Много често срещани лекарства, взети за борба с болката, могат да повишат високото Ви кръвно налягане. Ето какво трябва да знаете.

От Р. Морган Грифин

Въпреки че популярните лекарства по предписание за артритната болка, като Vioxx и Bextra, са били извадени от пазара поради рискове за здравето, може да не осъзнаете, че много от лекарствата за борба с болката, които се продават без рецепта, също представляват сериозни рискове.

Това е особено вярно за хора с високо кръвно налягане. Много болкоуспокояващи без рецепта (OTC) могат да повишат кръвното Ви налягане. Те дори могат да бъдат опасни. Тъй като високото кръвно налягане няма симптоми, които можете да почувствате, може да се нараните, без да го осъзнавате.

„Хората с високо кръвно налягане не знаят рисковете от приемането на някои от тези обезболяващи лекарства,” казва Ника Голдбърг, MD, кардиолог и говорител на Американската сърдечна асоциация. - Те предполагат, че всичко, което можете да си купите на гише, е безопасно. Но тези лекарства са химикали, които могат да предизвикат странични ефекти.

Проблемът не е само в обезболяващите лекарства без лекарска помощ. В действителност, много лекарства за настинки, проблеми със синусите и дори киселини съдържат същите съставки.

Ако имате високо кръвно налягане, поддържането му под контрол е от решаващо значение. Така че, преди да вземете бутилката за облекчаване на болката за следващата болка в гърба, научете някои до и не.

Как действа лекарството за облекчаване на болката?

По някакъв начин цялата болка е в главата ви. Когато почувстваме болка, това е резултат от изпращането на електрически сигнал от нервите в част от тялото към мозъка ви.

Но целият процес не е електрически. Когато тъкан е наранена (от изкълчен глезен, например), клетките отделят определени химикали в отговор. Тези химикали причиняват възпаление и усилват електрическия сигнал, идващ от нервите. В резултат на това те увеличават болката, която чувствате.

Обезболяващите действат, като блокират ефектите на тези химикали. Проблемът е, че не можете да фокусирате повечето болкоуспокояващи, по-специално върху главоболието или лошия гръб. Вместо това, той пътува през цялото ви тяло. Това може да предизвика някои неочаквани странични ефекти.

Какви са рисковете за хората с високо кръвно налягане?

За хора с високо кръвно налягане някои видове нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да бъдат рискови. Те включват ибупрофен, напроксен натрий и кетопрофен, активните съставки в лекарства като Advil и Aleve.

Продължение

Други обезболяващи могат да бъдат по-малко опасни. Аспиринът също е НСПВС, но експертите смятат, че това е по-безопасно за хора с хипертония. Ацетаминофенът - активната съставка в Tylenol - е различен тип болкоуспокояващо средство, което не повишава кръвното налягане като страничен ефект. Въпреки това, както всяко лекарство, то има свои собствени странични ефекти. Не трябва да приемате болкоуспокояващо лекарство за повече от 10 дни без одобрението на Вашия лекар.

Защо хората с високо кръвно налягане са изложени на особен риск? Някои от тези НСПВС намаляват притока на кръв към бъбреците. Бъбреците, които филтрират кръвта ви, работят по-бавно, така че във вашето тяло се натрупва течност. Увеличената течност повишава кръвното Ви налягане.

"Когато имам пациенти със сърдечни заболявания, които изведнъж стават много по-лоши", казва Голдбърг, "първото нещо, което ги питам, е дали са използвали лекарство за болка без рецепта."

Тези лекарства имат допълнителни рискове. Ако ги приемате достатъчно често и при достатъчно висока доза, те могат сериозно да увредят бъбреците.

И така, какво прави човек с високо кръвно налягане и главоболие? Като цяло, хората с високо кръвно налягане трябва да използват ацетаминофен или евентуално аспирин за облекчаване на болката без рецепта.

Освен ако вашият доставчик на здравни услуги не е казал, че е добре, не трябва да използвате ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрий. Ако аспиринът или ацетаминофенът не помогнат с болката, обадете се на Вашия лекар.

Други възможности за облекчаване на болката

Разбира се, обезболяващите не са единственият отговор за много от болките в живота. Много ефективни и безопасни алтернативи нямат никакви странични ефекти.

