От E.J. Мъндел

Здравен ден Репортер

Петък, 4 януари 2019 г. (HealthDay News) - Когато една жена с епилепсия използва противовъзпалителното лекарство валпроат по време на бременност, вероятността бебето й да продължи да развива ADHD нараства, показва ново проучване.

Датският доклад не може да докаже, че валпроатът причинява разстройство с дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD) в тези случаи, само че има асоциация.

Но в новото проучване експозицията на плода на валпроат е свързана с 48% по-висок коефициент на развитие на дете с ADHD, според екип, ръководен от д-р Якоб Кристенсен от университета в Орхус.

Проучването включва повече от 900 000 бебета, родени в Дания между 1997 и 2011 г. Психичното здраве на децата е проследено от раждането до средно около 10 години.

Групата на Кристенсен заключава, че "майчината употреба на валпроат по време на бременност е била свързана с малък, но значително повишен риск от ADHD в потомството, дори след коригиране за майчино психично заболяване, майчина епилепсия" и други фактори.

Изглежда, че други лекарства за епилепсия нямат ефект върху честотата на ADHD, отбелязват изследователите. Констатациите бяха публикувани онлайн на 4 януари в JAMA Network Open.

Двама американски експерти казват, че повечето жени с епилепсия вече са съветвани да избягват валпроат по време на бременност.

"Това проучване предоставя още повече данни, които подчертават рисковете от използването на валпроат при жени в детеродна възраст", казва д-р Фред Ладо, който управлява епилепсията за Куинс и Лонг Айлънд като част от здравната система в Ню Йорк Сити Нортуел.

Според Ладо отдавна е известно, че "валпроатът произвежда вродени дефекти при до 10% от децата, изложени на вътрешно вътрешно тяло". Лекарството също така "намалява средния коефициент на интелигентност в изложеното поколение и увеличава вероятността от поведенчески проблеми", каза той.

Новото проучване "добавя вече убедителния списък от причини за избягване на употребата на валпроат при жени в детеродна възраст", каза Ладо. В повечето случаи жените могат да преминат към друго антиепилептично лекарство, но „в редките случаи, когато няма алтернатива на валпроата, жените трябва да бъдат напълно информирани за рисковете и да бъдат консултирани относно употребата на контрацептиви”, добави той.

Продължение

Д-р Андрю Адесман е началник на детската развитие и поведенческата педиатрия в Детския медицински център в Ню Йорк в Ню Хайд Парк. Той каза, че новото проучване "отново повдига безпокойството, че пренаталното излагане на валпроат поставя плода при повишен риск от ADHD като дете."

Адесман подчерта, че макар избягването на валпроат да е предпочитаният вариант по време на бременност, жените, които са приемали лекарството по време на бременност, не трябва да се паникьосват.

"Трябва да се има предвид, че въпреки повишения риск от ADHD, само около 10% от децата, изложени на валпроат, пренатално са имали ADHD," каза Adesman. "Така че жените, които са били лекувани с валпроат по време на бременността си, трябва да бъдат успокоени от факта, че шансовете са доста малки, че детето им ще има ADHD като функция на експозиция на валпроат по време на бременност."