От корена на Ким О'Брайън

Ако сте преглъщащо преяждане, може да сте загрижени за теглото си. Много хора, които ядат преяждане, са с наднормено тегло или затлъстяване. Така че може да се чудите: Има ли хирургия за отслабване и добри лекарства?

Труден е въпросът да се отговори, дори ако до 20% от пациентите, наблюдавани в клиники за отслабване, имат разстройства при преяждане.

„Ние наистина не разполагаме с добра, основаваща се на доказателства информация за това как да помогнем на хората да управляват ефективно теглото и здравето си след лечението за хранителни разстройства“, казва д-р Синтия Булик. Тя е директор на изследователския център в Центъра за върхови постижения в Университета на Северна Каролина и автор на Копнеж: Защо се преяждате и как да спрете.

Първото нещо, което трябва да знаете за лечението

Лечението на разстройства при преяждане не се фокусира върху диета или загуба на тегло. Преди да помислите за лечение на загуба на тегло, трябва да говорите терапия, която да ви помогне да научите защо се храните и как да промените това поведение. Също така трябва да работите с лекар и диетолог, за да създадете здравословен план за хранене и упражнения.

Ако все още имате сериозни здравословни проблеми, дължащи се на теглото си след лечение с преяждане, говорете с лекар, „който разбира опасностите от диетата за някой с анамнеза за преяждане“, казва Булик.

„Няма причина да се изключва лечението на загуба на тегло или всякаква форма на лечение от хора със затлъстяване“, казва Абигейл Натенсон, лицензиран социален работник и психотерапевт в Хайленд Парк, Илинойс, който специализира в хранителни разстройства. - Но първо трябва да се осъзнае разбирането.

Лекарства със затлъстяване

Понякога лекарите предписват лекарства заедно с терапия с преяждане. Топирамат (Топамакс) е лекарство, което засяга мозъчните химикали, свързани с апетит. Доказано е, че спомага за намаляване или спиране на скърцането. Един от страничните ефекти е загуба на тегло, така че се използва и за лечение на затлъстяването. Ранните проучвания показват, че е безопасно и то действа при пациенти със затлъстяване, които имат разстройства при преяждане.

Други лекарства, които понякога се използват за лечение на разстройства при преяждане, като антидепресанти, не изглежда да имат ефект върху загубата на тегло.

Продължение

Отслабване хирургия

Хирургия за загуба на тегло, наричана още bariatric хирургия, е операция, която прави стомаха по-малък, така че коремът ви се чувства пълен по-рано. На теория, такава операция осигурява автоматичен контрол на порциите - коремът просто държи по-малко храна.

„След операцията преяждането става доста невъзможно поради по-малкия стомах“, казва Ерик ДеМариа, доктор по медицина, бариатричен хирург в медицинския център на Bon Secours Maryview в Портсмут, Вирджиния.

Но има някои дебати за това колко добре работи за преяждащите, които често се хранят, след като се чувстват неудобно пълни. Налице са също така и вътрепластови балонни процедури, които, въпреки че не са показани за лечение на преяждане, могат да ви накарат да се почувствате пълни.

Едно проучване, което изследва колко добре се справиха някои обидни хора след операцията, установи, че пациентите са загубили теглото си и са подобрили здравето на сърцето си - повече, отколкото тези без разстройство.

Но други изследвания показват, че пациентите с разстройство на преяждането имат проблеми с намаляването на теглото след операцията. Ето защо някои лекари препоръчват консултации преди операцията.

"Бариатричната хирургия … не е чудотворно лечение", казва Булик. - Трябва драстично да промениш хранителните си навици. Преди операцията трябва да сте добре подготвени за промените, които трябва да настъпите.

Възможно е да се върнете след операцията. Или може да развиете други нездравословни хранителни навици.

"Има опасения, че някои хора ще развият други заболявания след операцията, като паша", казва ДеМария. "Често срещано е някой с един вид хранително разстройство да се превърне в друг."

Какво да правите преди да изберете лечение

Ако мислите за опит за операция загуба на тегло или медикаменти, трябва да се консултирате по време на лечението. Уверете се, че лекарят и хирургът знаят, че имате анамнеза за преяждане. И им разкажете за медицинските състояния на вашето семейство. Затлъстяването може да се предава чрез семейства. Това може да повлияе на способността ви да отслабнете.

„Всички знаем, че намаляването на теглото е трудно“, казва Карън Бийзли, доктор по медицина, клиничен директор на бариатричната медицина в Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions в Норфолк, Вирджиния. - Ако беше лесно, всички щяхме да го направим. Трябва да знаете какво е правилно за вас. "