• Ледени пакетиза остри наранявания като изкълчен глезен, може да спре подуването и да облекчи болката.
• топлина - с гореща кърпа или подгряваща подложка - могат да бъдат полезни при лечение на хронични наранявания с прекалена употреба. (Въпреки това не трябва да използвате топлина на скорошни наранявания.)
• Физическа дейност може да помогне за намаляване на някои видове дискомфорт, като болка в артрита.
• отдих - с техники като йога или медитация - може да намали болката. Биофидбек също може да помогне. Тези подходи са най-добри за болка, която се усилва от стрес, като напрежение.
• Нетрадиционни техники с нисък риск - като акупунктурата - са от полза за някои хора.

Затова помнете: облекчаването на болката не идва само от бутилка с хапчета.

Продължение

Предимствата и недостатъците на лекарствата за облекчаване на болката

Ето кратко описание на ползите и рисковете от някои популярни лекарства за болка. Следващия път, когато сте в аптеката, това ще ви помогне да опростите избора си.

Имайте предвид, че редовно не трябва да използвате никакво болкоуспокояващо лекарство. Ако имате толкова много болка, трябва да говорите с Вашия лекар.

ацетаминофен
Тиленол, Панадол, Темпра (и съставка в. t Excedrin)

• Как работи. Ацетаминофенът не е НСПВС. Експертите всъщност не са сигурни как работят, но изглежда влияе върху химикалите, които увеличават чувството за болка.
  
• Ползи. Ацетаминофенът намалява болката и понижава температурата. Експертите смятат, че ацетаминофенът е безопасен за хора с високо кръвно налягане.
  Ацетаминофенът също така е по-малко вероятно да причини стомашно-чревни проблеми, отколкото НСПВС. Той е безопасен за жени, които са бременни и кърмят.
  
• Странични ефекти и рискове. Експертите смятат, че ацетаминофенът е безопасен за хора с високо кръвно налягане. Много високите дози ацетаминофен могат да причинят сериозно увреждане на черния дроб. Продължителната употреба на ацетаминофен във високи дози - особено в комбинация с кофеин (Excedrin) или кодеин (Tylenol с кодеин) може да причини бъбречно заболяване.
  Ацетаминофенът не намалява подуването, като аспирин и други НСПВС. Може да е по-малко полезно при лечение на болка, причинена от възпаление, като някои видове артрит.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (и съставка в. t Excedrin)

• Как работи. Аспиринът е НСПВС, който циркулира през кръвния Ви поток. Той блокира ефектите на химикалите, които увеличават чувството за болка.
  
• Ползи. Аспиринът е спечелил репутацията си на "чудно лекарство". Облекчава болката и понижава треската. Също така може да намали възпалението, което означава, че може да лекува симптомите (болка), а понякога и причината (подуване.)
  Аспиринът намалява и риска от образуване на кръвни съсиреци, инфаркти и инсулти, особено при хора с висок риск от тези проблеми. Обикновено се препоръчват само много ниски дневни дози - 81 милиграма или един бебешки аспирин - за сърдечно-съдова защита.
  Други НСПВС (като ибупрофен кетопрофен или напроксен натрий) и ацетаминофен нямат този ефект. Въпреки това, никога не трябва да започнете да приемате аспирин дневно, без първо да говорите с Вашия лекар.
  
• Странични ефекти и рискове. Аспиринът може да наруши ефектите на обичайните лекарства за кръвно налягане като инхибитори на асо (като Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокери (като Coreg, Lopressor и Corgard). Ако използвате някакво лекарство за високо кръвно налягане, попитайте Вашия лекар ако е безопасно да се използва аспирин.
  Аспиринът може да предизвика и киселини в стомаха, болки или язви дори при много ниски дози. То може да бъде опасно за хора с чернодробно заболяване, подагра, ювенилен артрит или ревматична треска. Бременните жени не трябва да използват аспирин, тъй като може да увреди майката и да причини вродени дефекти. Освен ако вашият доставчик на здравни услуги не каже, че е ОК, децата и тийнейджърите не трябва да използват аспирин, защото ги поставя в риск от синдрома на Рейе.
  Някои хора имат алергия към аспирин. Той може да предизвика хрипове, уртикария, подуване на лицето и шок. Рядко аспиринът може да предизвика звънене в ушите и загуба на слуха.
  Докато възпалението може да причини болка, то често е ключова част от естествения лечебен процес на организма. Тъй като това лекарство във високи дози може да предотврати възпалението, то може също да забави възстановяването след определени наранявания.

Продължение

ибупрофен
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Как работи. Подобно на всички НСПВС, ибупрофен блокира ефектите на химикалите, които увеличават чувството за болка.
  
• Ползи. Ибупрофен може да понижи температурата, да намали болката и да намали възпалението.
  
