От Анна Нгуен

Превантивната двойна мастектомия е операция за отстраняване на двете гърди като начин да се предотврати рак на гърдата.

Ако го обмисляте, трябва да отговорите на следните въпроси.

1. Защо някой без рак не може да има превантивна двойна мастектомия?

Някои от най-честите причини са:

• Рак в семейството: Майка, сестра или дъщеря имали ли са рак на гърдата, особено преди 50-годишна възраст? Ако повече от един от тях е имал рак на гърдата или яйчника, тогава е по-вероятно да получите рак на гърдата.
• Мутация на ген BRCA1 или BRCA2: Ако имате BRCA1 или BRCA2 мутация, имате пет пъти по-голяма вероятност да получите рак на гърдата от жена без тези мутации. Той също така прави рак на яйчниците по-вероятен. Ако мислите за теста, вижте съветник по генетиката, за да научите повече.
• Вие имате LCIS (лобуларен карцином in situ). LCIS ​​не е рак. Това са анормални клетки в гърдите. Ако сте го имали, вероятно е по-вероятно да получите рак на гърдата.

Има и други възможни причини, като например, ако сте имали рак на гърдата преди и се опитвате да предотвратите връщането му, или ако сте имали лъчева терапия. Във всеки от тези случаи, това е личен избор, който всяка жена би направила с лекарите си.

2. Колко ефективна е операцията?

Превантивната мастектомия може да намали риска от рак на гърдата с до 90% при жени с умерен до висок риск от рак на гърдата.

Но процедурата не предотвратява напълно рака на гърдата.

Гръдната тъкан не е само в гърдите. Той също е в подмишниците, над ключицата, и толкова далеч, колкото корема, казва Клифърд Хъдис, MD. Той е началник на службата по медицина на рак на гърдата в Центъра за рак на Memorial Sloan-Kettering. Така че отстраняването на гърдите не премахва цялата друга тъкан на гърдата.

3. Има ли други възможности?

Да, но не със същия спад на риска от рак на гърдата.

• Лекарства с рецепта: Една жена с висок риск от рак на гърдата може да избере да приеме тамоксифен или друг вид лекарство, наречено инхибитори на ароматазата. Това би намалило риска с до 50%, казва Тод Татъл, доктор по медицина, ръководител на хирургическата онкология в Университета на Минесота в Минеаполис.
• Близко наблюдение чрез ядрено-магнитен резонанс, мамографии и прегледи на гърдите от лекар, както и забелязване на промени в гърдите и уведомяване на лекаря за тях. Те не правят рака на гърдата по-малко вероятен, но може да ви помогне да го намерите по-рано.

Продължение

4. Колко време е времето за възстановяване?

Средно около месец, казва Татъл.

5. Мога ли да започна реконструкция на гърдата по едно и също време?

Да. Много жени правят това. Операциите отнемат около 5-6 часа, когато свършите, казва Татъл.

6. Какви са страничните ефекти?

Както всяка операция, съществува риск. Може да се нуждаете от повече операции, ако получите инфекция или ако тъканта не се лекува, казва Татъл.

Някои жени могат да имат емоционални странични ефекти, свързани с имиджа на тялото. За другите спокойствието, което получават от операцията, надвишава промените в тялото им.

Всичко се свежда до това как се чувствате по отношение на риска, казва Худис.

Бренда Нелсън от Cloquet, Minn., Имаше двойна мастектомия и реконструкция в началото на 2013 г. Нелсън има мутация на ген BRCA1, майка й е имала рак на яйчниците и има фамилна история на рак на гърдата.

„Много съм доволен от решението си. Изглеждаше неизбежно, че ще получа рак и сега шансовете ми са много по-добри - казва Нелсън. Все пак тя уважава избора на други жени.

„Това беше такова лично решение. Не бих казал на никого или не.

7. Има ли жени, които не трябва да получават тази операция по медицински причини?

Да.Операцията не се препоръчва, ако имате други медицински проблеми като тежко сърдечно заболяване, белодробно заболяване или проблеми с бъбреците, казва Tuttle.

8. Превантивната мастектомия ли покрива застраховката?

Тя варира от държава до държава. Федералният закон не го изисква.

Застрахователните компании обикновено плащат за операцията, ако Вашият лекар каже, че е необходимо, и за възстановяване на гърдата.

Говорете с Вашата застрахователна компания и Вашия лекар, за да знаете какво да очаквате.