лечение на SPMS. Но не се използва много често, защото може да предизвика странични ефекти като сериозни сърдечни проблеми и повишен риск от инфекции и левкемия.

Неактивен прогресиращ SPMS

При този тип SPMS нямате рецидиви, но симптомите ви се влошават. Ако това е вашата ситуация, можете да опитате рехабилитация. Тази програма използва няколко различни вида терапия за подобряване на вашата сила и способност за движение.

Продължение

Рехабилитационна програма може да включва:

Физиотерапия. Физиотерапевт ви учи на упражнения за подобряване на силата, баланса, енергийното ниво и болката. Ако имате проблеми с ходенето, вашият терапевт може да ви покаже как да се придвижвате с бастун, патерици или скутер.

Трудова терапия. Тази програма ви учи как да управлявате ежедневните си дейности по-лесно. Ще научите как да:

• Спестете енергия
• Използвайте инструменти, които да ви помогнат да се облечете, да готвите и да изпълнявате други задачи
• Променете работната си зона, за да улесните работата

Когнитивна рехабилитация. MS може да повлияе на способността ви да мислите, концентрирате и помните. Терапевтът проверява проблемите, които имате и след това предлага начини за подобряване на паметта, вниманието и другите мисловни умения.

Лечение на езиков език. МС може да увреди мускулите, които контролират речта и преглъщането. Лектор-езиков терапевт ще ви научи как да говорите по-ясно и лесно и да ядете, без да се задавите.

Стабилен SPMS

Ако SPMS е стабилен и симптомите ви не се влошават, Вашият лекар ще препоръча лечение, за да им помогне да се справят и да се движат. Това може да включва рехабилитация и лекарства за лечение на проблеми като:

• болка
• депресия
• Проблеми със съня
• Често пикаене

Избор на лечение

Обсъдете всичките си възможности за лечение с Вашия лекар въз основа на вашия тип SPMS. Попитайте как всяка терапия може да помогне на вашите симптоми и какви странични ефекти може да предизвика, така че можете да направите информиран избор.