• Странични ефекти и рискове. Не трябва да използвате ибупрофен, ако имате високо кръвно налягане, освен ако Вашият лекар не Ви е казал изрично, че можете. Ибупрофен може също да наруши ефективността на обичайните лекарства за кръвно налягане като инхибитори на асо (като Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокери (като Coreg, Lopressor и Corgard).
  Ибупрофен може да предизвика киселини в стомаха, болки и язви. Той може също да увеличи риска от инфаркти и инсулти. Сега FDA изисква фармацевтичните компании да подчертаят потенциалните рискове на ибупрофен. Това лекарство не е безопасно през последните три месеца на бременността.
  Някои хора са алергични към ибупрофен и други НСПВС. Той може да предизвика уртикария и подуване на лицето. Може да бъде опасно за някои хора с астма. В някои случаи ибупрофенът може да забави естествения лечебен процес на организма.

кетопрофен
Actron, Orudis KT

• Как работи. Кетопрофенът блокира ефектите на химикалите, които увеличават чувството за болка.
  
• Ползи. Кетопрофен може да понижи температурата, да намали болката и да намали възпалението.
  
• Странични ефекти и рискове. Не използвайте кетопрофен, ако имате високо кръвно налягане, освен ако вашият лекар не Ви е казал, че е безопасно. Кетопрофенът може също да намали ефективността на обичайните лекарства за кръвно налягане като инхибитори на асо (като Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокери (като Coreg, Lopressor и Corgard).
  Кетопрофен може да предизвика киселини, разстроен стомах, болки и язви. Това може да увеличи риска от инфаркти и инсулти. FDA изисква компаниите, които продават кетопрофен, да подчертаят тези рискове. Това лекарство не е безопасно през последните три месеца на бременността.
  Някои хора са алергични към кетопрофен и други НСПВС. Той може да предизвика уртикария и подуване на лицето. Може да бъде опасно за някои хора с астма. В някои случаи кетопрофенът може да забави естествения процес на оздравяване на организма.

напроксен
Aleve

• Как работи. Напроксен натрий блокира ефектите на химикалите, които увеличават чувството за болка.
  
• Ползи. Напроксен натрий може да понижи температурата, да намали болката и да намали възпалението.
  
• Странични ефекти и рискове. Не използвайте напроксен натрий, ако имате високо кръвно налягане, освен ако Вашият лекар не е казал, че е безопасно. Напроксен натрий може също да наруши ефективността на обичайните лекарства за кръвно налягане като инхибитори на асо (като Lotensin, Capoten и Vasotec) и бета-блокери (като Coreg, Lopressor и Corgard).
  Скорошно проучване показва връзка между напроксен натрий и повишен риск от инфаркт или инсулт. Трябва да се направят повече изследвания, преди лекарите да знаят със сигурност. Засега се обърнете към вашия лекар за съвет.
  Напроксен натрий може да предизвика киселини в стомаха, болки или язви. FDA изисква компаниите, които продават напроксен натрий, да посочат тези рискове. Това лекарство не е безопасно през последните три месеца на бременността.
  Някои хора са алергични към напроксен натрий и други НСПВС. Той може да предизвика уртикария и подуване на лицето. Може да бъде опасно за някои хора с астма. В някои случаи напроксен натрий може да забави естествения процес на оздравяване на организма.

Продължение

ПРЕДПИСАНИ БОЛНИ РЕЛИВЕРИ

Много болкоуспокояващи - включително по-високи дози НСПВС - са на разположение по лекарско предписание. Тъй като те са по-мощни версии на НСПВС без рецепта, те често имат същите или по-големи рискове. Някои примери са Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen и Voltaren.

Cox-2 инхибиторите са по-нов вид NSAID. Тези лекарства наскоро бяха подложени на опасност за опасностите си. Въпреки че се предполага, че тези лекарства имат по-малко стомашно-чревни странични ефекти от стандартните НСПВС, те все още могат да причинят някои от същите проблеми. Те също могат да повишат риска от инфаркти и инсулти. Две от тези лекарства, Vioxx и Bextra, са извадени от пазара поради различни странични ефекти. Celebrex все още е наличен.

Наркотиците са друг вид предписано болкоуспокояващо средство. Примерите включват OxyContin, Percocet и Vicodin. Тези лекарства се използват само при хора с тежка хронична болка. Те не представляват риск за хора с високо кръвно налягане. Те имат други странични ефекти, включително запек, умора и риск от пристрастяване.