От Стивън Рейнберг

Здравен ден Репортер

ВТОРНИК, 13 ноември 2018 г. (HealthDay News) - Хората, които са се спрели с опиоиди, имат едно спасително въже, налоксонът, но две нови изследвания установяват, че много аптеки няма да предложат този животоспасяващ антидот без лекарска благословия.

Въпреки че много държави са приели закони, които задължават налоксонът да бъде предоставен без рецепта, изследователи от Калифорния са установили, че по-малко от 25% от аптеките в това състояние биха дали лекарството без рецепта. Във второто проучване от Тексас, изследователите установиха, че въпреки че 8 от 10 аптеки ще разпределят лекарството, по-малко от 7 на 10 имат налоксон на склад.

Защо? Липса на обучение, липса на желание да се освободи място за лекарството на рафтовете и открити морални възражения срещу употребата на лекарство, което може да насърчи злоупотребата с наркотици, твърдят учените.

„Имаме опиоидна криза в нашата страна и имаме голям брой смъртни случаи на свръхдози от опиати, около половината от които се дължат на опиати по рецепта“, казва Талия Пузантиан, водещ изследовател на първото проучване, и доцент по клинични науки в Институт по фармация и здравни науки към университета в Клермонт, Калифорния.

Хората, които получават предписания за тези наркотични болкоуспокояващи, може да не мислят, че са изложени на риск от предозиране, каза тя. - Но тези лекарства имат сериозни проблеми с безопасността - каза Пузантиан.

Част от ролята на фармацевта е да образова пациентите за опасностите от опиоидите и да направи наличния налоксон, когато смятат, че пациентите могат да бъдат изложени на риск от предозиране, каза тя. Те включват хора, които приемат високи дози от болкоуспокояващи или ги смесват с други лекарства, които могат да повишат риска.

От 2016 г. законът на Калифорния е позволил на фармацевтите да предоставят налоксон без рецепта.

За калифорнийското проучване Пузантиан и нейните колеги нарекоха повече от 1100 аптеки да поискат дали ще предоставят налоксон без лекарско предписание. По-малко от 25% са заявили, че ще го направят. От тях само около 50% са натрупали налоксон с назален спрей, установиха изследователите.

Пузантиан каза, че фармацевтите трябва да бъдат научени за закона, който им позволява да дават на пациента налоксон без рецепта.

Продължение

В допълнение, те трябва да имат лекарството на ръка. Много аптеки, които не притежават налоксон, твърдят, че не разполагат с място за съхранение, като се имат предвид всички други по-популярни лекарства, които трябва да носят, и ниското търсене на налоксон.

Някои фармацевти имат морално възражение да предоставят лекарства на употребяващите опиати, каза Пузантиан. Те смятат, че това само насърчава злоупотребата с наркотици, но това не е така, каза тя.

"Предозирането с опиати не се появява само при хора, които използват хероин, така че пациентите трябва да говорят с фармацевтите за това дали са изложени на риск от предозиране и дали те биха могли да бъдат добър кандидат за налоксон", каза Пузантиан.

Във второто проучване изследователите, ръководени от Кърк Евой, клиничен асистент в Университета на Тексас в Остин, изучават наличието на налоксон в вериги аптеки в щата. Тексас също така позволява на фармацевтите да предоставят лекарството без рецепта.

От 2300-те аптеки, с които са се свързали, 84% са заявили, че ще предоставят наркотиците, но само 69% са го имали на рафтовете. Назалната форма на лекарството е най-широко достъпната, установиха изследователите.

В аптеките, в които имаше лекарството на склад и биха му предоставили без рецепта, пациентите можеха да влязат в аптеката, без да се срещнат с лекар и да получат налоксон в същия ден в около 70% от свързаните с веригата аптеки, каза Евои.

Въпреки че верижните магазини като CVS и налоксонът от акции на Walmart, се нуждаят от повече лекарства, каза той.

"Надяваме се, че това проучване служи като призив за действие за аптеките в общността, за да обучат по-добре своите фармацевти и помощен персонал по отношение на законите за достъп до налоксон и политиките на компанията по отношение на налоксон", каза Евои.

Д-р Сандип Капур, директор на скрининг, кратка интервенция и насочване към лечение в Northwell Health в Ню Хайд Парк, Ню Йорк, каза, че обществеността също трябва да бъде обучена за налоксон.

„Трябва да насърчим образованието за общността, училищата и болниците, за да облекчим опасенията, които човек може да почувства, ако отиде направо в аптеката, за да получи налоксон”, каза Капур, който не участвал в проучванията.

Продължение

Възможно е хората да се чувстват неудобно да искат налоксон поради страх или стигмата, свързани с употребата на опиати, каза той.

"Трябва да продължим да идентифицираме пречките пред използването и да съсредоточим усилията си за по-нататъшно нормализиране и дестигматизиране на разстройството на употребата на вещества", каза Капур.

Докладите бяха публикувани на 13 ноември в Вестник на Американската медицинска асоциация.