TNF инхибиторите са лекарства, които помагат за спиране на възпалението. Те се използват за лечение на заболявания като ревматоиден артрит (RA), ювенилен артрит, псориатичен артрит, плакатен псориазис, анкилозиращ спондилит, улцерозен колит (UC) и болест на Crohn.

Те също така се наричат ​​TNF блокери, биологични терапии или анти-TNF лекарства.

Сега са налични шест TNF инхибитора, само по лекарско предписание:

• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), биоподобен на Humira
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), биоподобен на Enbrel
• Голимумаб (Симпони, Симпони Ария)
• Инфликсимаб (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), биоподобен на Remicade

Как работят

TNF инхибиторите са антитела, направени в лаборатория от човешка или животинска тъкан. (Вашето тяло произвежда антитела за борба с инфекциите.) След като бъдат поставени в кръвта, те предизвикват реакция във вашата имунна система, която блокира възпалението.

Вашата имунна система прави вещество, наречено тумор некрозис фактор (TNF). Обикновено тялото поддържа стабилните нива на TNF. Но ако имате автоимунно заболяване като RA, нещо се обърка. Започвате да правите твърде много TNF и това води до възпаление.

Възпалението, което е извън контрол, може да увреди тялото. Може да имате болка или подуване или да се почувствате зле. Тези лекарства блокират действието на TNF.

Повечето хора се чувстват по-добре 2 до 4 седмици след първата доза. След 3 до 6 месеца симптомите могат да се подобрят още повече.

Как ги приемате

Някои TNF инхибитори, включително Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi и Simponi, се дават като изстрели под кожата. Ще получите първия си един или двама в кабинета на Вашия лекар; тогава Вашият лекар или медицинска сестра ще ви покажат как да ги давате на себе си. След като се почувствате удобно, предварително напълнените снимки могат да бъдат изпратени до дома ви.

На всеки 1 до 4 седмици ще инжектирате инхибитора на TNF под кожата на бедрото или корема. Всеки път можете да използвате различно място.

Remicade, Inflectra и Simponi Aria, версия на Simponi, се дават като инфузии в клиника или в кабинета на Вашия лекар. Докато лежиш неподвижно, бавно тече във вената ти през тръба. За Remicade всяка сесия може да отнеме около 2 часа и ще се нуждаете от лечение на всеки 4 до 8 седмици. С Simponi Aria сесиите траят 30 минути. След две начални дози един месец, те се дават веднъж на 8 седмици.

Вашият лекар може да Ви наложи да използвате TNF инхибитор в комбинация с други лекарства, като метотрексат, преднизон, хидроксихлороквин (Plaquenil), лефлуномид (Arava) или сулфасалазин (Асулфидин).

Може да се наложи да приемате тези лекарства за дълго време. Ако ги изхвърлите, защото се чувствате по-добре, възпалението ви може да се върне. Някои хора могат да намалят дозата си, вместо да спират лекарствата. Винаги приемайте лекарствата, както Ви е предписал Вашият лекар.

Продължение

Странични ефекти

Както всяко лекарство, TNF инхибиторите могат да имат странични ефекти. Може да имате зачервяване, парене или сърбеж, където иглата влиза в кожата ви. Това обикновено отминава след няколко дни.

Други възможни странични ефекти включват:

• Кашлица
• Главоболие
• киселини в стомаха
• Гадене или повръщане
• Стомашни болки
• Слабост

Малко хора имат сериозна алергична реакция. Ако устните ви се набъбнат, имате проблеми с дишането или се чувствате замаяни, това може да е алергична реакция. Незабавно потърсете спешна помощ.

Ако един TNF инхибитор не работи добре за Вас, Вашият лекар може да Ви премине към друг, за да провери дали работи по-добре.

Тъй като инхибиторите на TNF намаляват имунната ви система, за да спрат възпалението, те могат да затруднят борбата с инфекциите. Може да сте изложени на по-висок риск от настинка, грип, инфекции на пикочните пътища или дори туберкулоза (ТБ).

Вашият лекар вероятно ще ви тества за туберкулоза и хепатит В преди да започнете да приемате TNF инхибитор, за да сте сигурни, че нямате нито един от тези, без да го знаете. Лекарствата могат да влошат ефекта от тези инфекции.

Ако се нуждаете от антибиотици за инфекция, може да се наложи да спрете приема на своя TNF инхибитор, докато инфекцията не бъде изяснена.

Това е рядкост, но също така може да имате по-висок риск от рак, ако приемате TNF инхибитори, включително лимфом или рак на кожата. Някои хора могат да получат сериозни мозъчни реакции. Тези със сърдечна недостатъчност или множествена склероза не трябва да приемат тези лекарства.

Вероятно не трябва да приемате TNF лекарството по време на бременност, тъй като лекарите все още не знаят как биха могли да засегнат нероденото ви бебе. Може да сте в състояние да приемате други лечения за вашето възпаление, докато сте бременна.

Трябва да сте сигурни, че сте запознати с всички ваксини, преди да приемете TNF лекарства, защото след като започнете да ги приемате, имунната ви система може да бъде намалена. И не трябва да получавате живи вируси, докато приемате тези лекарства поради възможни нежелани реакции и те могат да попречат на работата на ваксините.